Metforminul reproduce adaptările metabolice asociate exercițiului fizic la pacienții cu cancer de prostată

Un studiu realizat în cadrul University of Miami/Sylvester Comprehensive Cancer Center pe baza trialului BIMET-1 a analizat rolul metforminului în reglarea metabolismului și controlul greutății la pacienții cu cancer de prostată. Cercetarea publicată în EMBO Molecular Medicine arată că metforminul crește semnificativ nivelurile metabolitului Lac-Phe, sugerând un posibil mecanism metabolic relevant clinic, similar celui indus de exercițiul fizic.

Idei principale

Metforminul crește consistent nivelurile serice de N-lactoil-fenilalanină (Lac-Phe) la pacienții oncologici.
Efectul este independent de stadiul bolii, indicele de masă corporală sau terapia hormonală.
Concentrațiile de Lac-Phe induse farmacologic sunt comparabile cu cele generate prin exercițiu fizic intens.
Metforminul îmbunătățește controlul greutății, inclusiv în contextul terapiei antiandrogenice.
Lac-Phe pare mai relevant decât GDF-15 în asocierea cu controlul ponderal.
Nu s-a demonstrat o relație directă între Lac-Phe și răspunsul oncologic (PSA).

Context

Obezitatea și disfuncția metabolică sunt factori importanți care influențează evoluția cancerului și răspunsul la tratament. În cancerul de prostată, aceste dezechilibre sunt asociate cu progresie agresivă și risc crescut de complicații cardiovasculare, în special în contextul terapiei de deprivare androgenică.

Metforminul, utilizat pe scară largă în diabetul zaharat de tip 2, are efecte anorexigene și de reducere a greutății. Studii recente au identificat metabolitul Lac-Phe ca mediator al supresiei apetitului, inițial descris în contextul exercițiului fizic. Această descoperire a ridicat ipoteza că metforminul ar putea reproduce farmacologic unele beneficii metabolice ale activității fizice.

Despre studiu

Analiza a inclus două cohorte de pacienți cu cancer de prostată:

12 pacienți din trialul prospectiv BIMET-1 (dintr-un total de 29)
25 pacienți suplimentari dintr-un protocol de biomarkeri, acoperind diferite stadii ale bolii

Pacienții din BIMET-1 au fost:

Supraponderali sau obezi
Fără diabet zaharat
Naivi la terapia hormonală
Cu risc crescut de progresie metastatică

Tratamentul a inclus:

Metformin 1.000 mg de două ori pe zi
Ulterior, combinație cu bicalutamidă

Determinările metabolice au fost realizate prin cromatografie lichidă de înaltă performanță și spectrometrie de masă, cuantificând lactatul și Lac-Phe în probe serice recoltate la momente diferite (inițial, după 56 zile, după 225 zile).

Răspunsul oncologic a fost evaluat prin variația antigenului specific prostatic, aproximativ 40% dintre pacienți fiind considerați respondenți la metformin.

Rezultate

Creșterea Lac-Phe sub tratament cu metformin

Metforminul a determinat:

Creștere semnificativă a nivelurilor de Lac-Phe la toți pacienții tratați
Lipsa modificărilor semnificative ale lactatului
Efect independent de stadiul bolii, indicele de masă corporală sau terapia hormonală

În cohorta extinsă:

Pacienții tratați cu metformin (n = 7) au avut niveluri semnificativ mai mari de Lac-Phe
Creșteri similare au fost observate și la pacienți tratați cu alte medicamente metabolice (insulină, tirzepatidă, semaglutidă)

Comparabilitatea cu exercițiul fizic

Nivelurile de Lac-Phe au fost:

0,1–0,35 µM în cohorta BIMET-1
0,3–1,7 µM în cohorta extinsă

Aceste valori sunt comparabile sau chiar superioare celor observate după exercițiu fizic intens (0,1–0,25 µM), sugerând un efect metabolic similar.

Relația cu răspunsul oncologic

Nu s-a observat o diferență clară între respondenți și non-respondenți
Lac-Phe nu a fost predictor pentru scăderea PSA

Controlul greutății

Pacienții tratați cu metformin au prezentat:

Control ponderal superior comparativ cu cei fără metformin
Doar un pacient din grupul tratat a câștigat în greutate

Acest efect s-a menținut și după introducerea terapiei antiandrogenice.

Lac-Phe vs. GDF-15

GDF-15 a fost crescut semnificativ sub metformin
Nu a existat corelație între GDF-15 și Lac-Phe
Controlul greutății a fost mai bine corelat cu Lac-Phe decât cu GDF-15

Aceste date sugerează că Lac-Phe ar putea fi un mediator metabolic mai relevant pentru efectele metforminului asupra greutății.

Interpretare

Rezultatele indică:

Existența unei căi metabolice comune între exercițiu și metformin
Rolul potențial al Lac-Phe ca mediator al efectelor metabolice benefice
Importanța controlului metabolic în managementul cancerului de prostată
Posibilitatea utilizării metforminului ca strategie complementară în oncologie

În același timp, lipsa corelației cu răspunsul tumoral indică faptul că efectele metabolice și cele oncologice pot fi parțial independente.

Data actualizare: 07-04-2026 | creare: 07-04-2026 | Vizite: 113

Bibliografie

Bilusic, M., et al. (2026). The anti-obesogenic metabolite, Lac-Phe, is elevated by metformin treatment in prostate cancer patients. EMBO Molecular Medicine. DOI: 10.1038/s44321-026-00408-6. https://link.springer.com/article/10.1038/s44321-026-00408-6

Image by pvproductions on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Nutraceuticele între terapie și toxicitate: O analiză detaliată a efectelor benefice și riscurilor ascunse

O revizuire amplă publicată în martie 2025 în revista Frontiers in Nutrition analizează peste 120 de...

Antibioticele nu ameliorează simptomele răcelii obișnuite sau ale rinitei purulente acute [meta-analiză Cochrane]

Un studiu realizat la University of Auckland și publicat în Cochrane Database of Systematic Reviews la data de 24...

Nouă formă de cannabidiol (CBD) cu absorbție îmbunătățită: promisiune pentru tratamentul epilepsiei și bolilor neurodegenerative

Cercetătorii de la University of South Australia au dezvoltat o soluție inovatoare pentru a îmbunătăți eficie...

Belzutifan, prima terapie orală aprobată pentru feocromocitom și paragangliom avansat
Agoniști selectivi pentru eliberarea GTP și impactul lor asupra eficacității analgezice a opioidelor
Injecții mai rare și mai eficiente: o nouă metodă pentru eliberarea prelungită a medicamentelor
Suplimentele cu ulei de pește reduc mai eficient numărul și activitatea procoagulantă a veziculelor extracelulare decât peștele gras

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

O dietă bogată în roșii scade riscul cancerului de prostată, arată un studiu

Un studiu recent arată că un consum de minimum 10 porții de roșii (și produse pe bază de roșii) pe săptăm�...

Cofeina îi ajută pe supraviețuitorii cancerului să facă mai multă activitate fizică

Cofeina, probabil cel mai utilizat stimulent la nivel mondial, i-ar putea ajuta pe pacienții care au depășit can...

Compostul de ciuperci cu vitamina E suprimă tumorile maligne în cancerul de prostată

Cercetările realizate de o echipă de specialiști în privința cancerului de prostată au ajuns la rezultate pro...

S-a descoperit o legătură între alopecia androgenică și cancerul de prostată

Metforminul ajută la controlul greutății femeilor obeze însărcinate

IMC-ul și circumferința abdominală mari, asociate cu un risc de cancer de prostată agresiv

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum