Oftalmopatia Graves la copii: studiu prospectiv privind frecvența și evoluția afectării oculare
Autor: Airinei Camelia 1070 vizite
Prezentare
Un studiu prospectiv observațional publicat pe 20 mai 2026 în Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, realizat în Turcia pe 24 de copii cu hipertiroidism nou diagnosticat, evaluează frecvența și caracteristicile clinice ale oftalmopatiei Graves (OG) la copii, o afecțiune considerată mai blândă decât la adulți, dar insuficient studiată prospectiv.
Rezumat
- Studiu prospectiv pe 24 de copii cu hipertiroidism nou diagnosticat — primul de acest tip cu evaluare oftalmologică standardizată prospectivă la copii cu boala Graves
- Examinarea oftalmologică realizată de același specialist, conform criteriilor EUGOGO 2021
- Activitatea bolii evaluată prin Clinical Activity Score (CAS); corelație cu anticorpii tiroidieni (anti-TPO, TRAb, TSI)
- Date privind evoluția pe termen scurt a manifestărilor oculare în cursul perioadei de urmărire
Context
Oftalmopatia Graves (OG) — inflamația și remodelarea țesuturilor orbitare asociate cu boala autoimună tiroidiană — apare predominant la adulți, dar poate afecta și copiii cu boala Basedow-Graves. La copii, OG este considerată în general mai blândă, cu exoftalmie mai rară și forme severe excepționale. Cu toate acestea, datele prospective privind evoluția OG în copilărie și relația sa cu autoimunitatea tiroidiană (în special cu anticorpii anti-receptor TSH/TRAb și imunoglobulinele stimulatoare tiroidiene/TSI) rămâneau limitate.
Metodologie și implicații
Toți cei 24 de copii au beneficiat de examinare oftalmologică standardizată efectuată de același medic specialist, cu evaluarea manifestărilor oculare conform criteriilor EUGOGO 2021 (European Group on Graves' Orbitopathy) și cuantificarea activității bolii prin Clinical Activity Score (CAS). Funcția tiroidiană și profilul complet de autoanticorpi (anti-TPO, TRAb, TSI) au fost evaluate la debut și pe parcursul perioadei de urmărire. Studiul furnizează date prospective privind frecvența OG la copiii cu hipertiroidism și dinamica pe termen scurt a manifestărilor oculare, contribuind la o mai bună înțelegere a relației dintre autoimunitatea tiroidiană și riscul de oftalmopatie Graves în populația pediatrică.
Detalii studiu
Abstract (original)
METHODS: In this prospective observational study, 24 children with hyperthyroidism were enrolled. All ophthalmologic examinations were performed by the same ophthalmologist. Ocular findings were assessed according to the 2021 EUGOGO criteria, and disease activity was determined using the Clinical Activity Score (CAS). Thyroid function tests and autoantibodies, including anti-thyroid peroxidase antibody, thyrotropin receptor antibody, and thyroid-stimulating immunoglobulin, were evaluated at baseline and at 6 months. Associations between clinical, biochemical, and ophthalmologic parameters were analyzed statistically.
RESULTS: The mean age was 14.1 ± 3.4 years, and 75 % of patients were female. At baseline, 83.3 % had mild GO and 16.7 % had moderate-to-severe disease. CAS values were <3 at both time points in all patients, and no active orbitopathy was observed. Hertel measurements showed no significant changes during follow-up. Significant reductions in anti-thyroid peroxidase antibody, thyrotropin receptor antibody, and thyroid-stimulating immunoglobulin levels were observed at 6 months. Baseline Hertel values correlated positively with thyrotropin receptor antibody levels. Beta-blocker requirement decreased from 66.7 % at baseline to none at 6 months. Only one patient (4.2 %) showed transient progression in EUGOGO severity.
CONCLUSIONS: In pediatric hyperthyroidism, GO is usually mild and inactive, with rare short-term clinical progression. Despite marked improvement in thyroid autoimmunity, ocular findings remained largely stable. These results support the generally benign course of childhood GO and emphasize the importance of detailed ophthalmologic assessment at diagnosis.
Concluzii
Limitări
Recomandări clinice
Cuvinte cheie
Referințe
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.