Drenajul limfatic manual si terapia decongestiva in tratamentul limfedemului

Drenajul limfatic manual reprezinta o tehnica de masaj speciala ce utilizeaza miscari lente si ritmice aplicate cu o presiune usoara pentru a stimula circulatia limfatica.

Scopul drenajului limfatic manual este de a misca lichidul limfatic dinspre zona cu edem (umflata) in zonele unde sistemul limfatic functioneaza normal. Pe langa eliminarea edemelor, drenajul limfatic manual stimuleaza imunitatea, are rol detoxifiant si ajuta la regenerarea tesuturilor.

Indicatiile cele mai frecvente ale drenajului limfatic manual sunt:

• limfedemul primar congenital (edem cauzat de un sistem limfatic insuficient dezvoltat la nastere)
• limfedemul secundar cauzat de o deteriorare a sistemului limfatic aparuta in urma unor interventii chirurgicale/traumatisme/tratamente oncologice cum ar fi mastectomii, histerectomii, fracturi, entorse, luxatii, hematoame
• Insuficienta limfatica
• insuficienta venoasa
• varice
• celulita
• constipatie cronica
• sinuzita, congestie nazala

Drenajul limfatic manual si terapia decongestiva sunt folosite in mod deosebit in tratamentul limfedemului primar sau secundar.

Limfedemul apare cel mai frecvent ca o complicatie dupa un tratament al cancerului: mastectomie, histerectomie, radioterapie, chimioterapie. Desi in astfel de situatii limfedemul nu se poate trata complet (ganglionii limfatici distrusi nu se mai regenereaza), tratamentul prin drenaj limfatic manual si terapia decongestiva amelioreaza si stopeaza cu succes evolutia limfedemului. Netratat sau folosind un tratament necorespunzator, limfedemul poate evolua de la un stadiu usor la unul grav sau foarte grav (elefantiazis).



Pentru a imbunatati efectul drenajului limfatic manual, acest tip de masaj este combinat cu terapia decongestiva, tehnici de respiratie si exercitii fizice.

Terapia decongestiva completeaza drenajul limfatic manual, ajutand la reducerea edemului cauzat de acumularea lichidului limfatic (limfedem). Odata ce o persoana este diagosticata cu limfedem, pentru o cat mai buna gestionare a situatiei, compresia devine absolut necesara.

Pentru a aplica compresie asupra zonei cu edem se folosesc bandajele compresive si manusa/ciorapul compresiv.

In timpul tratamentului se vor aplica bandajele compresive care imbunatatesc efectul drenajului limfatic manual si previn reacumularea lichidului limfatic.

La sfarsitul tratamentului se va purta manusa/ciorap compresiv, pentru a mentine efectul tratamentului anterior.

Tehnicile de respiratie combina presiunea pe abdomen executata de mainile terapeutului cu respiratia profunda a pacientului. Acest lucru ajuta la circulatia limfei dinspre zona cu limfedem spre sistemul limfatic sanatos.

Exercitiile fizice, prin contractiile musculare realizate, ajuta la impingerea limfei prin vasele limfatice si la reducerea edemului limfatic. Kinetoterapia specifica limfedemului, inotul, mersul si ciclismul sunt cele mai bune forme de miscare in tratamentul limfedemului. Exceptand inotul, bandajele compressive sau manusa/ciorapul compresiv trebuie purtate in timpul exercitiilor fizice.

Contraindicatiile drenajului limfatic manual sunt: boli maligne (cancer), inflamatii acute, infectii, boli ale pielii, tromboza venoasa profunda, insuficienta cardiaca, sarcina, astm bronsic, diabet, boli ale tiroidei

Tratmentul prin drenaj limfatic manual este diferit in afectiunile care pot fi tratate complet si cele care necesita ingrijire permanenta.

Afectiunile complet tratabile au nevoie de un drenaj limfatic manual de 7-10 sedinte efectuate 1 data/saptamana.

In afectiunile ce nu pot fi tratate complet, tratamentul consta in afectuarea a 2 sesiuni de drenaj limfatic manual pe an a cate 10-15 sedinte si bandajare compresiva, apoi 1 sedinta/saptamana de drenaj limfatic manual si aplicare de manusa/ciorap compresiv.

O sedinta obisnuita de drenaj limfatic manual consta in drenajul gatului, abdomenului si apoi a extremitatii afectata de limfedem si dureaza 40-60 min.

Tratamentul prin drenaj limfatic manual trebuie efectuat numai de terapeuti specializati in aceasta forma de terapie., un tratament inadecvat putand cauza agravarea edemului limfatic.