Escarele de Decubit

Autor: Ing. Cristina Raicu

Escarele de Decubit

Data publicării: 14.08.2024
Actualizat: 28.08.2024

Escarele de decubit, cunoscute și sub denumirea de ulcere de presiune, sunt leziuni ale pielii și țesutului subcutanat cauzate de presiunea prelungită asupra unei anumite zone a corpului. Acestea apar frecvent la persoanele imobilizate la pat, cum ar fi pacienții cu mobilitate redusă sau cei care suferă de boli cronice. Prevenirea și tratamentul eficient escarelor de decubit sunt esențiale pentru a asigura o calitate superioară a vieții pentru acești pacienți. În acest articol, vom explora ce sunt escarele de decubit, cum pot fi prevenite și tratate, și vom prezenta produse specializate precum Colacul antiescară pentru călcâi Easy Heel 01 și Perna antiescare cervicală EASY NECK.

Ce sunt escarele de decubit?
Prevenirea escarelor de decubit
Tratamentul escarelor de decubit

Ce sunt escarele de decubit?

Escarele de decubit sunt răni care apar din cauza compresiei prelungite asupra pielii și țesutului subcutanat, împiedicând circulația sanguină adecvată. Acestea se dezvoltă în mod obișnuit în zonele osoase ale corpului, precum șoldurile, spatele, coatele și în mod special la călcâie.

Cunoscute și sub denumirea de ulcere de presiune, escarele de decubit, sunt clasificate în funcție de severitatea și adâncimea leziunilor. Această clasificare ajută la determinarea tratamentului adecvat și la evaluarea riscului de complicații.

Stadiul 1: Pielea este intactă, dar roșie și nu se decolorează la presiune

În stadiul 1, pielea este intactă, dar prezintă o roșeață persistentă care nu dispare la presiune. Zona afectată poate fi dureroasă, caldă sau rece la atingere în comparație cu pielea înconjurătoare. De asemenea, pielea poate fi mai tare sau mai moale decât țesutul din jur.

Recomandări pentru Stadiul 1:

Schimbarea frecventă a poziției: Este esențial să se schimbe poziția pacientului la fiecare două ore pentru a reduce presiunea pe zona afectată.
Protejarea pielii: Utilizați creme hidratante pentru a menține pielea sănătoasă și pentru a preveni uscarea acesteia.
Folosirea pernelor antiescare: Pernele special concepute, precum Perna antiescară cervicală EASY NECK, pot ajuta la reducerea presiunii asupra zonelor vulnerabile.
Folosirea saltelei antiescare: Un dispozitiv medical proiectat special pentru a preveni formarea escarelor.

Monitorizarea atentă: Supravegherea continuă a zonei afectate pentru a observa orice schimbări și pentru a preveni progresia leziunii.

Stadiul 2: Se formează o rană deschisă superficială, afectând epidermul și dermul

În stadiul 2, pielea este ruptă, formându-se o rană deschisă superficială. Aceste ulcere de presiune pot apărea ca o abraziune, o veziculă umplută cu lichid sau un crater superficial. Țesutul din jurul rănii poate fi roșu și iritat.

Recomandări pentru Stadiul 2:

Curățarea și protejarea rănii: Rana trebuie curățată zilnic cu soluții antiseptice și protejată cu bandaje adecvate.
Utilizarea unguentelor topice: Aplicarea unguentelor care promovează vindecarea și protejează pielea împotriva infecțiilor.
Folosirea colacilor antiescare: Colacul antiescară pentru călcâi Easy Heel 01 este ideal pentru prevenirea și tratarea escarelor la călcâi, redistribuind presiunea și protejând zona afectată.
Folosirea saltelei antiescare: Un dispozitiv medical proiectat special pentru a preveni formarea escarelor.

Menținerea umidității: Utilizarea de pansamente care mențin rana umedă, dar nu excesiv, pentru a facilita vindecarea.

Stadiul 3: Leziunea penetrează stratul subcutanat, iar țesutul adipos poate fi vizibil

Stadiul 3 al escarelor implică o leziune mai adâncă, care pătrunde în stratul subcutanat. Țesutul adipos poate fi vizibil, iar rana apare ca un crater adânc. În această fază, riscul de infecție este crescut.

Recomandări pentru Stadiul 3:

Curățarea profundă a rănii: Rănile trebuie curățate zilnic și pot necesita debridare (îndepărtarea țesutului necrotic) pentru a promova vindecarea.
Schimbarea frecventă a pansamentelor: Pansamentele trebuie schimbate regulat pentru a menține rana curată și a preveni infecțiile.
Managementul presiunii: Folosiți dispozitive de redistribuire a presiunii, cum ar fi pernele, colacii și saltelele antiescare, pentru a reduce presiunea pe zona afectată.

Suport nutrițional: O dietă echilibrată, bogată în proteine și vitamine, este esențială pentru a susține procesul de vindecare.

Stadiul 4: Escara este adâncă, afectând mușchii, oasele și structurile de suport

Stadiul 4 este cel mai sever, implicând o leziune adâncă care afectează mușchii, oasele și structurile de suport, precum tendoanele și articulațiile. Aceste escare prezintă un risc major de infecție și necesită intervenție medicală urgentă.

Recomandări pentru Stadiul 4:

Tratament medical intensiv: Escarele de stadiul 4 necesită de obicei îngrijire medicală specializată și pot necesita tratamente chirurgicale pentru a îndepărta țesutul necrotic și a închide rana.
Controlul infecțiilor: Administrarea de antibiotice este adesea necesară pentru a combate infecțiile.
Terapia de presiune negativă: Această terapie poate ajuta la reducerea edemului și la promovarea vindecării prin aplicarea unui vid controlat asupra rănii.
Utilizarea dispozitivelor de susținere: Produsele precum Perna antiescară cervicală EASY NECK, Colacul antiescară pentru călcâi Easy Heel 01 și Saltea antiescare sunt cruciale pentru a reduce presiunea și a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

Prevenirea escarelor de decubit

Perna cervicală antiescare cervicală EASY NECK

Perna cervicală antiescare EASY NECK este proiectată pentru a oferi suport și confort superior utilizatorilor care petrec perioade îndelungate în poziție șezută sau culcată. Ideală pentru prevenirea escarelor și ameliorarea disconfortului cervical, această pernă combină materiale de înaltă calitate cu un design ergonomic pentru a asigura o experiență de utilizare optimă.

Perna cervicală antiescare EASY NECK caracteristici principale:

Design ergonomic: Formă special concepută pentru a se adapta conturului natural al gâtului și capului, oferind suport adecvat și reducând presiunea asupra zonelor vulnerabile.
Materiale de calitate: Fabricată din spumă cu memorie de înaltă densitate, perna se mulează perfect pe contururile corpului, asigurând o distribuție uniformă a greutății și prevenind formarea punctelor de presiune.
Husă detasabilă și lavabilă: Husa moale și respirabilă este ușor de îndepărtat și de spălat, menținând perna curată și igienică.
Portabilitate și versatilitate: Dimensiunile compacte și greutatea redusă fac perna EASY NECK ușor de transportat și utilizat atât acasă, cât și în deplasări.

Beneficii pernă cervicală antiescare EASY NECK:

Prevenirea escarelor: Distribuția uniformă a presiunii ajută la prevenirea formării escarelor, fiind ideală pentru persoanele imobilizate sau cu mobilitate redusă.
Reducerea durerilor cervicale: Suportul optim oferit de perna EASY NECK ajută la ameliorarea tensiunii și a durerilor în zona cervicală, promovând o postură corectă și sănătoasă.
Îmbunătățirea confortului: Materialele de calitate și designul ergonomic asigură un confort sporit, fie că utilizați perna pentru somn, odihnă sau relaxare.
Ușor de întreținut: Husa detașabilă și lavabilă permite menținerea pernei într-o stare impecabilă, asigurând o durată de viață îndelungată.

Perna cervicală antiescare EASY NECK utilizare recomandată:

Persoane imobilizate sau cu mobilitate redusă
Persoane care petrec mult timp în poziție șezută sau culcată
Oricine dorește să prevină escarele sau să reducă disconfortul cervical

Perna cervicală antiescare EASY NECK este alegerea ideală pentru oricine dorește să combine prevenirea escarelor cu un suport cervical excelent. Cu un design ergonomic și materiale de top, această pernă oferă confort și protecție la cel mai înalt nivel. Transformă fiecare moment de odihnă într-o experiență de relaxare totală cu EASY NECK!

Colac antiescare pentru călcâi Easy Heel 01

Colacul antiescare pentru călcâi Easy Heel 01 este un dispozitiv medical special conceput pentru prevenirea și tratarea escarelor (ulcerațiilor de decubit) în zona călcâiului. Acesta este ideal pentru persoanele imobilizate la pat pentru perioade lungi de timp sau pentru cei care prezintă un risc ridicat de a dezvolta escare din cauza afecțiunilor medicale.

Colac antiescare pentru călcâi Easy Heel 01 caracteristici principale:

Material de calitate superioară: Fabricat dintr-un material moale și durabil, asigură un confort maxim și reduce presiunea asupra călcâiului.
Design ergonomic: Forma specială a colacului se mulează perfect pe conturul călcâiului, oferind suport și protecție optimă.
Ventilație eficientă: Structura sa permite circulația aerului, menținând pielea uscată și reducând riscul de iritații și infecții.
Ușor de utilizat: Se poate fixa rapid și simplu, adaptându-se ușor la orice dimensiune a piciorului datorită sistemului de prindere reglabil.
Ușor de întreținut: Materialul este ușor de curățat și dezinfectat, menținând igiena necesară utilizării îndelungate.

Beneficii colac antiescare pentru călcâi Easy Heel 01:

Prevenirea escarelor: Reduce presiunea exercitată asupra călcâiului, prevenind astfel apariția rănilor de decubit.
Confort sporit: Asigură o poziție confortabilă și stabilă a călcâiului, reducând durerea și disconfortul.
Promovarea vindecării: Favorizează circulația sanguină și accelerează procesul de vindecare a rănilor deja existente.

Colac antiescare pentru călcâi Easy Heel 01 instrucțiuni pentru utilizare:

Poziționare corectă: Înainte de utilizare, asigurați-vă că pielea călcâiului este curată și uscată. Plasați colacul antiescare pe călcâiul pacientului, asigurându-vă că zona afectată este acoperită complet de materialul moale și confortabil al colacului.
Fixare sigură: Utilizați sistemul de prindere reglabil pentru a fixa colacul în mod corespunzător pe piciorul pacientului. Ajustați strângerea pentru a asigura un confort optim și o susținere adecvată a călcâiului.
Monitorizare constantă: Verificați periodic poziționarea și confortul colacului. Asigurați-vă că acesta nu exercită presiune excesivă pe piele și că permite circulația aerului pentru a menține o temperatură optimă și pentru a preveni acumularea de umiditate.
Întreținere corectă: Pentru menținerea igienei și pentru a prelungi durata de viață a colacului Easy Heel 01, curățați-l regulat conform instrucțiunilor de întreținere furnizate de producător. Evitați expunerea excesivă la umiditate sau substanțe chimice agresive care ar putea afecta materialul.
Consultare profesională: Înainte de utilizare sau în cazul unor probleme de confort sau sănătate, consultați personalul medical specializat pentru sfaturi suplimentare și pentru a vă asigura că produsul este utilizat corect și în condiții de siguranță.

Colacul Antiescare pentru Călcâi Easy Heel 01 este alegerea ideală pentru îngrijirea pacienților imobilizați, oferind o soluție eficientă și confortabilă pentru prevenirea și tratarea escarelor. Asigură-te că cei dragi beneficiază de protecția necesară și de un confort optim cu Easy Heel 01.


Perna cervicală antiescare EASY NECK Triamed	Colac antiescare pentru călcâi Easy Heel 01 Triamed

Alte măsuri preventive pentru escarele de decubit:

Schimbarea poziției: Este crucial ca pacienții să fie ajutați să-și schimbe poziția la fiecare două ore pentru a evita presiunea prelungită asupra unei singure zone.
Îngrijirea pielii: Menținerea pielii curată și hidratată ajută la prevenirea formării escarelor.
Nutriția adecvată: O dietă echilibrată, bogată în proteine, vitamine și minerale, sprijină sănătatea pielii și vindecarea rănilor.

