Neregularitatea orei de culcare dublează riscul cardiovascular: dovezi din monitorizarea cu dispozitive purtabile

Un studiu realizat pe baza cohortei Northern Finland Birth Cohort 1966 și publicat în BMC Cardiovascular Disorders arată că nu doar durata somnului, ci și regularitatea orei de culcare influențează riscul cardiovascular pe termen lung. Cercetarea evidențiază că variabilitatea programului de somn poate dubla riscul de evenimente cardiovasculare majore, în special la persoanele care dorm insuficient.

Idei principale

• Neregularitatea orei de culcare și a punctului median al somnului este asociată cu risc cardiovascular crescut.
• Efectul este evident mai ales la persoanele care dorm sub ~8 ore/noapte.
• Riscul de evenimente cardiovasculare majore este aproximativ dublu la cei cu program de somn neregulat.
• Ora de trezire nu a fost asociată semnificativ cu riscul cardiovascular.
• Regularitatea somnului este un factor independent de risc, chiar după ajustarea pentru variabile clasice.

Context

Somnul este un determinant esențial al sănătății cardiovasculare, fiind strâns legat de ritmul circadian. Dereglările acestuia, cauzate de programul de somn neregulat, muncă în schimburi sau mese tardive, pot afecta funcția cardiovasculară și metabolismul.

Studiile anterioare au sugerat că variabilitatea somnului influențează biomarkerii cardiometabolici, însă datele longitudinale privind impactul asupra evenimentelor cardiovasculare majore au fost limitate.

Despre studiu

Studiul a inclus 3231 participanți (39,5% bărbați) din cohorta Northern Finland Birth Cohort 1966, monitorizați pe o perioadă de aproximativ 10 ani.

Datele privind somnul au fost colectate utilizând accelerometre purtabile, care au permis evaluarea obiectivă a variabilității:

• orei de culcare
• orei de trezire
• punctului median al somnului

Regularitatea a fost calculată ca deviație standard pe parcursul a 7 zile consecutive și clasificată în trei categorii: regulată, moderat regulată și neregulată.

Analiza a fost realizată utilizând modele Cox, ajustate pentru factori de risc cardiovascular:

 

• sex
• indice de masă corporală
• tensiune arterială
• colesterol LDL
• hemoglobină glicată
• activitate fizică

Rezultate

Pe durata urmăririi, 128 participanți (4%) au prezentat evenimente cardiovasculare majore (infarct miocardic, accident vascular cerebral, angină instabilă, insuficiență cardiacă sau deces cardiovascular).

Neregularitatea somnului a fost asociată cu risc crescut doar la persoanele cu durată de somn sub mediana grupului (~7 ore și 56 minute).

În acest subgrup:

• Neregularitatea orei de culcare → risc de 2,01 ori mai mare (raport de risc = 2,01; interval de încredere 95%: 1,00–4,01; p = 0,049)
• Neregularitatea punctului median al somnului → risc de 2,00 ori mai mare (raport de risc = 2,00; interval de încredere 95%: 1,01–3,98; p = 0,048)

Nu s-au observat asocieri semnificative pentru:

• variabilitatea orei de trezire

Alți factori asociați cu risc crescut de evenimente cardiovasculare:

• sexul masculin
• indice de masă corporală crescut
• șomajul
• valori crescute ale tensiunii arteriale, hemoglobinei glicozilate și colesterolului LDL

Important, asocierile dintre somn și risc cardiovascular au rămas semnificative după ajustarea pentru acești factori.

 

Concluzii

Regularitatea somnului, în special a orei de culcare, reprezintă un determinant important al sănătății cardiovasculare, independent de durata totală a somnului.

Persoanele care dorm mai puțin de 8 ore și au un program de somn neregulat prezintă un risc semnificativ mai mare de evenimente cardiovasculare majore.

Aceste rezultate sugerează că intervențiile de sănătate publică ar trebui să vizeze nu doar durata somnului, ci și stabilitatea programului zilnic de somn, ca parte a strategiilor de prevenție cardiovasculară.