Inhalatorul 2-în-1 cu budesonid-formoterol reduce aproape la jumătate crizele de astm la copii

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Pe 27 septembrie 2025, revista The Lancet a publicat rezultatele studiului internațional CARE (Children's Anti-inflammatory REliever), coordonat de Medical Research Institute of New Zealand (MRINZ). Studiul este primul care a investigat eficiența unui inhalator 2-în-1 (budesonid–formoterol) folosit ca terapie de tip reliever la copiii cu astm ușor, comparativ cu tratamentul standard actual – inhalatorul cu salbutamol.

Context

Astmul reprezintă una dintre cele mai frecvente boli cronice la copii, afectând peste 113 milioane de copii și adolescenți la nivel global. Atacurile de astm pot fi severe și chiar amenințătoare de viață, ceea ce face ca prevenția lor să fie o prioritate majoră de sănătate publică.

La adulți, studiile anterioare coordonate de aceeași echipă din Noua Zeelandă au arătat că inhalatoarele combinate cu corticosteroid inhalator și formoterol reduc semnificativ riscul de crize comparativ cu salbutamol, determinând modificarea ghidurilor internaționale (GINA). Cu toate acestea, la copii, standardul a rămas utilizarea salbutamolului, deși acesta ameliorează doar simptomele fără a preveni atacurile de astm.

Despre studiul actual

Studiul CARE a fost un trial randomizat, controlat, multicentric și deschis, desfășurat timp de 52 de săptămâni în Noua Zeelandă.

Participanți: 360 de copii cu vârste între 5 și 15 ani, diagnosticați cu astm ușor.
Design: participanții au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri:
- budesonid–formoterol (inhalator 2-în-1 utilizat la nevoie)
- salbutamol (standardul actual de tratament la nevoie).
Obiectiv principal: compararea ratei anuale de atacuri de astm între cele două grupuri.
Sponsorizare și suport: Health Research Council of New Zealand, Cure Kids și Barbara Basham Medical Charitable Trust. Inhalatoarele Symbicort Rapihalers au fost furnizate de AstraZeneca.

Studiul a fost realizat în condiții de viață reală, fapt ce îi crește relevanța clinică. Totuși, autorii au menționat câteva limitări: desfășurarea pe perioada pandemiei COVID-19, care a redus expunerea copiilor la infecții respiratorii, și dificultățile în definirea uniformă a atacurilor de astm la această categorie de vârstă.

Rezultate

Analiza statistică a evidențiat beneficii semnificative pentru copiii care au utilizat inhalatorul combinat:

Rata de atacuri de astm:
- budesonid–formoterol: 0,23 atacuri/copil/an
- salbutamol: 0,41 atacuri/copil/an
- reducere relativă de 45% (rata relativă 0,55; interval de încredere 95%: 0,35–0,86; p=0,01).
Impact clinic: pentru fiecare 100 de copii tratați cu inhalatorul 2-în-1 în loc de salbutamol, s-ar preveni 18 atacuri de astm pe an.
Siguranță:
- Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește creșterea copiilor, funcția pulmonară sau controlul astmului.
- Nu au fost identificate probleme suplimentare de siguranță.

Discuții și implicații

Rezultatele studiului confirmă pentru prima dată că strategia terapeutică validată la adulți este eficientă și sigură și la copii. Conform autorilor, implementarea acestei terapii ar putea schimba fundamental managementul astmului pediatric la nivel global, prin:

reducerea frecvenței și severității crizelor,
armonizarea ghidurilor pentru adulți și copii,
limitarea dependenței de salbutamol, care oferă doar ameliorare simptomatică, fără protecție pe termen lung.

Profesorul Richard Beasley, directorul MRINZ, a subliniat că aceste date „au potențialul de a redefini standardul global de tratament în astmul pediatric”. De asemenea, profesorul Helen Reddel, președinta comitetului științific GINA, a remarcat că prevenirea atacurilor de astm în copilărie este crucială nu doar pentru sănătatea imediată, ci și pentru dezvoltarea fizică, socială și emoțională pe termen lung.

Concluzii

Studiul CARE demonstrează că inhalatorul 2-în-1 budesonid–formoterol reduce aproape la jumătate crizele de astm la copii cu forme ușoare, fără riscuri suplimentare de siguranță.

Aceste date constituie o bază solidă pentru revizuirea ghidurilor internaționale de astm pediatric, cu un impact major asupra calității vieții și prognosticului pentru milioane de copii din întreaga lume.

Data actualizare: 02-10-2025 | creare: 02-10-2025 | Vizite: 113

Bibliografie

Budesonide–formoterol versus salbutamol as reliever therapy in children with mild asthma (CARE): a 52-week, open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial. The Lancet, 2025; DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00861-X

Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-photo/mother-treats-her-daughter-home_3828022.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

O tehnologie nouă cu ultrasunete ar putea revoluționa diagnosticul afecțiunilor respiratorii

Într-un studiu publicat în AIP Advances, o echipă de cercetători francezi a demonstrat eficacitatea t...

Un nou sindrom de bronhoalveolită silențioasă asociată cu rinovirus la copiii cu respirație șuierătoare recurentă

Un studiu amplu, condus de Dr. W. Gerald Teague de la University of Virginia School of Medicine, a explorat legătu...

Riscul de deces este de șase ori mai mare în rândul pacienților spitalizați cu dispnee

Dispneea, definită ca senzația subiectivă de dificultate respiratorie, este un simptom frecvent și profund sup�...

Persoanele născute toamna sau iarna au risc mai mare de astmul și rinită alergică (studiu finlandez)
Studiu de cohortă arată traiectoria funcției pulmonare de la copilărie până la bătrânețe
Importanța aspartatului în metastazele pulmonare
Terapia cu ozon - un posibil tratament promițător pentru leziunile pulmonare cauzate de sepsis

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Criza de astm - primul ajutor

Astmul apare in urma ingustarii cailor respiratorii (bronhiolele din plamani), brusc sau treptat, determinand o dif...

Un dispozitiv care ar putea preîntâmpina atacurile de astm

Cercetătorii din cadrul Universității din Carolina de Nord au dezvoltat un sistem integrat, atașabil, care moni...

Dispozitivul inhalator complet digital pentru cei care suferă de boli pulmonare

Persoanele cu afecțiuni respiratorii ca astmul sunt familiarizate cu inhalatoarele, dar deseori aceștia au proble...

Creșterea dozelor de steroizi inhalatorii nu previne instalarea atacului de astm la copii

Folosirea inhalatoarelor nu trebuie să fie întreruptă, chiar în contextul riscului de COVID-19

Suplimentarea cu vitamina D nu scade riscul unei crize de astm (studiu)

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum