Studii Medicale — Chirurgie cardiacă și a vaselor mari

6

mai

2026

Complicațiile pe termen lung ale circulației Fontan: disfuncție ventriculară, aritmii, FALD, enteropatia cu pierdere de proteine și bronșita plastică — revizuire narativă

J Clin Med Revizuire narativă Narativ

👤 Kowalczyk M, Kowalski M | PMID: 42123271

J Clin Med 2026: Complicatii Fontan — fiziopatologie: RVP scazuta obligatorie, congestie venoasa cronica. CV: disfunctie ventricul unic, aritmii (IART, FA), tromboembolism, regurgitare AV. Sistemice: FALD (fibroza hepatica, hepatocarcinom), PLE (pierdere proteine), bronșita plastica, IRC. Management

4

mai

2026

Realitatea virtuală 3D și imprimarea 3D în planificarea chirurgiei cardiace congenitale complexe: 20 cazuri cu reparare biventriculară — 100% succes, deviere <10% față de plan

J Thorac Cardiovasc Surg Cohortă Cohortă

👤 Maya HA, Kottayil BP, Pandey AK, Reddy PB, Srimur… | n=20 | PMID: 42092499

J Thorac Cardiovasc Surg 2026: 20 cazuri cardiopatii congenitale complexe (DORV, transpozitie). VR 3D + imprimare 3D pentru planificarea bafflelor intraventriculare. Gemeni digitali, baffle virtual cu morfometrie, sabloane printate (flexibile, rigide, hartie). Rezultate: 100% reparare, deviere <10%

26

apr

2026

Peritoneul ca alternativă la pericard pentru construcția intraoperatorie de valve cardiace autologe: proprietăți biomecanice, citocompatibilitate și testare hidrodinamică

Artif Organs Caz-control Cross-sect.

👤 Steitz M, Khan MB, Fritsch K, Breitenstein-Attach… | PMID: 42036733

Artif Organs 2026: Peritoneu ca alternativa la pericard pentru valve autologe intraoperatorii. Metoda cross-linking optimizata: citocompatibilitate inalta. Comparatie pericard vs peritoneu: peritoneu — mai multa elastina, organizare mai laxa, comportament mecanic mai elastic. Ambele: constructe valv

24

apr

2026

CABG vs PCI vs tratament medicamentos în ischemia miocardică non-acută: meta-analiză bayesiană în rețea (10 RCT, 10.742 pacienți) — CABG superior pentru infarct miocardic și rerevascularizare, nu pentru mortalitate și accident vascular cerebral

Heart Meta-analiză Meta

👤 Kawczynski MJ, Da Fonseca CA, Frasier LL, Farkouh… | n=10,742 | PMID: 40947142

Heart 2026: Meta-analiză bayesiană în rețea — 10 RCT, 10.742 pacienți. CABG vs PCI vs TMO, ischemie non-acută. SUCRA CABG: mortalitate 88.1%, IM 99.7%, rerevascularizare 99.5%, AVC 17.5% (inferior). HR CABG vs TMO: mortalitate 0.84 (NS), IM 0.62 (S), rerevascularizare 0.28 (S). HR PCI vs TMO: mortal

15

apr

2026

Transplantul cardiac pediatric și suportul circulator mecanic în 28 de țări europene: variabilitate mare a disponibilității și practicii — sondaj Eur J Pediatr 2026

Eur J Pediatr Cohortă Cohortă

👤 van der Have O, Dunne E, Tran-Lundmark K, Wacker … | n=28 | PMID: 41984231

Eur J Pediatr 2026: Sondaj, 28 țări europene, transplant cardiac pediatric. Servicii: 86% au program pediatric; densitate centre: 0-5,35/10M loc (fără corelație cu PIB). Volum: 59% țări = <4 tx/an. Alocare: 64% Eurotransplant/Scandiatransplant. Buget dedicat: 38%. ATI limitată: 78%. VAD: 79% au prog

5

apr

2026

Disecția aortică tip A: de la diagnostic la reabilitare cardiacă postoperatorie — exercițiu individualizat, suport multidisciplinar și calitatea vieții — revizuire J Clin Med 2026

J Clin Med Revizuire narativă Narativ

👤 Loguercio M, Romeo MG, Akinci B, Adam CA, Ullah I… | PMID: 41977050

J Clin Med 2026: RC bazată pe exercițiu după disecție aortică tip A — fezabilă și sigură la pacienți selecționați, dar subutilizată. Particularități: deconditionare fizica, risc dizabilitate dobândita în spital, controlul strict TA. Adaptari RC: intensitate redusă vs RC standard, prescriptie individ

4

apr

2026

Rezultatele finale la 10 ani ale studiului randomizat NOBLE: PCI vs CABG pentru stenoza trunchiului comun neprotejat — mortalitate globală similară (HR=0,93; p=0,56) — Lancet 2026

Lancet RCT Meta

👤 Holck EN, Holm NR, Hildick-Smith D, Lindsay MM, S… | n=1,201 | PMID: 41936368

Lancet 2026: NOBLE trial — 10 ani, final. n=592/592 ITT, PCI vs CABG, LM neprotejat, 36 centre (Scandinavia+UK+Germania). Mortalitate globala la 10 ani: PCI 23% vs CABG 25%; HR=0,93 (IC95%: 0,74-1,18), p=0,56. SYNTAX: fara interactiune semnificativa. Concluzie: PCI egal sigur cu CABG la LM fara lezi

