Vitamina D îmbunătățește decidualizarea endometrială și poate influența fertilitatea feminină
Autor: Airinei Camelia 3876 vizite
Prezentare
Un studiu translațional realizat pe baza datelor din studiile ROSE și inVitD (SUA) și publicat pe 19 mai 2026 în The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism demonstrează că vitamina D activă (calcitriolul) stimulează decidualizarea celulelor stromale endometriale — un proces esențial pentru implantarea embrionară — probabil prin reducerea semnalizării AKT. Suplimentarea orală cu colecalciferol la femeile cu deficit de vitamina D a crescut capacitatea de decidualizare in vivo.
Rezumat
- Calcitriolul a crescut semnificativ markerii decidualizării: IGFBP-1 (p<0,0001) și prolactina (p<0,0001) în celulele stromale endometriale in vitro
- Calcitriolul a redus fosforilarea AKT și PRAS40 — mecanism posibil de acțiune
- Suplimentarea orală cu colecalciferol a crescut capacitatea de decidualizare in vivo (P=0,07)
- Nivelurile de vitamina D din efluent menstrual corelează cu cele plasmatice (r=0,66; P=0,01)
Context
Nivelurile scăzute de vitamina D au fost asociate cu infertilitatea feminină, dar mecanismele subiacente rămâneau insuficient înțelese. Decidualizarea endometrială — transformarea celulelor stromale în celule deciduale specializate, esențiale pentru implantarea și menținerea sarcinii — este un proces cheie în fertilitate. Dacă vitamina D influențează această transformare, suplimentarea ar putea reprezenta o intervenție terapeutică accesibilă pentru infertilitate.
Metodologie
Studiul a integrat date din două cohorte: studiul ROSE (Research Outsmarts Endometriosis, 2017-2024, America de Nord) și trialul inVitD (Investigation of Vitamin D and Menstrual Cycles, 2022-2024; NCT05050916, Detroit și Durham, SUA). Au participat femei sănătoase cu vârste 19-40 ani; participantele cu deficit de vitamina D din inVitD au primit suplimentare orală cu colecalciferol (50.000 UI/săptămână sau 4.200 UI/săptămână × 3 luni).
Cercetătorii au evaluat: (1) efectul calcitriolului asupra decidualizării celulelor stromale endometriale derivate din efluent menstrual (ME-eSC) in vitro; (2) compararea capacității de decidualizare pre/post suplimentare; (3) expresia proteinelor de semnalizare și ARNm; (4) corelarea biomarkerilor vitaminei D din plasma periferică față de efluent menstrual.
Rezultate
Calcitriolul a crescut semnificativ markerii decidualizării in vitro: IGFBP-1 (p<0,0001) și prolactina (p<0,0001). Calcitriolul și decidualizarea singure au indus expresia ARNm al receptorului vitaminei D (VDR). Mecanistic, calcitriolul a redus fosforilarea AKT și PRAS40 în cursul decidualizării — sugerând că vitamina D acționează prin inhibarea căii PI3K/AKT.
In vivo, capacitatea de decidualizare a crescut după suplimentarea cu colecalciferol (P=0,07). Important, nivelurile de 1,25-dihidroxi-vitamina D din plasma periferică au corelat cu nivelurile din efluent menstrual (r=0,66; P=0,01), validând efluent menstrual ca sursă viabilă pentru monitorizarea non-invazivă a statusului vitaminei D la nivel endometrial.
Detalii studiu
Abstract (original)
OBJECTIVES: To examine vitamin D treatment, in vitro and in vivo, on human endometrial stromal cell (eSC) decidualization, including mediating pathways and to assess the feasibility of vitamin D measurement in menstrual effluent (ME).
DESIGN: ME, ME-derived endometrial stromal cells, and peripheral plasma were collected from participants in the Research Outsmarts Endometriosis (ROSE) study (2017-2024) and the Investigation of Vitamin D and Menstrual Cycles trial (inVitD) (2022-2024; NCT05050916).
SETTING: ROSE study: North America; inVitD study: Detroit, Michigan, and Durham, North Carolina.
PARTICIPANTS: Healthy females aged 19 to 40 years. The inVitD trial participants provided ME pre- and post-cholecalciferol supplementation.
INTERVENTION: Oral cholecalciferol supplementation (50 000 IU/week or 4200 IU/week × 3 months) was provided to vitamin D deficient inVitD trial participants.
MAIN OUTCOME MEASURE: First, we examined the effect of active vitamin D (calcitriol) on ME-eSC decidualization in vitro. Second, we compared ME-eSC decidualization pre- and post-oral cholecalciferol supplementation. Mechanistic studies investigated target signaling proteins and mRNA expression. Third, we compared levels of vitamin D biomarkers in peripheral plasma vs ME.
RESULTS: Calcitriol increased eSC decidualization measured by insulin-like growth factor-binding protein 1 (P < .0001) and prolactin levels (P < .0001). Calcitriol and decidualization alone induced VDR mRNA expression. Calcitriol reduced protein kinase B (AKT) and proline-rich AKT substrate of 40 kDa phosphorylation during decidualization. Decidualization capacity increased following in vivo cholecalciferol supplementation (P = .07). Peripheral plasma 1,25-dihydroxyvitamin D levels were correlated with ME levels (r = 0.66, P = .01).
CONCLUSION: Vitamin D enhances eSC decidualization, likely through reduced AKT signaling and downstream events, highlighting its potential role in fertility. Vitamin D biomarkers were measurable in ME.
Concluzii
Limitări
Cuvinte cheie
Referințe
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.