Saltea antiescare

Salteaua antiescare este un dispozitiv medical proiectat special pentru a preveni formarea escarelor prin distribuirea uniformă a presiunii corporale pe o suprafață mai mare și prin reducerea frecării și a forțelor de forfecare care contribuie la deteriorarea pielii. Aceste saltele sunt adesea utilizate în spitale, case de îngrijire și în îngrijirea la domiciliu pentru pacienții cu risc ridicat de dezvoltare a escarelor.

Saltelele antiescare funcționează prin două mecanisme principale:

Redistribuirea presiunii: Saltelele sunt concepute pentru a distribui greutatea corpului pe o suprafață cât mai mare, reducând presiunea exercitată asupra punctelor de sprijin, cum ar fi șoldurile, spatele sau tocurile. Acest lucru previne compresia prelungită a țesuturilor, permițând circulația sanguină adecvată și menținând sănătatea pielii.
Alternarea presiunii: Unele saltele antiescare, cunoscute sub denumirea de saltele cu presiune alternantă, funcționează prin umflarea și dezumflarea periodică a compartimentelor individuale. Această alternare ajută la schimbarea continuă a punctelor de contact și, astfel, la reducerea riscului de apariție a escarelor prin prevenirea compresiei prelungite într-o singură zonă.

Tipuri de saltele antiescare

Există mai multe tipuri de saltele antiescare, fiecare cu caracteristici și avantaje specifice:

Saltele cu spumă de memorie: Acestea se mulează pe conturul corpului pacientului, oferind o distribuție uniformă a presiunii. Spuma de memorie este un material rezistent și confortabil, care ajută la reducerea riscului de apariție a escarelor, fiind adesea utilizată pentru pacienți cu risc moderat.
Saltele cu presiune alternantă: Aceste saltele sunt echipate cu celule de aer care se umflă și dezumflă alternativ, schimbând constant punctele de presiune și prevenind compresia prelungită. Acestea sunt ideale pentru pacienții cu risc ridicat de escare.
Saltele cu aer static: Acestea sunt alcătuite din compartimente umplute cu aer, care redistribuie presiunea în mod egal, reducând riscul de escare. Saltelele cu aer static sunt adesea utilizate pentru pacienți cu risc moderat spre ridicat.

Saltea antiescare beneficii

Utilizarea unei saltele antiescare oferă numeroase beneficii atât pentru pacienți, cât și pentru echipa de îngrijire:

Prevenirea escarelor: Principalul avantaj al acestor saltele este prevenirea eficientă a escarelor, reducând astfel necesitatea tratamentelor costisitoare și complicate.
Confortul pacientului: Saltelele antiescare sunt concepute pentru a fi confortabile, oferind un sprijin optim și reducând durerile asociate cu presiunea prelungită.
Îmbunătățirea calității îngrijirii: Prin prevenirea escarelor, aceste saltele contribuie la îmbunătățirea generală a calității vieții pacienților, permițând o recuperare mai rapidă și reducând riscul de complicații.
Scăderea costurilor medicale: Prevenirea escarelor prin utilizarea saltelelor antiescare poate reduce semnificativ costurile asociate tratamentului escarelor și al complicațiilor acestora.

Saltea antiescare cu compresor

Tratamentul escarelor de decubit

În cazul în care s-au format deja escare, tratamentul trebuie să fie prompt și eficient pentru a preveni complicațiile severe:

Curățarea rănilor de escare

Curățarea riguroasă și constantă a rănilor de escare reprezintă un aspect crucial în procesul de vindecare și prevenire a complicatiilor. Este recomandat ca rănile să fie curățate zilnic pentru a menține o bariere protectoare eficientă împotriva bacteriilor și pentru a reduce riscul de infecții secundare.

Pansamente Hartmann recomandate:

Pansament HydroClean advance:
- Acest pansament este activ pe o singură față și este disponibil în formă rotundă sau pătrată.
- Potrivit pentru răni superficiale sau pentru răni care prezintă necroză, cu secreții moderate sau reduse.
- Funcționează ca un pansament hidro-activ cu PSA (matrice polimerică adezivă), menținând un mediu umed favorabil pentru vindecare.
- Durata recomandată de purtare este de 3 zile, asigurând un proces continuu de curățare și protecție a rănii.


