Incendiile de vegetație cresc durata spitalizării pacienților operați cu cancer pulmonar

Un nou studiu realizat de American Cancer Society și Harvard T.H. Chan School of Public Health arată că incendiile de vegetație cresc durata spitalizării pacienților care se recuperează după chirurgia cancerului pulmonar. Rezultatele, publicate în Journal of the National Cancer Institute (JNCI), sugerează că expunerea la un incendiu de vegetație în zona unității medicale determină o creștere a duratei de spitalizare comparativ cu pacienții tratați în aceeași unitate în perioade fără dezastre.

Vulnerabilitatea pacienților cu cancer în fața dezastrelor naturale

Pacienții cu cancer sunt deosebit de vulnerabili în fața evenimentelor meteorologice extreme, cum ar fi uraganele, tornadele și incendiile de vegetație, din cauza impactului fizic, psihologic și socio-economic al bolii și tratamentului. Recuperarea după chirurgia cancerului pulmonar este un proces complex, iar incendiile de vegetație adaugă multiple riscuri pentru pacienți, inclusiv:

• Expunerea la fum și poluare atmosferică, cu impact negativ asupra funcției pulmonare;
• Acces limitat la resurse medicale și la medicamente esențiale din cauza perturbărilor în funcționarea farmaciilor și a transportului;
• Stres emoțional cauzat de posibile evacuări și dificultăți în deplasare pentru pacienții cu mobilitate redusă;
• Contaminarea apei și a solului, afectând calitatea mediului în care pacienții se recuperează.

În absența unor ghiduri oficiale pentru protejarea pacienților în astfel de situații, medicii adoptă strategii improvizate, cum ar fi prelungirea spitalizării pentru a asigura un mediu mai controlat și mai sigur.

Metodologia studiului

Cercetătorii au analizat date din National Cancer Database, selectând pacienți peste 18 ani care au suferit lobectomie sau pneumonectomie cu intenție curativă pentru cancer pulmonar non-microcelular în stadiile I-III, între 2004 și 2021.

Expunerea la incendii a fost definită ca fiind declararea unui dezastru prezidențial de către Federal Emergency Management Agency (FEMA) în județul unității medicale unde pacientul a fost tratat, între data operației și data externării.

Pentru a compara pacienții expuși și neexpuși la incendii, studiul a utilizat potrivirea scorului de propensitate, analizând diferențele în distribuția duratei spitalizării între cele două grupuri.

Rezultatele studiului

Analiza a relevat că pacienții expuși la incendii au avut o spitalizare mai lungă, atât în general, cât și pentru fiecare stadiu al bolii:

• Durata medie de spitalizare la pacienții expuși la incendii a fost de 9,4 zile, comparativ cu 7,5 zile la cei neexpuși.
• Diferența de aproximativ două zile are implicații economice semnificative, deoarece costul unei zile de spitalizare este estimat la 1.500 de dolari în SUA.
• Extinderea perioadei de internare poate influența metodele de plată ale spitalelor, deoarece durata mai scurtă a spitalizării este un indicator de calitate în sistemele de sănătate din SUA.

Implicații și recomandări

Studiul sugerează că este necesară o reevaluare a metodelor de pregătire pentru dezastre și o adaptare a standardelor de calitate medicală pentru pacienții vulnerabili, cum sunt cei cu cancer pulmonar. Printre măsurile propuse se numără:

• Dezvoltarea unor ghiduri oficiale pentru protejarea pacienților oncologici în timpul dezastrelor naturale;
• Stabilirea unor strategii proactive pentru menținerea accesului la servicii esențiale, inclusiv medicamente și îngrijire postoperatorie;
• Evaluarea beneficiilor unei spitalizări prelungite în contextul dezastrelor naturale pentru a determina dacă aceasta îmbunătățește rezultatele postoperatorii.

Concluzii

Acest studiu este unul dintre primele care documentează impactul incendiilor de vegetație asupra duratei de spitalizare a pacienților cu cancer pulmonar. Rezultatele sugerează că spitalele și sistemele de sănătate trebuie să fie mai bine pregătite pentru evenimentele climatice extreme și să adapteze protocoalele pentru a proteja pacienții vulnerabili. Pe măsură ce sezonul incendiilor devine mai lung și mai intens, aceste măsuri devin esențiale pentru menținerea calității îngrijirii medicale.