Muzica, un nou nstrument de evaluare a nivelului de conștiență la copiii cu lezini cerebrale

În jurnalul Frontiers in Psychology a fost publicat un studiu despre dezvoltarea și validarea inițială a unui nou instrument destinat evaluării conștienței la copiii cu leziuni cerebrale dobândite severe. Studiul, coordonat de Pool și colaboratorii, a analizat validitatea aparentă a MuSICCA (Music therapy Sensory Instrument for Cognition, Consciousness and Awareness), un protocol inovator de terapie muzicală conceput special pentru copii aflați în tulburări de conștiență. Această lucrare reprezintă prima etapă dintr-un demers mai amplu de validare psihometrică și clinică a instrumentului.
Tulburările de conștiență apărute în urma leziunilor cerebrale severe (ex. stare vegetativă sau stare de conștiență minimă) reprezintă o provocare majoră pentru clinicieni. Aceste condiții sunt dificil de evaluat din cauza naturii subtile a comportamentelor care sugerează conștiență și a riscului ridicat de diagnostic greșit. Instrumentele existente, cum ar fi Coma Recovery Scale-Revised sau MATADOC (Music Therapy Assessment Tool for Awareness in Disorders Of Consciousness), au oferit soluții parțiale, dar erau adaptate în principal pentru adulți.

Nevoia unui instrument adaptat specific pentru copii, care ține cont de dezvoltarea lor cognitivă și comportamentală, precum și de specificul reacțiilor la stimuli, a condus la dezvoltarea MuSICCA. Muzica, ca stimul multisenzorial, este potrivită pentru acest scop, fiind ușor de personalizat și cu impact emoțional și cognitiv puternic, inclusiv la nivel cortical.

Despre studiul actual

Obiectiv

Scopul acestui prim studiu a fost de a evalua validitatea aparentă a instrumentului MuSICCA, adică dacă acesta pare potrivit, relevant și acceptabil pentru scopul evaluării conștienței la copii cu tulburări de conștiență, din perspectiva specialiștilor și a îngrijitorilor.

Participanți

Au fost recrutați 20 de participanți:

10 terapeuți muzicali instruiți în MATADOC
5 părinți ai copiilor cu tulburări de conștiență
5 profesioniști din neuroreabilitarea pediatrică (logopezi, psihologi, terapeuți ocupaționali etc.)

Participanții aveau peste 3 ani experiență în lucrul cu această populație și proveneau din Marea Britanie, Irlanda și Spania.

Metodologie

Fiecărui participant i-a fost prezentată o descriere video de 30 minute a protocolului MuSICCA, urmată de o sesiune Q\&A. Apoi, au evaluat două afirmații:

1. MuSICCA pare a fi un instrument de evaluare a conștienței și conștienței minime.
2. MuSICCA pare adecvat pentru utilizarea la copii și tineri.

Răspunsurile au fost oferite pe o scală de la „dezacord puternic” la „acord puternic”, fiind însoțite de comentarii libere despre punctele forte și limitele percepute ale instrumentului. Nivelul de validitate aparentă a fost considerat atins dacă ≥75% dintre respondenți au fost de acord sau în total acord cu fiecare afirmație.

Rezultate

Acordul participanților

100% dintre respondenți au fost de acord că MuSICCA este un instrument valid pentru evaluarea conștienței.
100% au fost de acord că este potrivit pentru utilizare pediatrică.
Coeficientul Gwet AC1 a fost 0,64, indicând o concordanță substanțială între evaluatori.

Analiza tematică a comentariilor

Comentariile participanților au fost analizate tematic, rezultând două domenii principale: Design și Utilitate, cu mai multe teme majore.

Domeniul: Design

Bazat pe dovezi și experiență clinică – instrumentul a fost considerat riguros, derivat din MATADOC și adaptat specific pentru copii.
Evaluare senzorială cuprinzătoare – include stimulare auditivă, vizuală, motorie și vibrotactilă, dar și elemente precum biografia muzicală pre-traumă a copilului.

Domeniul: Utilitate

Implicarea părinților – majoritatea au considerat pozitivă prezența părinților în timpul evaluării, deși au fost semnalate și posibile riscuri (influențarea răspunsurilor, stres emoțional).
Utilitate multifuncțională – protocolul poate informa stabilirea obiectivelor terapeutice și adaptarea intervențiilor din alte specializări.
Formulare clară, ușor de utilizat – formularul electronic, vizual, este considerat ușor de completat.
Adaptabilitate la vârstă și preferințe – permite folosirea cântecelor familiare sau jocurilor sonore relevante pentru vârsta copilului.
Necesitatea instruirii specializate – pentru aplicarea corectă este necesar un nivel ridicat de formare profesională.
Sugestii de îmbunătățire – s-au semnalat nevoi de clarificare în manualul de aplicare, inclusiv pentru momentul optim al sesiunilor și așteptările în funcție de vârstă.

