Suplimentele cu extract de cacao reduc inflamația asociată vârstei

RCT Nivel 1 — RCT
©

Autor: 530 vizite

Titlu originalEffects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults: findings from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study randomised clinical trial
JurnalAge and ageing
AutoriLi S, Hamaya R, Zhu H, Clar A, Rist PM et al.
Data publicării29 august 2025
ȚaraChina
PMID40966617
DOIhttps://doi.org/10.1093/ageing/afaf269
SpecialitateAlergologie și imunologie clinică, Farmacologie clinică, Geriatrie și gerontologie, Laborator de analize, Nutriție și dietetică

Prezentare

Un nou studiu realizat în cadrul COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), coordonat de cercetători de la Mass General Brigham și publicat în revista Age and Ageing în 2025, aduce dovezi că suplimentele cu extract de cacao bogate în flavanoli pot reduce inflamația sistemică la vârstnici și pot contribui la protecția cardiovasculară.

Context

Îmbătrânirea este însoțită de un fenomen biologic denumit inflamma­ging (inflamație cronică de intensitate scăzută), care crește riscul de boli cronice precum ateroscleroza, diabetul zaharat de tip 2, fragilitatea osoasă sau boala Alzheimer. Biomarkeri precum proteina C reactivă ultrasensibilă (hsCRP), interleukina-6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α) reflectă acest proces și sunt predictori ai bolilor cardiovasculare și ai mortalității generale.

Flavonolii din cacao, dar și din alte alimente vegetale (fructe de pădure, struguri, ceai), au proprietăți antiinflamatorii și antioxidante demonstrate în studii experimentale și clinice de dimensiuni reduse. Totuși, până recent, lipsea confirmarea la scară largă asupra efectelor lor în reducerea inflamației cronice la oameni în vârstă.

Despre studiul actual

Între 2014 și 2020, echipa de la Brigham and Women’s Hospital a derulat COSMOS, un amplu studiu clinic randomizat, dublu-orb, placebo-controlat, care a inclus 21.442 de participanți cu vârsta peste 60 de ani. Studiul a arătat anterior că suplimentele cu extract de cacao au redus mortalitatea prin boală cardiovasculară cu 27%.

În noua analiză, cercetătorii au selectat un subgrup de 598 participanți din cohorta COSMOS, pentru care au colectat probe de sânge la momentul inițial, după 1 an și după 2 ani. Au fost evaluați cinci biomarkeri cheie ai inflamma­ging-ului:

  • hsCRP (marker inflamator asociat riscului cardiovascular)

  • IL-6 și TNF-α (citokine pro-inflamatorii)

  • IL-10 (citokină antiinflamatoare)

  • IFN-γ (interferon gamma, mediator al răspunsului imun)

Participanții au primit zilnic fie un supliment cu extract de cacao bogat în flavanoli, fie placebo.

Rezultate

  • hsCRP a înregistrat o scădere medie de 8,4% pe an la cei care au primit extract de cacao comparativ cu placebo. Această reducere este considerată relevantă clinic, având în vedere rolul hsCRP în predicția riscului cardiovascular.

  • IL-6 și TNF-α au rămas în general stabile, cu o mică reducere a IL-6 la femei, dar nu și la bărbați.

  • IL-10 nu a suferit modificări semnificative.

  • IFN-γ a prezentat o creștere modestă, ceea ce ridică întrebări legate de posibila influență a extractului de cacao asupra reglării imunitare.

Aceste rezultate sugerează că efectul protector cardiovascular al flavanolilor de cacao observat în studiul COSMOS ar putea fi mediat, cel puțin parțial, prin reducerea inflamației sistemice de intensitate scăzută.

Concluzii și implicații

  • Suplimentarea zilnică cu extract de cacao pe termen lung reduce inflamația cronică la vârstnici, în special prin scăderea hsCRP.

  • Efectele asupra altor biomarkeri inflamatori au fost mai puțin consistente, ceea ce arată că mecanismele implicate sunt complexe și necesită investigații suplimentare.

  • Creșterea IFN-γ ar putea indica o posibilă activare benefică a răspunsului imun, dar necesită clarificări în studii viitoare.