26

mar

2026

RECOVERY 10 ani: chirurgia precoce reduce mortalitatea cardiovasculară față de tratamentul conservator la stenoza aortică severă asimptomatică — 3% vs 24%, HR=0,10 (p=0,002) la 10 ani — RCT NEJM 2026

N Engl J Med RCT Meta

👤 Kang DH, Park SJ, Kim GY, Lee S, Sun BJ et al. | n=145 | PMID: 41880613

NEJM 2026: RECOVERY RCT, n=145 (stenoза aortica FOARTE SEVERA asimptomatica: AVA≤0,75 cm2 + AJV≥4,5 m/s). Chirurgie precoce vs tratament conservator, urmărire 10 ani. Endpoint: mortalitate operatorie/deces CV: 3% vs 24%, HR=0,10 (IC95%: 0,02-0,43), p=0,002 — superioritate clara. Mortalitate globala:

25

mar

2026

Recuperarea din insuficiența cardiacă după LVAD — mecanisme microvasculare: tranziția fibroblast→celulă endotelială (c-Myc) + creșterea densității capilare explică reducerea fibrozei post-LVAD — Circulation 2026

Circulation Caz-control Cross-sect.

👤 Li S, Gupta K, Ranka RK, Lu AJ, Naegele F et al. | PMID: 41878819

Circulation 2026: Tisule miocardice umane pre-/post-LVAD (snRNA-seq+histologie) + model murin + cultura non-miocite. Post-LVAD vs pre-LVAD: fibroza↓, densitate capilara↑. Subset fibroblaste→tranzitie mezenchimal-endotelial (dobandire identitate celula endoteliala). Non-miocite post-LVAD: proliferare

14

mar

2026

ECLS pentru insuficiența ventriculară dreaptă acută post-cardiotomie: supraviețuire comparabilă (59% vs 61%) față de alte indicații ECLS, durata mai lungă a suportului și complicații mai frecvente — studiu multicentric retrospectiv internațional n=2010 — Ann Thorac Surg 2026

Ann Thorac Surg Cohortă Rev.sist.

👤 Bianchi G, Perazzo A, Mariani S, van Bussel BCT, … | n=2,010 | PMID: 41833792

Ann Thorac Surg 2026: ECLS post-cardiotomie multicentric international 2000-2020 (n=2010). aRVF: n=240 (12%) vs alte indicatii: n=1770. Preoperator aRVF: disfunctie VD preexistenta mai frecventa (22% vs 8%, p<0.001). Chirurgie tricuspida+radacina aortica mai frecvente. ECLS mai lung (135 vs 116 ore,

3

mar

2026

Rezultatele pe termen lung ale HeartMate 3 LVAD: supraviețuire 87%/82%/61% la 1/2/5 ani, BTT vs DT vs BTD, infecții device 0,29/an, nicio tromboză de pompă — studiu observațional unicentric n=176 — ESC Heart Fail 2026

ESC Heart Fail Cohortă Rev.sist.

👤 Legtenberg S, Ter Maaten JM, Erasmus ME, Kuijpers… | n=176 | PMID: 41812231

ESC Heart Fail 2026: HeartMate 3 LVAD, n=176, UMCG 2016-2025. Strategii: BTT 24%+DT 34%+BTD 42%. Supraviețuire: 87%/82%/61% la 1/2/5 ani. Infecții device: 0.29/pacient-an (cel mai frecvent). Spitalizări IC: 0.18/an. Disfuncție device: 0.04/an. Cerebrovasculare: 0.02/an. NICIO tromboză pompă înregist

15

feb

2026

Disecția aortică de tip A acută după TAVI: registru bicentic (n=10.238 TAVI, 15 cazuri ATAAD, incidență 0,15%), mortalitate intraspitalicească 47%, mecanisme — stres inelar radial 47% și traumă cateter/ghid 20% — Int J Cardiol 2026

Int J Cardiol Cohortă Rev.sist.

👤 Frumkin D, Nersesian G, Spethmann S, Hindricks G,… | n=10,238 | PMID: 41276188

Int J Cardiol 2026: Registru bicentic TAVI 2008-2023, n=10238, ATAAD n=15 (incidență 0,15%), periprocedural majoritar. Mortalitate intraspitalicească 47%. Tratament: chirurgical 67%, intervențional 27%, conservator 1 pacient. Mecanism: stres inelar radial (balon/valvă expansiune) 47%+traumă cateter/

fără dată

Acul ecografic pentru chirurgia cardiacă minim invazivă

Acul pentru examinare ecografică revoluționează chirurgia cardiovasculară, susținând intervențiile minim invazive de mare precizie. Acest dispozitiv imagistic a fost dezvoltat de o echipă de cercetători din cadrul University College London (UCL) și Q

fără dată

Valve mecanice vs. valve biologice: un avantaj clar în supraviețuirea pe termen lung

În ultimele două decenii, a existat o creștere a utilizării valvelor biologice în detrimentul celor mecanice pentru pacienții care necesită înlocuirea valvei aortice. Deși rezultatele pe termen scurt ale ambelor tipuri de valve sunt comparabile, efectele pe termen lung rămân