Ouăle sunt exonerate: grăsimile saturate, nu colesterolul din ou, ridică LDL

După decenii în care au fost asociate cu „colesterolul rău”, ouăle sunt reevaluate pe baze experimentale. Un studiu randomizat, controlat, în încrucișat, condus de echipa Universității din Australia de Sud, arată că grăsimile saturate din dietă – și nu colesterolul din ouă – sunt cele care cresc lipoproteinele cu densitate joasă (LDL).
Ghidurile nutriționale au pus mult timp accent pe limitarea colesterolului alimentar, iar ouăle au fost adesea evitate. Tot mai multe date, însă, sugerează că procentul de energie provenită din grăsimi saturate are o influență mai puternică asupra profilului lipidic decât colesterolul din alimente. Studiul publicat în American Journal of Clinical Nutrition își propune să separe riguros efectele independente ale acestor doi factori dietari asupra LDL.

Despre studiu

Design și participanți

• Tip: randomizat, controlat, în cross-over, izocaloric.
• Înregistrare: ClinicalTrials.gov NCT05267522.
• Durată: trei faze de câte 5 săptămâni fiecare.
• Eșantion: 61 de adulți (vârsta 39 ± 12 ani; IMC 25,8 ± 5,9 kg/m²) cu LDL bazal < 3,5 mmol/L; 54 au finalizat ≥1 fază, iar 48 au finalizat toate fazele.

Intervențiile dietare (izocalorice)

• EGG (ouă): colesterol ≈600 mg/zi, grăsimi saturate 6% din energie, 2 ouă/zi.
• EGG-FREE (fără ouă): colesterol ≈300 mg/zi, grăsimi saturate 12%, fără ouă.
• CON (control „tipic occidental”): colesterol ≈600 mg/zi, grăsimi saturate 12%, 1 ou/săptămână.

Rezultate evaluate

• LDL-colesterol (principal).
• Subfracțiuni de particule LDL (mari vs mici).
• Analize de asociere între aportul de grăsimi saturate, colesterol alimentar și LDL.

Rezultate

Efectul intervențiilor asupra LDL

• Comparativ cu dieta de control (CON), dieta EGG a redus LDL-colesterolul: CON 109,3 ± 3,1 vs EGG 103,6 ± 3,1 (unitățile sunt cele raportate în abstract), P = 0,02.
• Dieta EGG-FREE (fără ouă, dar mai bogată în grăsimi saturate) nu a redus LDL în raport cu CON: EGG-FREE 107,7 ± 3,1, P = 0,52.

Asocieri la nivelul întregului set de diete

• Grăsimi saturate → LDL mai mare: coeficient β = 0,35, P = 0,002.
• Colesterolul alimentar total (inclusiv din ouă) → nu este asociat cu LDL: β = −0,006, P = 0,42.

Structura particulelor LDL

• Versus CON, EGG a scăzut LDL-urile mari (β = −48,6, P = 0,03) și a crescut LDL-urile mici (β = 95,1, P = 0,004).
• Versus CON, EGG-FREE a avut tendințe similare dar nesemnificative statistic pentru particulele mari (β = −35,85, P = 0,12) și mici (β = 55,82, P = 0,10).

Ideea centrală, cu nuanțe

• Determinantul major al creșterii LDL este aportul de grăsimi saturate, nu colesterolul alimentar provenit din ouă.
• Consumul a două ouă/zi într-o dietă săracă în grăsimi saturate a scăzut LDL în raport cu o dietă „tipic occidentală” bogată în grăsimi saturate (și cu doar 1 ou/săptămână).
• Totuși, s-au observat modificări ale subfracțiunilor LDL: scad particulele mari (mai puțin aterogene) și cresc particulele mici (considerate mai aterogene). Această nuanță poate atenua parțial beneficiul global asupra riscului cardiovascular și merită investigată în studii mai lungi.

Ce înseamnă practic pentru micul dejun

• Ouăle pot face parte dintr-o dietă săracă în grăsimi saturate fără a crește LDL și, în anumite contexte, pot chiar reduce LDL.
• „Vinovatul” principal rămâne excesul de grăsimi saturate (de exemplu, din bacon, cârnați grași, unt), nu colesterolul din ou.
• Personalizarea rămâne esențială pentru persoane cu hipercolesterolemie familială, dislipidemii complexe sau risc cardiovascular foarte înalt, unde recomandările trebuie adaptate clinic.

Sharayah Carter, Alison M Hill, Catherine Yandell, Lisa Wood, Alison M Coates, Jonathan D Buckley. Impact of dietary cholesterol from eggs and saturated fat on LDL cholesterol levels: a randomized cross-over study. The American Journal of Clinical Nutrition, 2025; 122 (1): 83 DOI: 10.1016/j.ajcnut.2025.05.001