Tulburările mintale afectează 1,17 miliarde de persoane: analiza GBD 2023
Autor: Airinei Camelia 2378 vizite
Prezentare
Consorțiul GBD 2023 Mental Disorder Collaborators, coordonat de Institutul pentru Evaluare și Metrici ale Sănătății (IHME), a publicat în The Lancet pe 23 mai 2026 o analiză sistematică a poverii globale a 12 tulburări mintale în 204 țări și teritorii, acoperind perioada 1990–2023. Studiul estimează că 1,17 miliarde de persoane sufereau de tulburări mintale în 2023, iar bolile mintale au urcat de pe locul 12 pe locul 5 în ierarhia globală a cauzelor de dizabilitate și mortalitate prematură.
Rezumat
- 1,17 miliarde de cazuri prevalente de tulburări mintale la nivel global în 2023
- Creștere de 95,5% în numărul total de cazuri față de 1990
- Bolile mintale au urcat de pe locul 12 pe locul 5 ca sursă de DALYs la nivel mondial
- Prima cauză de ani trăiți cu dizabilitate (YLDs): 17,3% din totalul global
- Rata de DALYs mai ridicată la femei; vârf la adolescenții de 15–19 ani
Context
Studiul Global al Poverii Bolilor (GBD) este cea mai amplă inițiativă sistematică de evaluare a sănătății la nivel mondial, coordonată de IHME. Ediția 2023 analizează 375 de boli și traumatisme, inclusiv 12 tulburări mintale, prin meta-regresie Bayesiană aplicată datelor epidemiologice din literatura globală. Edițiile anterioare GBD plasau bolile mintale pe locul 12 ca sursă de dizabilitate — o evaluare care s-a dovedit a fi o subestimare semnificativă față de noile date.
Metodologie
Cele 12 tulburări mintale analizate sunt: tulburările de anxietate, depresia majoră, distimia, tulburarea bipolară, schizofrenia, tulburările de spectru autist, tulburarea de conduită, ADHD, anorexia nervosa, bulimia nervosa, dizabilitatea intelectuală de dezvoltare idiopatică și o categorie reziduală. Estimările de prevalență au fost obținute prin meta-regresie Bayesiană stratificată pe tulburare, sex, vârstă, locație și an, pentru 204 țări și teritorii, 21 de regiuni și 5 chintile ale Indicelui Socio-demografic (SDI). Prevalența specifică a fost înmulțită cu ponderi de dizabilitate pentru a calcula anii trăiți cu dizabilitate (YLDs). Anorexia nervosa — singura tulburare mintală considerată cauză primară de deces în GBD — a fost evaluată suplimentar prin modelul Cause of Death Ensemble.
Rezultate
În 2023, s-au estimat 1,17 miliarde (IC 95%: 1,06–1,31 miliarde) de cazuri prevalente de tulburări mintale la nivel global, corespunzând unei rate standardizate pe vârstă de 14.210,7 cazuri la 100.000 de persoane. Față de 1990, numărul total de cazuri a crescut cu 95,5% (75,0–121,2%), iar rata standardizată pe vârstă cu 24,2% (11,4–41,4%). Toate cele 12 tulburări au înregistrat creșteri ale numărului de cazuri, cu salturi notabile ale ratelor la anxietate, depresie majoră, distimie, anorexie, bulimie, schizofrenie și tulburarea de conduită.
Povara globală a atins 171 de milioane de DALYs (127–228 milioane) în 2023, reprezentând 6,1% (4,8–7,6%) din DALYs globale totale. Tulburările mintale au urcat de pe locul 12 (1990) pe locul 5 și sunt prima cauză de YLDs la nivel mondial — explicând 17,3% din totalul global (față de locul 2 în 1990). Principalele surse de DALYs mintale sunt tulburările de anxietate (locul 11 în ierarhia GBD nivel 4), depresia majoră (locul 15) și schizofrenia (locul 41). Rata de DALYs standardizată pe vârstă este mai mare la femei (2.239,6 per 100.000) față de bărbați (1.900,2 per 100.000) și atinge vârful în grupul de vârstă 15–19 ani (2.617,3 per 100.000). Toate cele 204 de țări și teritorii au înregistrat rate mai mari în 2023 față de 1990 — variind de la 1.302,4 per 100.000 (Vietnam) la 3.555,8 per 100.000 (Țările de Jos).
