Raportul AACR 2025: Progrese majore în lupta împotriva cancerului

În septembrie 2025, American Association for Cancer Research (AACR) a publicat cea de-a 15-a ediție a raportului său anual Cancer Progress Report. Documentul reprezintă una dintre cele mai importante resurse educaționale în domeniu, oferind date actualizate despre incidența, mortalitatea și supraviețuirea în cancer și subliniind impactul investițiilor federale în cercetarea fundamentală, translațională și clinică.

Context

În ultimele trei decenii, progresele în prevenția, diagnosticul precoce și tratamentul cancerului au dus la o scădere semnificativă a mortalității și la o creștere constantă a ratelor de supraviețuire. Descoperirea terapiilor țintite, dezvoltarea imunoterapiilor și introducerea testelor de screening minim invazive au transformat radical modul în care cancerul este abordat. Raportul din 2025 acordă o atenție deosebită rolului pe care progresele în înțelegerea cancerelor hematologice l-au avut asupra întregii oncologii, deschizând drumul către terapii revoluționare aplicabile și tumorilor solide sau altor boli non-oncologice.

Despre raportul AACR 2025

Raportul este structurat în mai multe secțiuni-cheie:

• Inovații terapeutice: Între iulie 2024 și iunie 2025, FDA a aprobat 20 de noi terapii anticancer, inclusiv prima terapie cu celule T care recunoaște receptorii TCR pentru sarcoamele țesuturilor moi, un anticorp inovator pentru cancerul gastric, prima terapie țintită pentru mutațiile IDH în tumorile cerebrale și două conjugate anticorp-medicament pentru cancerul pulmonar și, respectiv, mamar.

• Tehnologii emergente: În aceeași perioadă, FDA a autorizat noi indicații pentru opt terapii existente, un dispozitiv purtabil care încetinește creșterea celulelor canceroase pulmonare, două teste de screening minim invazive (inclusiv primul test de biopsie lichidă pentru cancer colorectal), un kit pentru recoltarea la domiciliu în screeningul cancerului de col uterin și mai multe instrumente de diagnostic asistate de inteligență artificială.

• Impact epidemiologic: Rata generală de mortalitate prin cancer ajustată la vârstă în SUA a scăzut cu 34% între 1991 și 2023, ceea ce a însemnat peste 4,5 milioane de decese evitate. Supraviețuirea la cinci ani pentru toate cancerele a crescut de la 49% (1975–1977) la 70% (2015–2021). La 1 ianuarie 2025, 18,6 milioane de americani trăiau cu antecedente de cancer, reprezentând 5,5% din populație.

Rezultatele și impactul în cancerele hematologice

Un capitol central al raportului este dedicat progreselor împotriva cancerelor de sânge, care au modelat întreaga medicină oncologică modernă:

• În ultimul deceniu, FDA a aprobat 29 de terapii țintite molecular și 21 de imunoterapii pentru diverse tipuri de cancere hematologice.

• Imatinib (Gleevec), aprobat în 2001 pentru leucemia mieloidă cronică, a transformat o boală fatală într-una cronică gestionabilă. Pe baza acestui succes, au urmat încă cinci terapii țintite pentru aceeași patologie.

• Terapia CAR T-cell, introdusă în 2017, a revoluționat tratamentul leucemiilor, limfoamelor și mielomului multiplu, cu șapte terapii aprobate până în prezent.

• Mortalitatea prin limfom non-Hodgkin a scăzut cu 43% între 1991 și 2023, iar mortalitatea prin mielom multiplu a scăzut cu 31%, chiar dacă incidența a crescut.

• În ultimul an, au fost aprobate trei noi terapii:

  • Revumenib (Revuforj) – primul inhibitor al proteinei menin, pentru leucemii acute cu mutații specifice;

  • Denileukin diftitox-cxdl (Lymphir) – o proteină fuziune citotoxică pentru limfomul cutanat cu celule T;

  • Obecabtagene autoleucel (Aucatzyl) – nouă terapie CAR T-cell pentru leucemia limfoblastică acută.

De asemenea, Tafasitamab-cxix (Monjuvi) a primit extinderea indicației pentru limfomul folicular.

Provocări persistente

În ciuda progreselor, cancerul rămâne o amenințare majoră:

• În 2025, se estimează că 2 milioane de cazuri noi de cancer vor fi diagnosticate în SUA și peste 618.000 de persoane vor deceda.

• Incidența unor tipuri de cancer este în creștere: pancreatic, hepatic, uterin, cancere orale asociate cu HPV și cancer pulmonar la persoane care nu au fumat niciodată.

• Cancerul cu debut precoce (sub 50 de ani) este în creștere. Între 2018 și 2022, incidența cancerului colorectal la pacienți sub 50 de ani a crescut cu 5% pe an, în timp ce la cei peste 65 de ani a scăzut cu 2% pe an. Mortalitatea la tineri a crescut cu 1,1% pe an, dar a scăzut la vârstnici cu 2,3% pe an.

• Printre factorii suspecți se află obezitatea, acumularea de microplastice, utilizarea repetată de antibiotice, expunerea la substanțe per- și polifluoroalchilice (PFAS) și anumite tulpini de E. coli.

• Disparitățile socio-economice și rasiale continuă să afecteze accesul la diagnostic și tratament, fiind identificate ca o problemă majoră de sănătate publică.

Importanța susținerii cercetării

Raportul subliniază că progresele obținute au fost posibile datorită sprijinului constant al NIH și al altor agenții federale:

• Între 1975 și 2020, screeningul și prevenția au evitat 4,75 milioane de decese prin cinci tipuri de cancer majore.

• În 40 de ani, pacienții americani au câștigat 14 milioane de ani de viață datorită studiilor clinice finanțate federal.

• Între 2010 și 2019, cercetările finanțate de NIH au contribuit la 354 din cele 356 medicamente oncologice aprobate de FDA.

• În 2024, fiecare 1 dolar investit în NIH a generat 2,56 dolari în activitate economică, sprijinind peste 400.000 de locuri de muncă.

Totuși, instabilitatea recentă a NIH amenință continuitatea cercetărilor, determinând amânarea studiilor, pierderea de personal calificat și risc de reducere a opțiunilor terapeutice pentru pacienți.

Concluzii și apel la acțiune

Raportul din 2025 se încheie cu un apel ferm la factorii de decizie politică, solicitând:

• Alocarea a 51,3 miliarde dolari pentru NIH și 7,9 miliarde dolari pentru NCI în anul fiscal 2026.

• Deblocarea fondurilor întârziate sau suspendate.

• Protejarea programelor de prevenție (screening, vaccinare HPV, renunțare la fumat).

• Susținerea cercetătorilor aflați la început de carieră.

• Menținerea integrității științei prin sistemul de peer-review NIH.

Mesajul central este clar: fără o finanțare robustă și stabilă, progresele remarcabile împotriva cancerului riscă să fie încetinite, iar pacienții vor avea mai puține opțiuni terapeutice.