Eficiența exercițiilor fizice în tratamentul depresiei [meta-analiză]
![Eficiența exercițiilor fizice în tratamentul depresiei [meta-analiză]](https://www.romedic.ro/arata_img.php?img=46355.jpg&w=420&h=&cale=/uploadart/ghid)
Un studiu recent publicat în "British Medical Journal" a evaluat eficacitatea diferitelor regimuri de exerciÈ›ii fizice în gestionarea tulburării depresive majore (TDM) în comparaÈ›ie cu antidepresivele, psihoterapia È™i intervenÈ›iile de control.
Contextul studiului
Tulburarea depresivă majoră este o cauză principală de dizabilitate la nivel global, afectând semnificativ satisfacÈ›ia în viață È™i agravând comorbiditățile. DeÈ™i tratamentele sunt disponibile, potenÈ›iala rezistență È™i accesul limitat la acestea subliniază necesitatea unor intervenÈ›ii bazate pe dovezi.
DeÈ™i exerciÈ›iile fizice sunt sugerate ca o potenÈ›ială terapie adjuvantă sau alternativă la tratamentele tradiÈ›ionale pentru depresie, recomandările privind doza È™i modalitatea variază în diferite regiuni. Liniile directoare sugerează abordări diverse, inclusiv programe de exerciÈ›ii în grup, antrenamente aerobice sau de rezistență sau o combinaÈ›ie a ambelor.
Analizele meta-analitice anterioare care au evaluat modalități specifice de exerciÈ›ii fizice în comparaÈ›ie cu comparatorii s-au confruntat cu provocări datorită tratamentelor È™i comparaÈ›iilor eterogene, ducând la estimări ale efectelor ambigue. Meta-analizele în reÈ›ea pot oferi o abordare mai precisă prin modelarea simultană a comparaÈ›iilor directe È™i indirecte între intervenÈ›ii.
Despre studiu
În acest studiu, au fost incluse studii controlate randomizate care investighează exerciÈ›iile fizice ca tratament pentru depresie, cu participanÈ›i îndeplinind criteriile pentru TDM, fie diagnosticate clinic, fie auto-raportate peste pragurile clinice stabilite.
Datele au fost obținute din bazele de date Medline, Embase, Cochrane Library, SPORTDiscus și PsycINFO. Studiile erau eligibile indiferent dacă toți participanții sau doar un subgrup aveau depresie.
Au fost considerate studii cu diverse condiÈ›ii de comparaÈ›ie, profiluri de participanÈ›i È™i limbi, având ca scop evaluarea cuprinzătoare a eficacității exerciÈ›iilor fizice în tratamentul depresiei. Criteriile de excludere au fost intervenÈ›iile mai scurte de o săptămână, lipsa datelor suficiente despre rezultatele depresiei È™i incapacitatea de a calcula dimensiunile efectului.
Un total de 218 studii au fost incluse, cu 495 de brațe și 14.170 de participanți.
Rezultate și discuție
Comparativ cu controalele active, dansul a arătat reduceri mari ale depresiei (Hedges' g -0.96), urmat de reduceri moderate pentru mers pe jos sau jogging (g -0.63), yoga (g -0.55), antrenamentul de forță (g -0.49), exercițiile aerobice mixte (g -0.43) și tai chi sau qigong (g -0.42).
Efecte moderate au fost observate și la combinarea exercițiilor fizice cu SSRI (inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, g -0.55) sau combinarea exercițiilor aerobice cu psihoterapia (g -0.54).
Antrenamentul de forță și yoga au avut rate mai scăzute de abandon comparativ cu controalele active și au fost percepute ca cele mai acceptabile opțiuni.
Efectele au fost moderate pentru terapia cognitiv-comportamentală singură (g -0.55) și mici pentru SSRI (g -0.26).
Cu toate acestea, deÈ™i s-a constatat că biasul de publicaÈ›ie a fost scăzut, doar un studiu a îndeplinit criteriile pentru un risc scăzut de bias.
Concluzie
Conform studiului, exerciÈ›iile fizice, inclusiv mersul pe jos, antrenamentul de forță È™i yoga, prezintă promisiuni ca tratament pentru depresie, deÈ™i încrederea în aceste constatări poate varia. Pe viitor, personalizarea intervenÈ›iilor bazate pe exerciÈ›ii fizice pentru a se potrivi caracteristicilor individuale È™i combinarea acestora ca tratament principal alături de antidepresive È™i psihoterapie poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienÈ›ii cu TDM, oferind opÈ›iuni accesibile, în special pentru cei cu bariere în participare.
Noetel M., British Medical Journal, 384:e075847 (2024).
doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-075847,
https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-075847
Image by prostooleh on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Un nivel scăzut de acetil-L-carnitină în sânge provoacă depresie
- Predarea în universități a unui modul menit să sporească bunăstarea studenților are efecte benefice asupra sănătății mintale a acestora
- Semaglutida, sigură pentru sănătatea psihică (studiu)
- Activitatea fizică reduce simptomele depresive și crește capacitatea de a combate depresia
intră pe forum