Adolescenții percep cannabisul ca fiind mai puțin nociv decât alcoolul, țigările și vape-urile cu nicotină

Un studiu bazat pe două sondaje mari realizate în rândul elevilor din California a analizat modul în care adolescenții percep riscurile consumului de cannabis, alcool, țigări și vape-uri cu nicotină. Cercetarea publicată în jurnalul Drug and Alcohol Dependence demonstrează că, în ambele sondaje, cannabisul a fost considerat substanța cea mai puțin nocivă, iar această percepție a fost influențată de vârstă, istoricul personal de consum și consumul în rândul prietenilor.
Rezultatele sunt importante deoarece percepția riscului este strâns legată de probabilitatea de consum: cu cât adolescenții consideră o substanță mai puțin periculoasă, cu atât probabilitatea de utilizare poate fi mai mare.

Idei principale

• Studiul principal a folosit date din California Student Tobacco Survey 2019–2020, cu 160.222 de participanți incluși în analiza finală.
• Rezultatele au fost comparate cu date din California Youth Tobacco Survey 2024, cu 14.922 de participanți incluși în analiza finală.
• În 2019–2020, cannabisul a fost perceput ca nociv la consum zilnic de 66,8% dintre adolescenți, comparativ cu alcoolul 77,7%, vape-urile cu nicotină 85,3% și țigările 92,6%.
• În 2024, aceeași ierarhie s-a menținut: cannabis 83,1%, alcool 88,0%, vape-uri cu nicotină 93,1% și țigări 94,5%.
• Percepția nocivității consumului ocazional a fost mai mică decât cea a consumului zilnic pentru toate substanțele.
• Adolescenții care consumaseră vreodată o substanță au fost mai puțin predispuși să o considere nocivă decât cei care nu o consumaseră niciodată.
• Diferența dintre cei care consumaseră și cei care nu consumaseră a fost cea mai mare pentru cannabis.
• Percepția nocivității cannabisului a scăzut odată cu nivelul clasei, spre deosebire de alcool, țigări și vape-uri, pentru care percepția riscului a rămas stabilă sau a crescut.
• Adolescenții cu mai mulți prieteni care consumau o anumită substanță au perceput acea substanță ca fiind mai puțin nocivă, iar acest efect a fost cel mai pronunțat pentru cannabis.

Context

Consumul de cannabis în Statele Unite a crescut constant în ultimele decenii. Proporția persoanelor de cel puțin 12 ani care au raportat consum de cannabis în ultimul an s-a dublat, de la 11,0% în 2002 la 22,3% în 2024.

Între 1992 și 2022, proporția celor care au raportat consum zilnic sau aproape zilnic de cannabis a crescut de 15 ori. În 2022, numărul celor care consumau cannabis zilnic sau aproape zilnic a depășit numărul celor care consumau alcool cu aceeași frecvență.

În paralel, percepția nocivității cannabisului a scăzut. Între 2002 și 2019, percepțiile privind riscurile cannabisului au scăzut, în timp ce percepțiile privind riscurile alcoolului au rămas aproape stabile. Între 2017 și 2021, adulții au devenit tot mai predispuși să considere fumatul de cannabis mai sigur decât fumatul de tutun.

La adolescenți, consumul de cannabis în ultimul an a fost relativ stabil, la aproximativ 23–25%, în deceniul anterior pandemiei de COVID-19, apoi a scăzut și a ajuns la 16,1% în 2024. Chiar și așa, consumul în adolescență rămâne îngrijorător, deoarece poate afecta neurodezvoltarea, cogniția, funcționarea generală și performanța educațională.

Consumul regulat în adolescență a fost asociat cu deficite neuropsihologice persistente, depresie, psihoză și suicidabilitate. Din acest motiv, modul în care adolescenții percep riscul consumului de cannabis este o variabilă importantă pentru prevenție.

Despre studiu

Studiul a analizat percepțiile adolescenților privind nocivitatea consumului zilnic și ocazional de cannabis, alcool, țigări și vape-uri cu nicotină. Autorii au ales aceste substanțe deoarece sunt printre cele mai frecvent utilizate în această populație.

Analiza principală a folosit date din California Student Tobacco Survey 2019–2020, un sondaj reprezentativ la nivel de stat, desfășurat în rândul elevilor din clasele 8, 10 și 12. Sondajul a fost realizat online între septembrie 2019 și martie 2020, înainte de închiderea școlilor asociată pandemiei COVID-19.

În sondajul 2019–2020 au participat 162.675 de elevi din 358 de școli. După excluderea celor 2453 de elevi care nu au răspuns la întrebările despre percepția nocivității, analiza finală a inclus 160.222 de participanți: 11.832 elevi de clasa a 8-a, 80.304 de clasa a 10-a și 68.086 de clasa a 12-a.

Pentru comparație și replicarea rezultatelor, autorii au folosit și date din California Youth Tobacco Survey 2024. În sondajul din 2024 au participat 16.207 elevi din 104 școli. După excluderea celor 1285 de elevi cu răspunsuri lipsă la întrebările privind nocivitatea, analiza a inclus 14.922 de elevi: 3251 de clasa a 8-a, 6196 de clasa a 10-a și 5475 de clasa a 12-a.

Cum au fost măsurate percepțiile de risc

În sondajul 2019–2020, adolescenții au evaluat cât de nocivă consideră utilizarea zilnică și utilizarea ocazională a fiecărei substanțe: țigări, vape-uri cu nicotină, cannabis și alcool. Răspunsurile au fost oferite pe o scală de la 1, „deloc nociv”, la 5, „extrem de nociv”. Autorii au considerat că un elev percepe utilizarea ca nocivă dacă a ales scorul 4 sau 5.

În sondajul din 2024, scala a avut patru niveluri: „deloc nociv”, „puțin nociv”, „oarecum nociv” și „foarte nociv”. Pentru această analiză, răspunsurile „oarecum nociv” și „foarte nociv” au fost considerate indicatoare ale percepției de nocivitate.

Studiul a analizat și influența mediului social. Elevii au fost întrebați câți dintre prietenii lor fumează țigări, folosesc vape-uri, consumă cannabis sau beau alcool. Răspunsurile au fost grupate în trei categorii: niciun prieten, unii prieteni, respectiv cei mai mulți sau toți prietenii.

Rezultate

Cannabisul a fost perceput ca fiind cel mai puțin nociv

În sondajul 2019–2020, consumul zilnic de cannabis a fost perceput ca nociv de 66,8% dintre elevi. Proporția a fost mai mare pentru alcool, 77,7%, vape-uri cu nicotină, 85,3%, și țigări, 92,6%. Diferențele dintre substanțe au fost semnificative statistic, cu p < 0,0001.

Același tipar a fost observat și pentru consumul ocazional, deși procentele au fost mai mici. În 2019–2020, 50,6% dintre elevi au considerat consumul ocazional de cannabis nociv, comparativ cu 49,5% pentru alcool. Diferența dintre cannabis și alcool nu a fost semnificativă statistic, cu p = 0,18.

În sondajul din 2024, cannabisul a fost din nou substanța percepută ca nocivă de cea mai mică proporție de elevi. Pentru consumul zilnic, procentele au fost: cannabis 83,1%, alcool 88,0%, vape-uri cu nicotină 93,1% și țigări 94,5%, toate diferențele fiind semnificative statistic, cu p < 0,0001.

Pentru consumul ocazional în 2024, cannabisul a fost considerat ușor mai nociv decât alcoolul: 70,1% comparativ cu 67,9%, cu p = 0,04. Totuși, cannabisul a rămas substanța percepută ca fiind mai puțin nocivă decât țigările și vape-urile.

Elevii care consumaseră o substanță o considerau mai puțin nocivă

În ambele sondaje, elevii care consumaseră vreodată o anumită substanță au fost mai puțin predispuși să o considere nocivă decât cei care nu o consumaseră niciodată. Acest lucru s-a observat atât pentru consumul zilnic, cât și pentru cel ocazional.

Cea mai mare diferență a fost observată pentru cannabis. În 2019–2020, diferența dintre elevii care nu consumaseră niciodată cannabis și cei care consumaseră vreodată a fost de 37 de puncte procentuale, atât pentru consumul zilnic, cât și pentru cel ocazional. Pentru celelalte substanțe, diferențele au fost mai mici, între 9 și 19 puncte procentuale.

În 2024, diferența a rămas cea mai mare tot pentru cannabis: 24 de puncte procentuale pentru consumul zilnic și 31 de puncte procentuale pentru consumul ocazional. Pentru celelalte substanțe, diferențele au fost între 5 și 12 puncte procentuale.

Percepția nocivității cannabisului a scăzut odată cu clasa

Un rezultat important al studiului a fost diferența dintre cannabis și celelalte substanțe în funcție de nivelul clasei. Pentru alcool, vape-uri cu nicotină și țigări, percepția nocivității a rămas stabilă sau a crescut odată cu trecerea de la clasa a 8-a la clasa a 12-a.

În schimb, percepția nocivității cannabisului a scăzut semnificativ cu nivelul clasei. În 2019–2020, consumul zilnic de cannabis a fost considerat nociv de 76,9% dintre elevii de clasa a 8-a, 65,3% dintre cei de clasa a 10-a și 57,7% dintre cei de clasa a 12-a, cu p < 0,0001.

Pentru consumul ocazional de cannabis, scăderea a fost similară: 60,6% în clasa a 8-a, 48,7% în clasa a 10-a și 41,1% în clasa a 12-a, toate diferențele fiind semnificative statistic, cu p < 0,0001.

Datele din 2024 au replicat acest model: percepțiile de risc au rămas stabile sau au crescut pentru alcool, țigări și vape-uri, dar au scăzut semnificativ cu vârsta pentru cannabis.

