Renunțarea la fumat este asociată cu o recuperare mai bună din dependența de alcool și droguri

Cohortă Nivel 4 — Cohortă prospectivă
©

Autor: Airinei Camelia 2107 vizite

Titlu originalCigarette Smoking During Recovery From Substance Use Disorders
JurnalJAMA psychiatry
AutoriParks MJ, Blanco C, Creamer MR, Kingsbury JH, Everard CD et al.
Data publicării13 august 2025
ȚaraMaryland
PMID40802176
DOIhttps://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1976
SpecialitateDependență & toxicologie, Gastroenterologie, Pneumologie, Recuperare medicală, kinetoterapie, fizioterapie, reabilitare
📋 PubMed 📄 Text complet (PMC)

Prezentare

Un nou studiu derulat de cercetători de la National Institutes of Health (NIH) arată că adulții care renunță la fumat au șanse mai mari de a intra în remisie susținută a tulburărilor legate de consumul de substanțe. Analiza s-a bazat pe datele din Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study, o cohortă longitudinală reprezentativă la nivel național în Statele Unite. Descoperirile oferă dovezi puternice că integrarea renunțării la fumat în tratamentele pentru alte dependențe poate crește șansele de recuperare.

Context științific

Fumatul este mult mai frecvent în rândul persoanelor dependente de alcool sau alte droguri. Totuși, majoritatea programelor de tratament pentru aceste tulburări nu includ intervenții dedicate pentru renunțarea la fumat. Studiile anterioare au fost limitate de eșantioane restrânse sau lipsa unei evaluări longitudinale. Noul studiu PATH aduce date robuste și generalizabile la nivelul populației adulte din SUA.

Despre studiu

Obiectiv

Evaluarea dacă renunțarea la fumat este asociată cu o remisie susținută a simptomelor tulburării de utilizare a substanțelor (SUD).

Metodologie

  • Analiză longitudinală a 2.652 adulți cu istoric de SUD, monitorizați anual în perioada 2013/2014–2016/2018.
  • Rezultatul principal: remisie completă (0 simptome în ultimul an) la persoane cu scoruri ridicate anterioare pe scala SUD.
  • Principalul predictor: tranziția de la statutul de fumător curent la fost fumător.
  • Model statistic: regresie logistică cu efecte fixe, controlând pentru factori confundanți între persoane.

Rezultate

  • 30% creștere a șanselor de remisie pentru cei care au renunțat la fumat (raport de șanse 1,30; interval de încredere 95% 1,07–1,57).
  • Rezultatul a rămas semnificativ chiar și după ajustări riguroase și analize de sensibilitate (raport de șanse până la 1,43 după decalaj temporal de 1 an).
  • Rezultatele au fost replicate într-o a doua cohortă (2016/2018–2022/2023) (raport de șanse 1,37; interval de încredere 95% 1,13–1,66).
  • Femeile au reprezentat 41,9% dintre participanți; vârsta medie a fost de 39,4 ani.

Interpretare și implicații

Rezultatele demonstrează că renunțarea la fumat este un factor favorabil în procesul de recuperare din alte dependențe. Chiar dacă nu se poate afirma o relație cauzală definitivă, dovezile susțin includerea intervențiilor anti-fumat în cadrul programelor de tratament pentru SUD. De asemenea, integrarea renunțării la fumat poate avea beneficii multiple pentru sănătatea fizică și mentală pe termen lung.

„Aceste rezultate subliniază importanța abordării simultane a dependențelor, nu în mod izolat” – Dr. Nora Volkow, directorul NIDA

„Rezultatele susțin în mod ferm integrarea renunțării la fumat în tratamentul altor dependențe” – Dr. Wilson Compton, autor principal

Concluzii

  • Renunțarea la fumat este asociată cu remisia susținută în tulburările legate de alcool și droguri.
  • Aceste date susțin intervențiile integrate în adicții multiple, cu beneficii potențial sinergice.
  • Este necesară cercetare suplimentară pentru identificarea celor mai eficiente metode de sprijin pentru renunțarea la fumat în contextul recuperării din alte dependențe.


Acest studiu oferă o bază solidă pentru schimbări în politicile de sănătate publică și pentru optimizarea protocoalelor clinice adresate persoanelor cu dependențe multiple.

