Sângerările abundente în timpul tranziției la menopauză sunt legate de un risc mai mare de oboseală

Studiul publicat în jurnalul Menopause pornește de la o constatare clinică: femeile aflate în perioada de tranziție la menopauză suferă frecvent de oboseală cronică, uneori în forme debilitante, iar acest fenomen poate fi influențat de schimbări în menstruație. În mod specific, cercetătorii și-au propus să investigheze dacă episoadele de sângerare menstruală abundentă (SMA) sau prelungită (SMP), în perioada de perimenopauză, au legătură cu apariția mai frecventă a simptomelor de oboseală, precum senzația de „epuizare”, „lipsă de energie” sau „stare de oboseală continuă”.

• Menopauza și oboseala: Numeroase femei raportează o serie de simptome fizice și emoționale în această etapă a vieții, precum bufeurile, insomnia, durerea și chiar depresia. Toate acestea pot contribui la senzația de oboseală, dar mai puțină atenție s-a acordat până acum impactului sângerărilor menstruale anormale asupra energiei zilnice.
• Frecvența sângerărilor anormale: Se știe că între o treime și jumătate dintre femeile aflate în tranziția la menopauză pot avea episoade de sângerări abundente sau prelungite, ceea ce se încadrează în categoria SUA (Sângerare uterină anormală).
• Implicarea anemiei: Sângerarea menstruală intensă este asociată adesea cu deficit de fier și anemie - factori recunoscuți că agravează oboseala.

Metodologia cercetării

• Populația studiată: peste 2.300 de femei de vârstă mijlocie, participante în cadrul proiectului Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN).
• Colectarea datelor: au fost folosite calendare zilnice detaliate, pe baza cărora s-a identificat frecvența și tipul episoadelor de SMA sau SMP în ultimele 6 luni înainte de fiecare vizită anuală de monitorizare.
• Simptomele de oboseală evaluate: patru stări principale - „mă simt epuizată”, „mă simt obosită”, „nu mă simt în formă” și „nu am energie”.
• Ajustări statistice: s-a ținut cont de factori potențiali de confuzie, cum ar fi vârsta, indicele de masă corporală, terapia hormonală, simptome depresive/anxioase, stresul perceput, problemele de somn, fumatul și experiențele de discriminare.

Principalele constatări

Asociere clară între sângerările anormale și oboseală

Femeile care au înregistrat cel puțin trei episoade de SMA în ultimele 6 luni au avut un risc crescut de a se declara „obosite” și „epuizate”. De asemenea, cele cu trei sau mai multe episoade de SMP aveau mai puține șanse să se simtă „în formă” sau „pline de energie”.

Creștere independentă a riscului de oboseală

Legătura între SMA/SMP și simptomele de oboseală a rămas semnificativă chiar după controlul pentru ceilalți factori (cum ar fi insomnia, depresia sau anxietatea).

Implicarea potențială a anemiei și deficitului de fier

Deși studiul nu a detaliat explicit măsurători de fier sau hemoglobină, mecanismul plauzibil este că sângerarea excesivă poate duce la deficiență de fier, care, la rândul ei, agravează sau produce stări de oboseală.

Ignorarea problemei în practică

Cercetătorii subliniază că tulburările de sângerare menstruală din perimenopauză nu primesc suficientă atenție nici în mediul medical, nici în presa populară sau pe rețelele de socializare. Or, detectarea și tratarea rapidă a posibilelor deficite nutriționale (în special fier) ar putea fi o intervenție ușoară și eficientă.

Implicații și recomandări

• Importanța monitorizării: Medicii ar trebui să fie mai vigilenți la menstruațiile cu flux crescut sau cu durată mare în rândul femeilor de vârstă mijlocie, mai ales când acestea raportează și oboseală.
• Evaluarea fierului: Un simplu test de sânge (feritină, hemoglobină etc.) poate detecta anemia, ușor de corectat prin suplimente alimentare sau alte metode terapeutice.
• Educație și conștientizare: Femeile aflate la menopauză trebuie informate despre posibilitatea apariției sângerărilor anormale, despre felul în care acestea pot influența nivelul de energie și despre opțiunile de tratament.

Concluzie

Acest studiu aduce în discuție un aspect adesea neglijat: sângerările uterine anormale din perimenopauză (fie ele abundente, fie prelungite) pot crește în mod substanțial riscul de oboseală la femeile de vârstă mijlocie. Întrucât această stare de epuizare influențează calitatea vieții și poate avea implicații emoționale și fizice, o evaluare timpurie și o abordare terapeutică țintită (prin corecția eventualei anemii) reprezintă o oportunitate de îmbunătățire a stării de bine. Studiul subliniază necesitatea ca profesioniștii din domeniul sănătății să acorde mai multă atenție acestor modificări ale ciclului menstrual și să îndrume pacientele spre investigații simple, dar esențiale, care pot preveni sau reduce consecințele oboselii și scăderea calității vieții.