Legalizarea pariurilor sportive și consumul de alcool: dovezi cauzale privind creșterea consumului riscant de alcool în rândul tinerilor

Extinderea rapidă a legalizării pariurilor sportive în Statele Unite după decizia Curții Supreme din 2018 a generat dezbateri intense privind consecințele asupra sănătății publice. Un studiu publicat în revista Health Economics oferă primele dovezi cauzale că accesul – în special online – la pariuri sportive este asociat cu o creștere semnificativă a consumului excesiv de alcool în rândul bărbaților tineri, fără efecte similare asupra consumului de tutun.
Legătura dintre jocurile de noroc și consumul de substanțe este documentată de mult timp. Persoanele cu dependență de alcool sau tutun prezintă rate mai mari de joc patologic, iar tinerii bărbați sub 35 de ani reprezintă un grup cu prevalență ridicată atât pentru comportamente de risc legate de alcool, cât și pentru participarea la jocuri de noroc.

Legalizarea pariurilor sportive la nivel de stat, mai ales în format online, a redus costurile de participare și a crescut accesibilitatea, ceea ce a ridicat întrebări privind posibile efecte indirecte asupra sănătății, inclusiv asupra consumului de alcool și tutun.

Date și metodologie

Surse de date

• Date despre legalizarea pariurilor sportive: American Gaming Association;
• Date individuale privind comportamentele de sănătate: Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), 2016–2023;
• Indicatori economici și politici statali: University of Kentucky Center for Poverty Research.

Eșantionul acoperă toate cele 50 de state și Districtul Columbia. Aproximativ 29% dintre observații provin din state cu o formă de legalizare, iar 19% din state cu acces online.

Strategie empirică

Autorii au utilizat o metodă difference-in-differences (DID) exploatând implementarea eșalonată a legilor între state. Pentru a evita biasul generat de efecte eterogene în timp, au aplicat metodologia Callaway și Sant’Anna (CSDID).

Modelele au inclus:

• controale individuale (vârstă, sex, educație, statut marital, rasă, etnie);
• controale statale (șomaj, produs intern brut statal, venit personal, rata sărăciei, afilierea politică a guvernatorului);
• taxe pe tutun și bere;
• legislația privind marijuana recreațională;
• efecte fixe de stat și an.

Indicatorii analizați

Tutun

• Fumat >100 țigări în viață;
• Fumător curent (condiționat și necondiționat);
• Utilizare tutun fără fum.

Alcool

• Zile de consum în ultimele 30 de zile;
• Consumator curent;
• Număr mediu de băuturi pe zi (condiționat și necondiționat);
• Zile de binge drinking;
• Orice episod de binge (indicator binar).

Rezultate – Eșantion total

În populația generală, majoritatea coeficienților sunt nesemnificativi statistic. Un efect pozitiv asupra numărului mediu de băuturi pe zi apare în modelul clasic cu efecte fixe, dar dispare în analiza robustă CSDID.

Nu se observă efecte consistente asupra:

• fumatului;
• utilizării tutunului fără fum;
• probabilității de binge drinking.

Rezultate – Bărbați ≤35 ani

În acest subgrup, analiza CSDID evidențiază un rezultat robust:

• Legalizarea online a pariurilor sportive crește frecvența binge drinking cu 0,46 zile în rândul celor care practică binge drinking.

Având o medie pre-tratament de 4,6 zile, acest efect reprezintă o creștere de aproximativ 10% a frecvenței consumului excesiv.

Important:

• Nu crește probabilitatea de a începe binge drinking (efect pe marja intensivă, nu extensivă);
• Nu se observă efecte semnificative asupra consumului de tutun.

Persistența efectului

Analiza dinamică arată:

• Absența efectelor pre-tratament (confirmarea ipotezei de tendințe paralele);
• Efecte persistente pe termen mediu pentru accesul online (până la 5 ani);
• Efecte mai tranzitorii pentru legalizarea retail.

Heterogenitate

Creșterea frecvenței binge drinking este mai pronunțată la:

• bărbați tineri de culoare;
• necăsătoriți;
• fără studii universitare;
• grupe de vârstă 25–29 și 30–34 ani (nu 18–24 ani).

Rezultate – Femei ≤35 ani

Nu se identifică efecte semnificative statistic asupra consumului de alcool sau tutun.

Robustețe și limitări

• Rezultatele sunt robuste la excluderea perioadei COVID-19;
• Efectele online rămân semnificative chiar și când analiza este restrânsă la state deja tratate;
• Datele sunt auto-raportate (posibilă subestimare);
• Se măsoară efecte pe termen scurt și mediu.

Interpretare și implicații

Rezultatele sugerează că extinderea oportunităților de jocuri de noroc, în special în mediul online, poate genera efecte indirecte asupra sănătății prin creșterea consumului excesiv de alcool în rândul bărbaților tineri care deja prezintă comportamente de risc.

Efectele pot reflecta:

• consumul simultan de alcool în timpul pariurilor;
• consecințe psihologice sau financiare ale jocului;
• modificări ale mediului social asociate cu accesul online.

Concluzii

Legalizarea online a pariurilor sportive este asociată cu o creștere cauzală de aproximativ 10% a frecvenței binge drinking-ului în rândul bărbaților sub 35 de ani, fără efecte comparabile asupra consumului de tutun sau asupra populației generale.

Aceste date sugerează că impactul asupra sănătății publice este concentrat în grupuri specifice și se manifestă pe marja intensivă a consumului de alcool. Politicile viitoare ar trebui să ia în considerare aceste efecte indirecte și să dezvolte intervenții țintite pentru grupurile vulnerabile.