Diete pentru promovarea îmbătrânirii sănătoase a creierului (revizuire)

Demența reprezintă o cauză majoră de mortalitate și morbiditate la nivel global, cu aproximativ 57,4 milioane de persoane afectate în 2019. Se estimează că, până în 2050, peste 152 de milioane de oameni vor suferi de această afecțiune. Un studiu recent publicat în Nature Reviews Neurology examinează rolul dietei în prevenirea declinului cognitiv și a demenței.
Cercetările sugerează că până la 40% dintre cazurile de demență pot fi prevenite sau întârziate prin gestionarea factorilor de risc modificabili, cum ar fi dieta. Adoptarea unui regim alimentar sănătos poate reduce riscul unor afecțiuni precum diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială, ambele fiind asociate cu un risc crescut de demență. Deși există terapii care pot modifica evoluția bolii Alzheimer, acestea pot pune presiune pe sistemele de sănătate și pot accentua inegalitățile în accesul la tratament. Prin urmare, este esențială dezvoltarea unor strategii preventive eficiente la nivel individual și populațional.

Tipare alimentare și sănătatea cognitivă

Diverse tipare alimentare au fost studiate în relație cu sănătatea cognitivă:

Dieta mediteraneană

Caracterizată prin consum ridicat de pește, carne de pasăre, ulei de măsline și alimente de origine vegetală, cu aport redus de carne roșie și alcool. Studiile observaționale au asociat această dietă cu un declin cognitiv mai lent și un risc redus de demență. Unele studii clinice au raportat îmbunătățiri cognitive la persoanele cu risc cardiovascular crescut care au urmat această dietă, mai ales când a fost suplimentată cu nuci sau ulei de măsline. Cu toate acestea, rezultatele privind atenția și funcțiile executive au fost mixte.

Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

Se concentrează pe consumul de proteine slabe, nuci, cereale integrale, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume, limitând alcoolul, grăsimile saturate și carnea roșie. Studiile observaționale au arătat beneficii cognitive limitate, iar studiile clinice nu au evidențiat îmbunătățiri semnificative ale funcției cognitive atunci când dieta DASH a fost urmată singură. Totuși, combinată cu exerciții aerobice, s-au observat beneficii semnificative.

Dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)

Combină elemente ale dietelor mediteraneene și DASH, punând accent pe alimente neuroprotectoare precum legumele cu frunze verzi, nucile și fructele de pădure, limitând în același timp alimentele nesănătoase precum carnea roșie și alimentele prăjite. Studiile observaționale au avut rezultate mixte, iar studiile clinice nu au arătat îmbunătățiri cognitive semnificative după trei ani de urmare a dietei.

Diete pro-inflamatorii vs. antiinflamatorii

Dietele bogate în alimente prăjite și carne roșie, care promovează inflamația, au fost asociate cu un risc crescut de declin cognitiv. În contrast, dietele antiinflamatorii, bogate în fructe și cereale integrale, oferă efecte protectoare asupra sănătății cognitive.

Dietele pe bază de plante și dieta nordică

Dietele vegetariene au demonstrat reducerea riscului de demență și încetinirea declinului cognitiv în anumite grupuri demografice. Dieta nordică, bogată în fructe de pădure, cereale integrale, pește, legume și ulei de rapiță, a fost asociată cu un declin cognitiv mai redus la adulții în vârstă care au aderat strict la acest regim.

Mecanisme biologice

Dietele sănătoase influențează pozitiv markerii biologici asociați cu demența:

• Reducerea biomarkerilor bolii Alzheimer: Dieta mediteraneană este asociată cu acumulări reduse de beta-amiloid și proteine tau, biomarkeri ai bolii Alzheimer, precum și cu o atrofie cerebrală mai lentă și menținerea volumului hipocampului.
• Sănătatea cardiovasculară: Dietele mediteraneene și DASH îmbunătățesc funcția vasculară, reduc leziunile materiei albe și infarctele cerebrale, contribuind la reducerea riscului de demență.
• Metabolismul energetic cerebral: Dieta mediteraneană susține metabolismul glucozei în creier, reduce stresul oxidativ și îmbunătățește markerii antioxidanți. Dietele DASH și vegetariene au efecte similare în reducerea peroxidării lipidice și întărirea apărării antioxidante.
• Inflamația cronică și îmbătrânirea biologică: Urmarea dietelor mediteraneene și DASH poate reduce inflamația cronică, care afectează sănătatea creierului și îmbătrânirea cognitivă. De asemenea, aceste diete pot promova „rejuvenarea epigenetică”, încetinind procesele de îmbătrânire la nivel celular.
• Microbiomul intestinal: Sănătatea microbiomului poate juca un rol în funcția cognitivă, deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica această legătură.

Perspective viitoare

Rezultatele mixte ale studiilor anterioare se datorează adesea limitărilor de design, cum ar fi selecția participanților, intensitatea intervenției și metodele de evaluare cognitivă. Pentru a obține concluzii mai clare, viitoarele cercetări ar trebui să:

• Implice grupuri cu risc crescut și să ofere diete personalizate.
• Aibă durate mai lungi și să utilizeze biomarkeri avansați pentru a evalua impactul dietelor.
• Dezvolte intervenții scalabile și să includă grupuri subreprezentate pentru a spori relevanța și diversitatea studiilor.

Concluzie

Dieta are un impact semnificativ asupra prevenirii declinului cognitiv și a demenței. Adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase, cum ar fi dietele mediteraneene, DASH sau MIND, poate servi ca strategie preventivă eficientă. Prin abordări personalizate și cercetări aprofundate, este posibil să reducem incidența demenței și să îmbunătățim calitatea vieții pe măsură ce populația globală îmbătrânește.

sursa: News Medical