Concluzii
Tulburările mintale reprezintă în prezent prima cauză de dizabilitate la nivel mondial și a 5-a sursă de povară globală a bolilor, cu 1,17 miliarde de persoane afectate — o realitate care impune sisteme de supraveghere mai robuste, în special în țările cu venituri mici și medii, și politici coordonate de prevenire și tratament timpuriu, adaptate diferențelor de sex și vârstă.
Detalii studiu
Abstract (original)
METHODS: Mental disorders included in GBD 2023 were anxiety disorders, major depressive disorder, dysthymia, bipolar disorder, schizophrenia, autism spectrum disorders, conduct disorder, attention-deficit hyperactivity disorder, anorexia nervosa, bulimia nervosa, idiopathic developmental intellectual disability, and a residual category of other mental disorders. A literature review identified epidemiological data for each disorder. These were analysed via a Bayesian meta-regression to estimate prevalence by disorder, sex, age, location, and year. Disorder-specific prevalence was multiplied by disability weights representing the severity of health loss associated with each disorder to estimate years lived with disability (YLDs). Deaths due to anorexia nervosa were assessed with a Cause of Death Ensemble modelling strategy to estimate deaths by sex, age, location, and year, and then multiplied by the standard life expectancy at age of death to estimate years of life lost (YLLs). YLDs equalled disability-adjusted life-years (DALYs) for all mental disorders except anorexia nervosa (the only mental disorder considered as an underlying cause of death in GBD), for which DALYs represented the sum of YLDs and YLLs. We presented prevalence, deaths, YLDs, YLLs, and DALYs as counts, age-specific rates per 100 000 population, and age-standardised rates per 100 000 population.
FINDINGS: We estimated 1·17 billion (95% uncertainty interval 1·06-1·31) prevalent cases of mental disorders globally in 2023, equivalent to an age-standardised prevalence rate of 14 210·7 cases (12 849·5-15 940·1) per 100 000 population. These estimates represented a 95·5% (75·0-121·2) increase in prevalent cases and 24·2% (11·4-41·4) increase in age-standardised prevalence rate between 1990 and 2023. All mental disorders showed increases in prevalent cases between 1990 and 2023, while notable increases were seen in age-standardised prevalence rates for anxiety disorders, major depressive disorder, dysthymia, anorexia nervosa, bulimia nervosa, schizophrenia, and conduct disorder. There were an estimated 171 million (127-228) DALYs due to mental disorders globally across sex and age in 2023, equivalent to an age-standardised DALY rate of 2070·5 DALYs (1519·1-2750·5) per 100 000 population. Mental disorders contributed to 6·1% (4·8-7·6) of all-cause DALYs in 2023, making them the fifth leading cause of global DALYs (up from 12th in 1990). DALYs were almost entirely composed of YLDs. Mental disorders were the leading cause of YLDs in 2023 (up from second in 1990), explaining 17·3% (14·8-20·6) of all-cause global YLDs. Leading causes of mental disorder DALYs were anxiety disorders (ranked 11th among the 304 diseases and injuries at Level 4 of the GBD cause hierarchy), major depressive disorder (15th), and schizophrenia (41st). Globally in 2023, mental disorder age-standardised DALY rates were higher among females (2239·6 [1643·7-3014·1] per 100 000) than among males (1900·2 [1399·8-2510·8] per 100 000), and peaked in the 15-19 years age group (2617·3 [1850·6-3696·8] per 100 000). All locations showed increased mental disorder DALY rates in 2023 compared with 1990, ranging across countries and territories from 1302·4 (952·7-1683·7) per 100 000 in Viet Nam to 3555·8 (2661·9-4715·0) per 100 000 in the Netherlands. Across SDI quintiles, DALY rates ranged from 1853·0 (1352·1-2469·3) per 100 000 for middle SDI to 2184·1 (1606·1-2890·3) per 100 000 for high SDI.
INTERPRETATION: A significant health burden was imposed by mental disorders in all countries and territories in 2023, irrespective of the health resources available. In some instances, this burden has increased over time and is unevenly distributed across populations. Stronger surveillance systems, particularly in low-income and middle-income countries, are required. Additionally, we need more coordinated and inclusive policies to reduce the burden through early treatment and prevention, tailored to sex and age differences across locations. Responding to the mental health needs of our global population, especially those most vulnerable, is an obligation, not a choice.
FUNDING: Gates Foundation, Queensland Health, and University of Queensland.
Concluzii
Cuvinte cheie
Referințe
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.