Restricția alimentară pe interval orar în lipsa reducerii caloriilor nu îmbunătățește sănătatea metabolică

Studiul ChronoFast, publicat în 2025, a analizat dacă alimentația limitată la o fereastră de 8 ore, menținută într-un regim izocaloric, poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și alți parametri cardiometabolici la femei supraponderale sau cu obezitate. Cercetarea s-a concentrat și pe impactul momentului zilei în care are loc ingestia: dimineața (eTRE) versus seara (lTRE).
Restricția alimentară pe interval orar (time-restricted eating, TRE) este o formă de post intermitent asociată cu beneficii metabolice în numeroase studii, atât la rozătoare, cât și la oameni. Cu toate acestea, efectele benefice observate pot fi influențate de reducerea spontană a aportului caloric, nu doar de restricția temporală propriu-zisă. Studiul ChronoFast a fost conceput pentru a izola efectul ferestrei alimentare de cel al reducerii calorice.

Despre studiu

Design și participanți

Studiul randomizat, încrucișat, a inclus 31 de femei (vârsta mediană 62 ani, IMC mediu 30,5 kg/m²). Trei perioade au fost parcurse:

• perioada de bază (2–4 săptămâni);
• intervențiile eTRE (8:00–16:00) și lTRE (13:00–21:00), fiecare timp de 2 săptămâni;
• o perioadă de washout de 2 săptămâni între cele două intervenții.

Participantele au fost instruite să-și păstreze aportul caloric și compoziția nutrițională constantă.

Adherență și controlul variabilelor

Adherența la ferestrele orare a fost ridicată (>96% din zile), iar activitatea fizică și proporția de macronutrienți nu s-au modificat. Ușoare scăderi calorice s-au înregistrat în eTRE (−167 kcal), dar nu și în lTRE (−97 kcal, nesemnificativ statistic).

Compoziția corporală

Pierderile în greutate au fost minime:

• −1,08 kg în eTRE (P < 0,001);
• −0,44 kg în lTRE (P = 0,01);
• diferență între eTRE și lTRE: 0,65 kg (P = 0,012).

Doar în eTRE s-au înregistrat reduceri semnificative de masă grasă și masă slabă, fără modificări ale procentului de apă corporală.

Sensibilitatea la insulină și parametrii glicemici

Indicele Matsuda și OGIS nu au evidențiat îmbunătățiri semnificative în niciuna dintre intervenții. AUC glicemic în testul OGTT a crescut în eTRE, posibil din cauza unei secreții insulinice reduse după o perioadă de post mai lungă. Această observație este susținută de:

• scăderea indicelui insulinogenic (−0,43);
• scăderea indicelui de dispoziție (−1,58);
• creșterea acizilor grași liberi și reducerea glucagonului în OGTT.

Monitorizarea continuă a glicemiei (CGM) pe 24 de ore nu a arătat diferențe între intervenții. Glicemia medie a rămas neschimbată, deși s-au observat variații intrazilnice mai mari în eTRE.

Parametri cardiometabolici

Nu s-au observat modificări semnificative ale tensiunii arteriale, trigliceridelor, colesterolului total sau LDL. Colesterolul HDL a scăzut ușor în ambele intervenții. GGT a scăzut în ambele grupuri, fără modificări ale AST și ALT.

Markeri inflamatori, hormonali și stres oxidativ

Leptina a scăzut în ambele intervenții, fără diferențe între ele. Adiponectina a scăzut doar în eTRE. IL-6, TNF-α, MCP-1 și hsCRP au rămas nemodificați. Nici markerii stresului oxidativ nu s-au modificat.

Ceasul circadian și somnul

lTRE a fost asociat cu o întârziere a fazei circadiene (cu 40 min mai târziu față de eTRE) și o întârziere a somnului (onset, offset și midpoint). eTRE a dus la o avansare a orei de trezire și a midpointului somnului față de perioada de bază. Durata somnului nu s-a modificat.

Expresia genelor circadiene

Genele PER1 și NR1D1 și-au redus expresia în eTRE, sugerând o influență asupra ritmurilor circadiene. Alte gene metabolice sau inflamatorii nu și-au modificat expresia semnificativ.

Foame și sațietate

Participantele au raportat o foame mai accentuată în eTRE dimineața. Hormonul PYY a crescut în lTRE și a scăzut în eTRE, fără modificări ale ghrelinei.

Concluzii

Într-un context aproape izocaloric, nici eTRE, nici lTRE nu au produs îmbunătățiri semnificative ale sensibilității la insulină sau ale parametrilor metabolici într-o intervenție de scurtă durată. Micile diferențe observate (greutate, leptină, GGT, expresia genelor circadiene) par mai degrabă efecte secundare sau tranzitorii. Studiul susține ideea că restricția calorică, nu doar restricția temporală a mesei, este esențială pentru beneficiile metabolice ale TRE.

Totodată, rezultatele indică faptul că momentul ingestiei influențează ritmul circadian intern, ceea ce ar putea avea implicații pentru tratamentele viitoare ale tulburărilor de ritm circadian, cum ar fi în cazul muncii în ture sau al obezității metabolice. Sunt necesare studii mai îndelungate și cu includerea bărbaților pentru a determina generalizabilitatea concluziilor.