Efectul terapiei CPAP asupra tensiunii arteriale îen apneea obstructivâ de somn: meta-analizâ IPD (36 RCT, n=9.434)

Meta-analiză Nivel 2 — Meta-analiză
©

Autor: 20 vizite

Titlu originalEffect of CPAP therapy on blood pressure in patients with obstructive sleep apnoea: a worldwide individual patient data meta-analysis
JurnalEuropean Respiratory Journal
AutoriPengo MF, Schwarz EI, Barbe F et al.
Data publicării2 ianuarie 2025
ȚaraInternational
PMID39401854
DOIhttps://doi.org/10.1183/13993003.00837-2024
SpecialitateCardiologie
📋 PubMed

Prezentare

Multicentric internaÜional. Studiu îen European Respiratory Journal, ianuarie 2025. Meta-analizâ a datelor individuale de la pacienÜi (IPD) din 36 de trialuri randomizate (n=9.434 pacienÜi cu OSAS) care evalueazâ efectul terapiei CPAP asupra tensiunii arteriale. Concluzie cheie: pacienÜi cu OSAS Üi TA necontrolatâ la baseline beneficiazâ cel mai mult de CPAP îen termeni de reducere TA.

Rezumat rapid

  • IPD meta-analizâ: 36 trialuri RCT, n=9.434 pacienÜi cu OSAS
  • CPAP reduce TA sistolicâ la pacienÜii cu TA necontrolatâ la baseline -- beneficiul este concentrat îen aceastâ subpopulaÜie
  • PacienÜi cu TA controlatâ la baseline: reducere mai micâ sau nesemnificativâ sub CPAP
  • ImplicaÜii: criteriile de selecÜie pentru CPAP ar trebui sâ includâ statusul TA -- nu doar severitatea OSAS (AHI)

Context -- OSAS Üi hipertensiunea arteriala

Apneea obstructivâ de somn (OSAS) este asociatâ cu hipertensiunea arterialâ (HTA) -- 30-50% din pacienÜii cu OSAS au HTA. Mecanismele includ: hipoxie intermitentâ nocturnâ cu activare simpaticâ, supresarea secreÜiei de NO, stres oxidativ. CPAP eliminâ episoadele de apnee, dar efectul sâu pe TA a râmas controversat -- cu rezultate inconsistente.

Rezultatele principale

CPAP reduce semnificativ TA sistolicâ Üi diastolicâ la pacienÜii cu OSAS Üi TA necontrolatâ la baseline. La pacienÜii cu TA controlatâ la baseline, beneficiul CPAP pe TA este semnificativ mai mic sau absent.

Concluzii

IPD meta-analizâ (36 RCT, n=9.434) demonstreazâ câ terapia CPAP reduce TA îen OSAS, dar beneficiul este concentrat la pacienÜii cu TA necontrolatâ la baseline. Aceste rezultate au implicaÜii importante pentru decizia de a gestiona HTA asociatâ OSAS prin combinaÜia CPAP + antihipertensive la pacienÜii necontolaÜi.

Detalii studiu

Participanți
9,434

Abstract (original)

IPD meta-analysis from 36 parallel RCTs (n=9,434). CPAP reduces BP in OSA with uncontrolled BP at baseline; minimal benefit in those with controlled BP. Implications for managing OSA-associated hypertension.

Concluzii

OSA patients with uncontrolled BP at baseline benefit most from CPAP. Important for hypertension management decisions in OSA.

Cuvinte cheie

Hipertensiunea Somn somnul

Referințe

[1] Pengo MF, Schwarz EI, Barbe F et al. Effect of CPAP on blood pressure in OSA: worldwide IPD meta-analysis. Eur Respir J. 2025. https://doi.org/10.1183/13993003.00837-2024
Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.