Efectele dietei Low FODMAP (cu conținut scăzut de oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili) pe sindromul de colon iritabil cu diaree (IBS-D)
Autor: Racheriu Dragoș 1043 vizite
Prezentare
Un studiu recent publicat în Gastroenterology a arătat că dieta low FODMAP (cu conținut scăzut de oligo-, di-, monosacharide și polioli fermentabili) îmbunătățește funcția barierei colonică și activează mai puțin celulele mastocitare la pacienții cu sindrom de colon iritabil cu diaree (IBS-D).
Contextul studiului:
IBS-D este o afecțiune comună, în care pacienții suferă de diaree cronică și dureri abdominale, adesea declanșate de alimente. În IBS, „leaky gut” (intestin permeabil) este un fenomen în care bariera intestinală devine mai permeabilă, permițând trecerea de toxine bacteriene și alți compuși care pot duce la inflamație și durere.
FODMAP reprezintă un acronim pentru „oligo-, di-, monosacharide și polioli fermentabili”, care sunt tipuri de carbohidrați ce pot provoca probleme digestive în cazul persoanelor cu sindrom de colon iritabil (IBS) sau alte afecțiuni digestive. Dieta low FODMAP presupune reducerea consumului acestor alimente pentru a îmbunătăți simptomele digestive.
Scopul studiului:
Studiul a investigat dacă dieta low FODMAP poate îmbunătăți „leaky gut” și activarea celulelor mastocitare (un tip de celulă implicată în inflamație) în colonul pacienților cu IBS-D. De asemenea, a examinat mecanismele prin care o dietă bogată în FODMAP poate contribui la disfuncția barierei colonică.
Metodologia:
48 de pacienți cu IBS-D au fost supuși unei diete low FODMAP timp de patru săptămâni. După această perioadă, 34 de participanți au raportat îmbunătățiri semnificative în reducerea diareei și durerilor abdominale. În plus, au fost observate îmbunătățiri ale funcției barierei intestinale și o scădere a numărului și activării mastocitelor în mucoasa colonică.
Rezultate cheie:
-
Dieta low FODMAP a redus semnificativ nivelul lipopolizaharidelor (LPS) din fecale, molecule care pot activa sistemul imunitar și pot contribui la disfuncția barierei intestinale.
-
Dieta a îmbunătățit permeabilitatea intestinală și a redus inflamația prin scăderea activării celulelor mastocitare.
-
În plus, studiul a sugerat că tratamentele cu stabilizatori de mastocite ar putea fi utile în combinație cu dieta low FODMAP sau ca alternativă atunci când dieta nu este adecvată.
Concluzie:
Rezultatele sugerează că dieta low FODMAP reprezintă o soluție eficientă pe termen lung pentru unii pacienți cu IBS-D, îmbunătățind nu doar simptomele, ci și disfuncția barierei intestinale și activarea mastocitelor. Autorii recomandă cercetări suplimentare pe un eșantion mai mare, în special pentru pacienții care nu răspund la dieta low FODMAP, și pentru alte tipuri de IBS.
Detalii studiu
Abstract (original)
METHODS: Patients with Rome IV diarrhea-predominant IBS (IBS-D) underwent barrier function evaluation pre- and post-LFD along with assessment of mast cell number and activation profile. Finally, fecal supernatants (FS) were administered intracolonically to wild-type mice with and without pharmacologic inhibition, toll-like receptor 4 (tlr4)-/- mice, and mast cell-deficient mice with/without mast cell reconstitution.
RESULTS: Of 42 patients, 34 responded to the LFD and 8 did not. Patients with IBS-D had significant improvement in colonic barrier structure and function, mast cell number, and levels of mast cell mediators post-LFD. The magnitude of physiological changes did not correlate with the magnitude of clinical response. Humanization of germ-free mice with pre-LFD feces caused barrier dysfunction and post-LFD feces did not. Similarly, pre-LFD FS caused barrier dysfunction in wild-type mice, whereas post-LFD FS did not. Lipopolysaccharide removal and TLR4 antagonism reversed pre-LFD IBS FS-induced barrier dysfunction. Barrier dysfunction was absent in tlr4-/- mice treated with pre-LFD FS. Similarly, pre-LFD IBS FS did not cause barrier dysfunction in wild-type mice treated with mast cell stabilizer or in mast cell-deficient mice. However, barrier dysfunction was inducible in mast cell-deficient mice upon reconstitution with wild-type mast cells, but not tlr4-/- mast cells.
CONCLUSIONS: Patients with IBS-D exhibited improvement in colonic barrier dysfunction, mast cell recruitment, and activation post LFD. Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols-mediated barrier dysfunction in IBS-D is mediated by direct activation of the TLR4 receptor on colonic mast cells by fecal lipopolysaccharide.
CLINICALTRIALS: gov, Number: NCT04542018.
Concluzii
Cuvinte cheie
Referințe
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.