Detalii studiu

Participanți
2,652
Durată
4 ani
Intervenție
Studiu de cohortă longitudinal cu regresie logistică cu efecte fixe (n=2.652, SUA, 2013-2018) - renunțarea la fumat în timpul recuperării din tulburările de consum de substanțe; asocierea cauzală la nivel individual.
Populație
2.652 adulți cu tulburări de uz de substanțe, monitorizați pe o perioadă de 4 ani (41,9% femei, vârsta medie 39,4 ani).
Endpoint primar
Obiectivul primar a fost recuperarea din tulburările de consum de substanțe (SUD), evaluată prin scala Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener, definită ca remisie susținută (zero simptome în ultimul an la persoane cu istoric de simptome severe).
Efect principal
Tranziția de la statutul de fumător curent la fost fumător a fost asociată cu un raport de șanse (odds ratio) de 1,30 (interval de încredere 95% 1,07–1,57) pentru recuperarea din SUD.

Abstract (original)

IMPORTANCE: Cigarette smoking is more prevalent among those with than without other substance use disorders (SUDs). However, smoking cessation interventions are often absent from SUD treatment facilities.

OBJECTIVES: To inform smoking cessation and SUD care by assessing smoking status and SUD recovery over time to determine whether transitioning from current to former smoking is associated with sustained SUD recovery.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cohort study was conducted among a nationally representative cohort of US adults with history of SUD from the PATH (Population Assessment of Tobacco and Health) Study. The PATH Study is an ongoing, nationally representative, longitudinal cohort study in the US. Analyses included adults (aged ≥18 years) in the wave 1 cohort (recruited in 2013/2014) assessed annually over 4 years until wave 4 (2016/2018). A second nationally representative cohort (from 2016/2018 to 2023) was also assessed in sensitivity analyses. Data analysis was completed from June 2024 to September 2024.

EXPOSURE: Cigarette smoking (never, former, and current use).

MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome was SUD recovery, assessed via the Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener SUD subscale, measured as high lifetime SUD symptoms (4-7 symptoms) and zero past-year symptoms (sustained remission) or high lifetime SUD symptoms with any past-year symptoms (current substance use or SUD). Fixed-effects logistic regression assessed within-person change in smoking and its association with SUD recovery, accounting for between-person confounders.

RESULTS: Among 2652 adults from 2013/2014 to 2016/2018, 41.9% of participants (95% CI, 39.4%-44.4%) were female, and mean age was 39.4 years (95% CI, 38.7-40.3). By self-reported race and ethnicity, 17.0% of participants (95% CI, 15.3%-18.9%) were Hispanic, 13.9% (95% CI, 12.2%-15.6%) were non-Hispanic Black, 63.1% (95% CI, 60.4%-65.7%) were non-Hispanic White, and 6.0% (95% CI, 4.9%-7.4%) were another non-Hispanic race (Asian, Native American/Alaska Native, Native Hawaiian/Other Pacific Islander, more than 1 race). Within-person change from current to former smoking was positively associated with SUD recovery: year-to-year change to former cigarette use was associated with a 30% increase in odds of recovery (odds ratio [OR], 1.30; 95% CI, 1.07-1.57), accounting for time-varying covariates and between-person differences. This association remained significant after lagging predictor by 1 year (OR, 1.43; 95% CI, 1.00-2.05) and in the second cohort assessed from 2016/2018 to 2022/2023 (OR, 1.37; 95% CI, 1.13-1.66).

CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this cohort study, within-person change from current to former smoking was associated with recovery from other SUDs. These results suggest that smoking cessation could be used as a tool to assist recovery processes and improve health among adults with an SUD.

Concluzii

În acest studiu de cohortă, schimbarea statutului de fumător a fost asociată cu remisia susținută în tulburările de consum de substanțe. Rezultatele sugerează că renunțarea la fumat poate fi un instrument util pentru a facilita procesele de recuperare și a îmbunătăți starea de sănătate a adulților cu SUD.

Limitări

Studiul nu poate stabili o relație de cauzalitate definitivă, fiind necesare cercetări suplimentare pentru a identifica cele mai eficiente metode de sprijin în contextul recuperării din alte dependențe.

Recomandări clinice

Integrarea intervențiilor pentru renunțarea la fumat în protocoalele clinice standard de tratament pentru persoanele cu dependențe multiple, având în vedere beneficiile sinergice asupra recuperării.

Cuvinte cheie

Alcoolismul dependenta de alcool dependenta de droguri Luarea in greutate dupa renuntarea la fumat Renuntarea la fumat Sindromul alcoolismului fetal

Referințe

Parks, M. J., et al. (2025). Cigarette Smoking During Recovery From Substance Use Disorders. JAMA Psychiatry. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1976
Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.