  • Studiul întărește ideea că o dietă bazată pe plante, bogată în flavanoli – inclusiv prin consumul de cacao sau suplimente standardizate – poate avea un rol în promovarea îmbătrânirii sănătoase și în prevenția bolilor cardiovasculare.

Cercetătorii vor continua să urmărească participanții pentru a evalua dacă extractul de cacao și suplimentarea cu multivitamine pot influența forme mai severe de inflamma­ging și alte rezultate legate de sănătatea la vârste înaintate.

Detalii studiu

Participanți
598
Intervenție
Supliment extract de cacao (500 mg flavanoli/zi, inclusiv 80 mg epicatechina) vs placebo; 2 ani; sub-studiu al COSMOS (design 2x2 factorial, placebo-controlled)
Populație
598 participanti din COSMOS (esantion aleatoriu); femei >= 65 ani si barbati >= 60 ani; varsta medie 70,0+/-5,6 ani; 49,8% femei
Endpoint primar
5 biomarkeri inflamageing: hsCRP (primar raportat), IL-6, TNF-alpha, IL-10, IFN-gamma; masurare la baseline, Anul 1, Anul 2
Efect principal
Extract cacao vs placebo: hsCRP -8,4%/an (IC95% -14,1% la -2,3%, Holm-P=0,039); IFN-gamma +6,8%/an (IC95% 1,5%-12,2%, Holm-P=0,043); IL-6, TNF-alpha, IL-10: fara diferente semnificative dupa corectie Holm
Finanțator
NIH HHS

Abstract (original)

OBJECTIVE: To examine the long-term effect of cocoa flavanols on inflammaging biomarkers in the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS).

METHODS: COSMOS is a large, randomised, double-blind, placebo-controlled, 2 × 2 factorial trial testing the effects of a cocoa extract supplement (containing 500 mg cocoa flavanols/day, including 80 mg (-)-epicatechin) among women aged ≥65 years and men aged ≥60 years. This ancillary study measured five widely used serum inflammaging biomarkers, including three pro-inflammatory markers (high-sensitivity C-reactive protein [hsCRP], interleukin-6, tumour necrosis factor-α), one anti-inflammatory cytokine (interleukin-10) and one pleotropic cytokine (interferon-γ [IFN-γ]) in a random sample of 598 participants with biospecimens collected at baseline, Year 1, and Year 2.

RESULTS: The mean age was 70.0 ± 5.6 years, and 49.8% were female. Cocoa extract supplementation significantly decreased hsCRP levels compared with placebo, with a between-group difference in yearly percentage change relative to baseline levels of -8.4% (95% CI, -14.1% to -2.3%; nominal P = .008; Holm-adjusted P value = .039). Moreover, cocoa extract increased IFN-γ with a 6.8% (95% CI, 1.5% to 12.2%, nominal P = .011; Holm-adjusted P value = .043) difference in yearly percentage change versus placebo. The effects of cocoa extract on other inflammatory markers were not significant (all adjusted P values >.05).

CONCLUSION: Cocoa extract supplementation significantly decreased hsCRP, supporting a role in modulating the chronic inflammaging process as a potential mechanism underlying its cardio-protective effects, including a 27% reduction in cardiovascular disease death in the COSMOS trial. The biological effect of increased IFN-γ by cocoa extract warrants further exploration.

Concluzii

Cocoa extract supplementation significantly decreased hsCRP, supporting a role in modulating the chronic inflammaging process as a potential mechanism underlying its cardio-protective effects, including a 27% reduction in cardiovascular disease death in the COSMOS trial. The biological effect of increased IFN-γ by cocoa extract warrants further exploration.

Recomandări clinice

Suplimentele cu extract de cacao pot modula procesul cronic de inflamageing; posibil mecanism pentru reducerea 27% mortalitate CV observata in COSMOS principal

Referințe

Li, S., et al. (2025) Effects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults: findings from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study randomised clinical trial. Age and Ageing. https://doi.org/10.1093/ageing/afaf269 Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-photo/close-up-mixture-clay-powder_11288899.htm
Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.