Hydroclean advance	Hydroclean advance

Alternativă pentru răni adânci:
- Pentru rănile mai profunde, se recomandă utilizarea pansamentului Sorbalgon sau Atrauman Ag aplicat direct pe rană.
- Sorbalgon este un pansament din alginat de calciu, ideal pentru rănile cu secreții moderate sau abundente, facilitând procesul de curățare și absorbție a exudatului.
- Atrauman Ag este impregnat cu unguent neutru și argint, având proprietăți antimicrobiene și contribuind la protejarea rănii împotriva infecțiilor.


Sorbalgon	Atrauman Ag	HydroClean advance mini

Procedura de curățare a rănilor provocate de escare:

Curățarea: Rănile trebuie curățate cu grijă și delicat folosind soluții antiseptice recomandate de personalul medical. Curățarea eficientă elimină deșeurile și exudatul din rana, pregătind-o pentru aplicarea pansamentului.
Aplicarea pansamentului: După curățare, aplicați pansamentul recomandat (HydroClean advance pentru răni superficiale sau Sorbalgon / Atrauman Ag pentru răni adânci). Asigurați-vă că pansamentul acoperă complet rana și este fixat în mod corespunzător pentru a asigura protecția continuă și promovarea vindecării.
Monitorizarea și schimbarea pansamentului: Monitorizați rana în mod regulat pentru a observa semnele de infecție sau alte complicații. Schimbați pansamentul conform recomandărilor medicului sau atunci când devine necesar, asigurându-vă că zona rănii rămâne curată și protejată.

Prin respectarea acestei proceduri riguroase de curățare și îngrijire a rănilor de antiescare, puteți contribui la accelerarea procesului de vindecare și la reducerea riscului de complicații, asigurând astfel o îngrijire eficientă și confortabilă pentru pacient. Este întotdeauna recomandat să consultați personalul medical pentru îndrumare suplimentară și pentru a adapta tratamentul în funcție de nevoile specifice ale pacientului.

Aplicații topice în tratamentul escarelor de decubit:

În tratamentul escarelor de decubit, aplicarea corectă a unor produse topice este crucială pentru stimularea vindecării și prevenirea complicațiilor. Iată câteva opțiuni eficiente:

Creme și unguente pentru vindecarea pielii: Aceste produse sunt concepute să mențină umiditatea pielii și să stimuleze regenerarea celulară. Ele joacă un rol vital în protejarea zonei afectate și în accelerarea procesului de vindecare. În plus, cremele și unguentele pot ajuta la reducerea disconfortului și a durerii asociate cu escarele de decubit.
HydroTac: Este un pansament inovator din spumă poliuretanică cu un strat de hidrogel, ideal pentru răni superficiale cu secreții moderate sau reduse. Acest pansament este destinat etapei de granulație și închidere a rănii, după ce aceasta a fost curățată corect. HydroTac asigură un mediu umed favorabil vindecării, reducând riscul de infecție și îmbunătățind confortul pacientului.


Hydrotac	Hydrotac

Pansamente specifice pentru fiecare stadiu: În funcție de gravitatea escarei și de stadiul acesteia, există o varietate de pansamente și materiale disponibile. De exemplu, pentru escarele mai profunde și cu secreții mai abundente, se recomandă pansamente ca Sorbalgon (din alginat de calciu) sau Atrauman Ag (pansament impregnat cu unguent de argint). Aceste produse sunt eficiente în absorbția excesului de secreții și în menținerea unui mediu propice vindecării.

Utilizarea adecvată a acestor produse topice, împreună cu o îngrijire constantă și monitorizare atentă a rănii, contribuie semnificativ la procesul de vindecare al escarelor de decubit. Este recomandat să consultați un specialist în îngrijirea plăgilor pentru a alege cele mai potrivite opțiuni în funcție de necesitățile individuale ale pacientului și de stadiul leziunii.

Schimbarea bandajelor

Schimbarea regulată a bandajelor este o etapă crucială în gestionarea escarelor de decubit, având un impact direct asupra procesului de vindecare. Este esențial ca rana să fie menținută într-un mediu curat și uscat pentru a preveni infecțiile și pentru a stimula vindecarea eficientă a țesutului afectat.