Influența prietenilor a fost cea mai puternică pentru cannabis

Percepția nocivității a fost strâns asociată cu mediul social al elevilor. Pentru toate substanțele, elevii fără prieteni care consumau acea substanță au avut cele mai mari percepții de risc, cei cu unii prieteni consumatori au avut percepții mai reduse, iar cei cu cei mai mulți sau toți prietenii consumatori au avut cele mai scăzute percepții de risc.

În 2019–2020, consumul ocazional de cannabis a fost considerat nociv de 66,6% dintre elevii fără prieteni consumatori de cannabis, de 39,9% dintre cei cu unii prieteni consumatori și de doar 24,5% dintre cei la care cei mai mulți sau toți prietenii consumau cannabis.

Diferența dintre elevii fără prieteni consumatori și cei cu cei mai mulți sau toți prietenii consumatori a fost cea mai mare pentru cannabis. De exemplu, 81,2% dintre elevii fără prieteni consumatori de cannabis au considerat consumul zilnic nociv, comparativ cu 38,9% dintre cei cu majoritatea prietenilor consumatori. Aceasta reprezintă o reducere proporțională de 52,1%.

Pentru comparație, în cazul țigărilor, 94,1% dintre elevii fără prieteni fumători au considerat consumul zilnic nociv, comparativ cu 67,2% dintre cei cu majoritatea prietenilor fumători, o reducere proporțională de 28,6%. Diferența dintre aceste tipare a fost semnificativă, cu p < 0,0001.

Datele din 2024 au arătat același model: percepțiile de risc au fost mai scăzute la adolescenții cu mai mulți prieteni consumatori, iar cannabisul a fost din nou cel mai frecvent perceput ca substanța cel mai puțin nocivă.

Interpretarea rezultatelor

Studiul arată că adolescenții din California percep cannabisul ca fiind mai puțin nociv decât țigările, vape-urile cu nicotină și, în multe comparații, alcoolul. Acest rezultat a fost observat în două sondaje separate, realizate la distanță de câțiva ani, ceea ce susține robustețea tiparului.

O explicație posibilă este diferența dintre mesajele sociale și de sănătate publică asociate acestor substanțe. Țigările și vape-urile cu nicotină au fost ținta unor campanii educaționale și de prevenție intense, ceea ce ar putea explica nivelurile mai ridicate ale percepției de risc. În schimb, mesajele privind riscurile cannabisului ar putea fi mai puțin prezente sau mai puțin eficiente.

Un alt factor este normalizarea socială. Cannabisul a devenit tot mai acceptat în populația generală, iar adolescenții pot prelua aceste norme din mediul social, familie, prieteni, social media și mediul cultural mai larg. Faptul că percepția nocivității cannabisului scade odată cu clasa, în timp ce pentru alcool și tutun nu se observă același fenomen, sugerează că normele sociale pot influența în mod specific percepția despre cannabis.

Rezultatele privind prietenii susțin această interpretare. Cu cât mai mulți prieteni consumau o substanță, cu atât elevii o percepeau ca fiind mai puțin nocivă. Efectul a fost prezent pentru toate substanțele, dar cel mai puternic pentru cannabis.

Limitări

Studiul a fost transversal, ceea ce înseamnă că nu poate stabili direcția cauzală. Nu se poate determina dacă percepțiile scăzute de risc au dus la consum, dacă experiența de consum a redus percepția riscului sau dacă ambele au fost influențate de factori sociali comuni.

Diferențele dintre clase nu pot fi interpretate cert ca modificări individuale în timp. Ele pot reflecta efecte de vârstă, cohortă, experiențe sociale sau alți factori care se schimbă pe măsură ce adolescenții se apropie de vârsta adultă.

O altă limitare este faptul că studiul a tratat cannabisul ca o singură categorie, deși există forme diferite de utilizare: fumat, vaping, ingestie, băuturi sau dabbing. Percepțiile de risc pot varia în funcție de modul de administrare, iar acest aspect ar trebui investigat separat în studii viitoare.

Concluzii

Studiul arată că adolescenții din California percep cannabisul ca fiind mai puțin nociv decât tutunul, vape-urile cu nicotină și, în multe situații, alcoolul. Această percepție este mai scăzută la adolescenții mai mari, la cei care au consumat cannabis și la cei care au prieteni consumatori.

Rezultatul cel mai important este că percepția nocivității cannabisului scade odată cu vârsta adolescenților, în timp ce percepțiile privind alcoolul și tutunul rămân stabile sau cresc. Acest tipar sugerează o nevoie de mesaje educaționale și de prevenție mai clare privind riscurile consumului de cannabis în adolescență.

Autorii subliniază necesitatea unor studii longitudinale care să clarifice relația dintre percepțiile de risc, consumul personal, influența prietenilor și schimbările sociale privind acceptabilitatea cannabisului.

Necesitatea unor campanii de prevenție și educație mai clare privind riscurile consumului de cannabis în rândul adolescenților

Agarwal, D., et al. (2026). Adolescents view cannabis as less harmful than cigarettes, nicotine vapes, and alcohol: Findings from two California school surveys. Drug and Alcohol Dependence. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2026.113155. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0376871626001365 Image by freepik on Magnific