Interpretare

Validarea aparentă a instrumentului MuSICCA a fost demonstrată într-un mod convingător prin acordul unanim al participanților. Mai mult, temele emergente evidențiază caracterul personalizat, comprehensiv și centrat pe familie al acestui instrument, într-un domeniu unde lipsa de instrumente valide pentru copii cu tulburări de conștiență este critică.

Participarea familiei în procesul de evaluare nu este doar o inovație metodologică, ci și o intervenție cu impact psihologic și terapeutic, care:

maximează saliența stimulilor
permite captarea elementelor identitare ale copilului
întărește relația familie-echipa terapeutică

Utilizarea muzicii activează circuite cerebrale multiple, facilitând răspunsuri care altfel pot rămâne nedetectate în cadrul evaluărilor convenționale.

Limitări

Eșantion relativ mic (20 participanți), majoritar format din terapeuți muzicali, ceea ce poate introduce o părtinire profesională.
Instrumentul este destinat în principal terapeuților muzicali instruiți, reducând potențialul de utilizare largă.
Evaluarea validității aparentă este subiectivă prin definiție, iar lipsa unui indicator statistic standard pentru acest tip de validare rămâne o limitare recunoscută în literatura de specialitate.

Concluzii

MuSICCA este un instrument cu potențial ridicat pentru evaluarea conștienței la copiii cu tulburări de conștiență. Studiul de față confirmă faptul că instrumentul posedă validitate aparentă suficientă și este perceput ca adecvat, credibil și util de către specialiști și îngrijitori.

Această cercetare deschide calea pentru studiile viitoare care vor evalua:

validitatea de construct
fidelitatea inter-evaluatori și test-retest
utilitatea clinică generală

În lipsa altor instrumente pediatrice validate, MuSICCA promite să devină un standard în evaluarea tulburării de conștiență pediatrică, sprijinind echipele multidisciplinare în luarea deciziilor clinice complexe, în optimizarea tratamentului și în îngrijirea centrată pe familie.

Data actualizare: 09-05-2025 | creare: 09-05-2025 | Vizite: 68

Bibliografie

Jonathan W. Pool, Wendy L. Magee, Richard J. Siegert, Claire L. Wood. The development and face validity of the music therapy sensory instrument for cognition, consciousness, and awareness (MuSICCA). Frontiers in Psychology, 2025; 16 DOI: 10.3389/fpsyg.2025.1441178

Image by starline on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Ce se întâmplă în organismul tău când nu dormi suficient?

Privarea de somn este o problemă comună a societății actuale, din dorința de a realiza cât mai multe activit�...

Cocktail de antioxidanți pentru îmbunătățirea memoriei și cogniției

Un studiu recent a evidențiat beneficiile suplimentelor antioxidante combinate în îmbunătățirea cogniției sp...

Tulburările alimentare pot fi un simptom al copiilor cu autism

Conform unui studiu realizat de o echipă de cercetători de la Penn State College of Medicine, comportamentele ali...

Aroma rozmarinului ar poate îmbunătăți memoria
Riscul de demență ar putea fi redus prin utilizarea litiului în mod profilactic
Neuronii artificiali, folosiți pentru a identifica regiunile din creier ce cauzează convulsiile epileptice
Somnolența din timpul zilei ar putea constitui un predictor pentru procesele neurodegenerative

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Creierul copiilor se dezvoltă mai repede datorită antrenamentului muzical

Cercetătorii din domeniul neuroștiințelor de la Institutul pentru Creier și Creativitate din cadrul Universită...

Nostalgia trezită de muzica tristă este asociată cu un nivel crescut de empatie

Cercetătorii din cadrul Universității din Durham (Anglia) și a Universității din Jyväskylä (Finlanda) au id...

Muzica veselă evocă mult mai ușor amintiri autobiografice

Un studiu recent arată că amintirile pozitive sunt evocate mai rapid decât amintirile neplăcute, traumatizante...

Muzica la locul de muncă și productivitatea

Muzica și dansul, efecte pozitive demonstrate asupra demenței

Terapii inovatoare, precum terapia prin muzică, pot ajuta la reducerea simptomelor asociate menopauzei

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Muzica și Sunetele binaurale chiar au vreun terapeutic pentru minte?

intră pe forum