Secretarul de stat din MSP, optimist in privinta folosirii atei chirugicale
Data publicării: 13-10-2008
"Avand in vedere ca firele de catgut din loturile nesterile nu au mai fost utilizate din data de 10 septembrie si tinand cont ca in acest interval de timp nu au fost raportate alte infectii posibil asociate cu utilizarea acestui tip de catgut, apreciem ca nu exista niciun pericol, in continuare, de aparitie a altor cazuri cu complicatii postoperatorii legate de utilizarea acestui material de sutura la populatie", a declarat secretarul de stat, facand cunoscute concluziile raportului privind testarea atei chirurgicale folosite in spitale.
Potrivit acestuia, comisia de ancheta privind utilizarea catgutului nesteril a analizat existenta si utilizarea loturilor de catgut nesteril, a cazurilor din judetele Arges si Vaslui si stabilirea masurilor ce se impun.
Din situatia raportata de autoritatile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti a rezultat ca, in acest moment, exista in 136 de spitale 13.380 cutii de catgut produs de firma SHANDONG WEIGAO MEDICAL POLYMER din China.
Incepand cu 10.09.2008, in urma notei informative primite de Inspectia Sanitara de Stat din MSP de la ASP Arges, privind existenta a trei loturi de catgut nesterile, Inspectia Sanitara de Stat din MSP a transmis o adresa prin care s-a interzis utilizarea catgutului din loturile nesterile, in toate unitatile sanitare.
Pe 6.10.2008, MSP a dispus oprirea de la utilizare a tuturor loturilor de catgut produse de firma chineza.
In cazul pacientei din Arges, de 28 de ani, care a fost internata in data de 28.07.2008 la Spitalul din Calinesti, unde a nascut prin cezariana, dupa cinci zile, in data de 02.08.2008 s-a reinternat la Spitalul din Calinesti, unde a suferit o noua interventie chirurgicala. In data de 04.08.2008 a fost transferata de urgenta la Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti, unde s-a intervenit din nou chirurgical, pacienta decedand in aceeasi zi, prin soc septic.
In data de 11.08.2008, ASP Arges s-a autosesizat si o echipa formata din specialisti de la Serviciul Supraveghere Control Boli Transmisibile (SSCBT) si Inspectia Sanitara de Stat (ISS) s-a deplasat la Spitalul Calinesti.
In urma verificarilor s-au constatat urmatoarele: in spital a existat un caz de infectie nosocomiala de plaga, cu evolutie fatala, care a fost diagnosticat de medicul curant, dar care nu fost investigat epidemiologic si nici nu au fost recoltate probe biologice pentru determinarea etiologiei infectiei de plaga operatorie; Spitalul Calinesti nu prepara apa sterila zilnic si nu efectueaza controlul eficacitatii sterilizarii prin indicatori biologici; deficiente in intretinerea igienica a spatiilor anexe din blocul operator si pregatirea instrumentarului pentru sterilizare, inclusiv existenta de instrumentar vizibil degradat.
Drept urmsare, s-a luat masura de inchidere temporara a blocului operator, incepand cu data de 19.08.2008, s-au prescris recomandari, cu termen de executie, menite sa limiteze riscul aparitiei altor incidente de acest tip.
Din investigatiile epidemiologice efectuate, un alt factor de risc incriminat a fost suspiciunea contaminarii catgutului. Probe, din loturile de catgut utilizat la cezariana, au fost testate la Laboratorul de Microbiologie de la ASP Arges. Datorita faptului ca rezultatele probelor au fost nesterile, s-au trimis probe de catgut la INCDMI "Cantacuzino" Bucuresti.
Rezultatele de pana acum ale institutului au evidentiat ca probele sunt nesterile, constatandu-se prezenta de Bacillus cereus, motiv pentru care s-a dispus oprirea de la utilizare.
Rezultatele finale au evidentiat prezenta de bacili gram-pozitivi anaerobi (Clostridium bifermentans - 5 tulpini, Clostridium beijerinckii - 1 tulpina, Bifidobacterium spp. - 2 tulpini), precum si Bacillus cereus, Bacillus liqueniformis, Bacillus coagulans (conform anexei).
Alte rezultate microbiolgice ale laboratorului ASP Arges au evidentiat coci din genul Staphylococcus, cu caracter de patogenitate din izolatele de pe acele de sutura chirurgicala sterilizate in spitalul Calinesti.
In data de 26.09.2008 ASP Vaslui a comunicat Inspectiei Sanitare de Stat din MSP ca au recoltat probe din alt lot de catgut, de la acelasi producator, care au fost prelucrate in laboratorul Spitalului Judetean Vaslui si au rezultat ca fiind nesterile. ASP Vaslui a trimis, in data de 29.09.2008, probe din acest lot de catgut la INCDMI "Cantacuzino" Bucuresti.
Rezultatul preliminar comunicat in data de 06.10.2008 a fost "nesteril".
In data de 06.10.2008 MSP a dispus oprirea de la utilizare a tuturor loturilor de catgut produse de firma chineza.
Ministerul Sanatatii atrage atentia asupra obligativitatii spitalelor de a identifica si raporta infectiile nozocomiale.
Comisia propune declansarea, de catre autoritatile de sanatate publica, prin compartimentele de specialitate, a unui control la nivelul tuturor unitatilor sanitare care au achizitionat acest catgut, control care va dispune rezilierea contractelor, recuperarea si imputarea prejudiciilor create de la cei vinovati de incheierea contractelor, precum si aplicarea de masuri disciplinare pentru nerespectarea atributiilor de serviciu.
Inspectia Sanitara de Stat va sanctiona firma distribuitoare potrivit legii.
Ministerul Sanatatii publice a dispus sanctionarea persoanelor responsabile din Spitalul Calinesti, intarirea supravegherii pietei de dispozitive medicale si a supravegherii infectiilor nozocomiale.
Reprezentantii comisiei apreciaza ca avand in vedere ca firele de catgut, din loturile nesterile, nu au mai fost utilizate din data de 10.09.2008 si tinand cont de faptul ca in acest interval de timp nu au fost raportate alte infectii nozocomiale, posibil asociate cu utilizarea acestui tip de catgut, ca nu exista nici un pericol de aparitie in continuare, a altor cazuri cu complicatii post-operatorii, legate de utilizarea acestui material de sutura.
Ministrul Sanatatii Publice, Eugen Nicolaescu, a dispus, la inceputul lunii, un control, in toata tara, pentru a verifica ata chirurgicala utilizata in unitatile sanitare, ca urmare a mai multor sesizari primite din tara in legatura cu un anumit tip de ata chirurgicala utilizata pentru operatii, care ar da infectii si chiar deces.
Sursa: Agerpres,
13-10-2008, Vizualizari 732