Pentru aceasta, utilizarea de comprese sterile Medicomp din material nețesut în 6 straturi este recomandată datorită capacității lor de a oferi o fixare sigură și de lungă durată. Aceste comprese pot fi acoperite cu plasture elastic Omnifix din material nețesut, care asigură stabilitatea necesară și permite o aplicare ușoară și confortabilă.


Comprese sterile Medicomp	Plasture elastic Omnifix

În plus, plasturele steril transparent Hydrofilm sau Hydrofilm Plus reprezintă o altă opțiune excelentă pentru protejarea rănii împotriva umidității și contaminării. Aceste produse sunt rezistente la apă și permit observarea vizuală a rănii, ceea ce facilitează monitorizarea continuă și evaluarea evoluției vindecării.


Hydrofilm	Hydrofilm Plus

Împreună, utilizarea adecvată a acestor materiale și schimbarea regulată a bandajelor contribuie semnificativ la menținerea unui mediu optim pentru vindecare și la minimizarea riscului de complicații asociate escarelor de decubit. Este recomandabil să consultați personalul medical pentru a alege cele mai potrivite produse în funcție de stadiul și caracteristicile specifice ale rănii fiecărui pacient.

Concluzie

Escarele de decubit reprezintă o problemă majoră pentru pacienții imobilizați sau cu mobilitate redusă, necesitând o atenție deosebită pentru prevenire și tratament. Înțelegerea etapelor dezvoltării escarelor, de la roșeața inițială (stadiul 1) până la leziunile adânci care afectează mușchii și oasele (stadiul 4), este esențială pentru aplicarea măsurilor corecte de îngrijire. Utilizarea produselor specializate, cum ar fi Colacul Antiescare pentru Călcâi Easy Heel 01, Perna Antiescară Cervicală EASY NECK și Saltea antiescare cu compresor alături de măsuri preventive precum schimbarea frecventă a poziției, îngrijirea pielii și menținerea unei diete echilibrate, poate preveni apariția acestor leziuni și îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților.

Tratamentul prompt și eficient al escarelor deja formate, prin curățarea rănilor, utilizarea de pansamente și unguente adecvate, și monitorizarea constantă, este crucial pentru a preveni complicațiile grave și a facilita vindecarea. Așadar, o abordare comprehensivă, combinând prevenția și tratamentul cu produse de calitate și îngrijire medicală specializată, poate face o diferență semnificativă în gestionarea escarelor de decubit și în îmbunătățirea confortului și bunăstării pacienților afectați.

Bibliografie

European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Haesler, E. (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA, 2019. Disponibil la: https://internationalguideline.com/
National Health Service (NHS). Pressure Sores (Pressure Ulcers). NHS.uk. Accesat în iunie 2024. Disponibil la:https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pressure Ulcers: Prevention and Management. NICE Guideline CG179. NICE, 2014. Disponibil la: https://www.nice.org.uk/guidance/cg179
Mayo Clinic Staff. Bedsores (Pressure Ulcers). MayoClinic.org. Accesat în iunie 2024. Disponibil la: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/symptoms-causes/syc-20355893
Bluestein, D., & Javaheri, A. Pressure Ulcers: Prevention, Evaluation, and Management. American Family Physician, 2008; 78(10): 1186-1194. Disponibil la: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/1115/p1186.pdf
Gefen, A., Farid, K. J., & Shaywitz, I. A Review of Deep Tissue Injury Development, Detection, and Prevention: Shear and Friction Implications for Pressure Ulcer Prevention. Ostomy Wound Management, 2013; 59(2): 26-35. Disponibil la: https://step2.medbullets.com/evidence/23388395
Centers for Medicare & Medicaid Services. Pressure Ulcers in Adults: Prediction and Prevention. Clinical Practice Guideline Number 3. AHCPR Publication No. 92-0047, Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, May 1992. Disponibil la: https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED357247.pdf
Berlowitz, D. Incidence and Prevalence of Pressure Ulcers. In: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel, 2009. Disponibil la: https://www.epuap.org/
Wound, Ostomy and Continence Nurses Society (WOCN). Guideline for Prevention and Management of Pressure Ulcers (Injuries). WOCN Clinical Practice Guideline Series, 2016. Disponibil la: https://www.wocn.org/

Articol preluat de pe site-ul Medicalcorp.ro.