Evaluarea abordărilor neuroștiințifice pentru controlul greutății prin depășirea obiceiurilor alimentare nesănătoase

Excesul ponderal a devenit, în ultimele trei decenii, unul dintre principalii factori de risc pentru mortalitatea prematură asociată stilului de viață. Aproximativ 60% din populația globală are greutate corporală excesivă, într-un context marcat de acces ușor la alimente hipercalorice și un stil de viață tot mai sedentar.
Intervențiile standard de pierdere în greutate vizează reducerea aportului caloric și creșterea activității fizice. Cu toate acestea, eficiența lor pe termen lung rămâne limitată. Un număr tot mai mare de cercetări arată că deciziile alimentare sunt profund influențate de procese psihologice automate și impulsive, mai ales în medii cu stimuli alimentari constanți. Astfel, se dezvoltă noi direcții de intervenție care vizează controlul inhibitor ca mecanism cheie pentru comportamentul alimentar.

Controlul inhibitor este o funcție executivă implicată în capacitatea de a suprima impulsurile inadecvate. Persoanele cu exces ponderal prezintă deficite în acest domeniu, ceea ce le face mai vulnerabile la consumul de alimente hiperpalatabile. Intervențiile de antrenament al controlului inhibitor, folosind paradigme Go/NoGo cu imagini alimentare, au arătat că pot reduce valoarea recompensei alimentare și consumul de alimente hipercalorice.

O regiune cerebrală esențială implicată în reglarea comportamentului alimentar este cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC), asociat atât cu luarea deciziilor cât și cu inhibiția comportamentală. Studiile de neuromodulare care au utilizat stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) asupra DLPFC au arătat reducerea apetitului alimentar și pierderi moderate în greutate. O formă promițătoare de rTMS este stimularea theta burst intermitentă (iTBS), care permite sesiuni scurte și efecte mai rapide asupra plasticității sinaptice.

Totuși, nu există în prezent studii care să combine iTBS cu antrenamentul controlului inhibitor la persoane cu exces ponderal. Studiul InhibE a fost conceput pentru a completa aceste lacune, investigând efectele combinate ale acestor intervenții asupra indicatorilor antropometrici, neurocognitivi, emoționali și biologici.

Despre studiu

Designul studiului: Studiul este un trial clinic randomizat, controlat, dublu-orb, cu trei brațe paralele, desfășurat la Universitatea din Granada, în perioada noiembrie 2024 – decembrie 2026.

Participanți: 141 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, cu un IMC între 25 și 39,9 kg/m², vor fi distribuite în trei grupuri:

Grupul 1: iTBS activ asupra DLPFC combinat cu antrenament de control inhibitor;
Grupul 2: doar iTBS activ asupra DLPFC;
Grupul 3: iTBS sham (control).

Toți participanții vor primi recomandări personalizate privind dieta și exercițiile fizice.

Evaluări: Evaluările se vor realiza în trei momente: pretratament (săptămâna 2), posttratament (săptămâna 6) și la 3 luni (săptămâna 18). Vor fi analizate următoarele:

IMC (indicator principal);
Structură și funcție cerebrală prin fMRI (conectivitate la repaus, sarcini cu imagini alimentare);
Compoziția corporală (masă grasă, musculară, viscerală);
Biomarkeri din sânge, salivă, urina și fecale (hormoni, markeri inflamatori, microbiotă);
Simptome emoționale (anxietate, depresie, alimentație emoțională);
Performanțe cognitive (inhibiție, memorie de lucru, flexibilitate cognitivă, luare de decizii);
Cost-eficacitate și impact bugetar.

Intervenții:

iTBS: 10 sesiuni individuale (3 minute fiecare) în decurs de 2 săptămâni, aplicate pe DLPFC stâng sau pe vertex (placebo);
Antrenament de control inhibitor: sesiuni zilnice cu aplicația FoodTrainer, bazată pe sarcina Go/NoGo cu imagini alimentare.

Analize statistice: Vor fi utilizate modele mixte cu măsurări repetate, analize de mediere/moderare, fMRI și DTI pentru explorarea modificărilor cerebrale, iar analiza economică va calcula raporturile cost-eficacitate (ICER) și cost-utilitate (ICUR).

Rezultate așteptate

Intervenția combinată este anticipată a fi superioară neuromodulării singulare sau iTBS sham, conducând la:

Reducerea semnificativă a IMC;
Reducerea poftelor alimentare și modificări în evaluarea alimentelor;
Îmbunătățiri în conectivitatea și activarea cerebrală;
Ameliorarea simptomelor emoționale și a comportamentelor de alimentație disfuncționale;
Creșterea controlului inhibitor, flexibilității cognitive și luării deciziilor;
Normalizarea unor biomarkeri metabolici, hormonali și imunologici;
Beneficii economice prin raporturi favorabile cost-beneficiu.

Concluzii

Studiul InhibE propune o abordare integrativă în tratamentul excesului ponderal, combinând intervenții neurocognitive cu strategiile comportamentale clasice. Aplicabilitatea rezultatelor ar putea susține introducerea unor programe de neuromodulare și antrenament cognitiv în practicile de sănătate publică destinate obezității. Publicarea rezultatelor în regim open science va sprijini validarea și replicabilitatea în cercetări viitoare.

Data actualizare: 27-05-2025 | creare: 27-05-2025 | Vizite: 140

Bibliografie

Bernat-Villena, A., et al. (2025). Intermittent theta burst stimulation (iTBS) and inhibitory control training for excess weight treatment: study protocol for a randomized controlled trial (InhibE). BMC Psychology. https://doi.org/10.1186/s40359-025-02556-9

Foto: UGRNews

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Conexiunile timpurii ale creierului oferă indicii despre dezvoltarea emoțională a sugarilor

Dezvoltarea emoționalității și a capacităților de reglare emoțională debutează încă din primele luni de ...

Evaluarea somnolenței prin analiza răspunsului verbal la persoanele în vârstă

Somnolența excesivă este o problemă majoră de sănătate publică, asociată cu accidente rutiere și alte efec...

Diagnosticul precoce al autismului cu ajutorul AI (inteligenței artificiale)

Autismul, cât și alte tulburări care afectează dezvoltarea sistemului nervos, sunt adesea diagnosticate tardiv,...

O alimentație bogată în fructe de pădure, mere și ceai ar putea proteja împotriva bolii Alzheimer
Problemele de comportament apărute la copiii care sforăie ar putea fi cauzate de modificări structurale ale creierului
Modul în care creierul întărește amintirile în timpul somnului
Ciclul somn-veghe, esențial pentru funcționarea mecanismelor moleculare

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

5 obiceiuri negative, la fel de periculoase ca fumatul

Fumatul este un factor de risc extrem de grav pentru sănătate și crește riscul pentru numeroase boli. Deși sta...

Obiceiuri nesănătoase care ne scurtează viața

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, 60% dintre factorii care determină sănătatea și calitatea vie�...

10 obiceiuri proaste care îți distrug sănătatea

Obiceiurile tale zilnice pot să-ți dăuneze destul de mult, iar tu îți dai seama doar când e prea târziu. Po�...

Mediul alimentar din prezent, principalul vinovat pentru dietele nesănătoase

Adoptarea a 8 obiceiuri sănătoase îți poate prelungi viața cu peste 20 de ani

Rețelele de socializare normalizează alegerile alimentare nesănătoase, modelând obiceiurile tinerilor și loialitatea mărcii

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum