Testele de sânge efectuate acasă pot detecta din timp riscul de boli cardiace la adulții tineri
Autor: Airinei Camelia

Bolile cardiovasculare È™i metabolice reprezintă principalele cauze de mortalitate în țările dezvoltate, inclusiv în Australia, fiind responsabile pentru peste 90% dintre decesele totale. Depistarea precoce a dezechilibrelor cardiometabolice – cum ar fi nivelurile crescute de hemoglobină glicată (HbA1C), trigliceride È™i nivelurile scăzute de colesterol HDL – poate reduce semnificativ riscul de boală cardiovasculară È™i deces prematur.
TinereÈ›ea (18–30 de ani) este o perioadă caracterizată de comportamente alimentare È™i stiluri de viață nesănătoase, precum consumul redus de fructe È™i legume, consumul ridicat de alimente ultraprocesate È™i alcool, È™i prevalență crescută a supraponderalității È™i obezității. În Australia, datele anterioare arată că până la 55% dintre tinerii adulÈ›i prezentau dislipidemie încă din 2011–2012. Cu toate acestea, ghidurile de evaluare a riscului cardiovascular se concentrează aproape exclusiv pe populaÈ›ia de vârstă mijlocie sau înaintată, omisiune care poate duce la pierderea oportunităților de intervenÈ›ie timpurie.
Tinerii adulÈ›i interacÈ›ionează rar cu sistemul medical — doar 75% dintre australienii între 15–24 ani au consultat un medic generalist în 2018, comparativ cu 98% dintre vârstnicii de peste 85 ani. Această lipsă de contact cu serviciile medicale reduce È™ansele de depistare precoce a problemelor cardiometabolice.
Pe fundalul acestor limitări, tehnologia de colectare a sângelui uscat (DBS – dried blood spot) oferă o alternativă promițătoare pentru screeningul la distanță. DBS presupune prelevarea unei mici cantități de sânge capilar prin înÈ›eparea degetului, aplicarea acestuia pe un card de hârtie specială È™i trimiterea prin poÈ™tă către laborator. Metoda este mai ieftină, mai accesibilă, nu necesită personal medical specializat È™i permite o autonomie sporită a participanÈ›ilor. DeÈ™i validată pentru markeri precum hsCRP, trigliceride, insulină È™i HbA1C, puÈ›ine studii au evaluat fezabilitatea auto-colectării probelor DBS în rândul tinerilor adulÈ›i la scară populaÈ›ională.
Despre studiu
Studiul MyMeals (Deakin University, Australia) a fost realizat între aprilie È™i noiembrie 2022 pentru a evalua fezabilitatea colectării de probe DBS auto-administrate È™i pentru a identifica prevalenÈ›a markerilor de risc cardiometabolic la tinerii adulÈ›i australieni. Studiul a fost aprobat de comisia de etică a universității È™i a respectat DeclaraÈ›ia de la Helsinki.
Participanți și criterii de includere
Au fost recrutaÈ›i online, prin reclame pe reÈ›ele sociale, tineri adulÈ›i cu vârste între 18 È™i 30 de ani, rezidenÈ›i în Australia. Au fost excluÈ™i cei care urmau diete vegetariene sau vegane, femeile însărcinate sau care alăptau È™i persoanele care nu vorbeau engleză acasă. ParticipanÈ›ii au consimÈ›it să colecteze probe de sânge în stare de post (minim 8 ore) folosind trusele primite prin poÈ™tă.
Procedura de colectare
Fiecare participant a primit un kit DBS ce conÈ›inea instrucÈ›iuni pas cu pas, materiale sterile, două carduri de colectare (unul pentru analizele standard, altul pentru testări viitoare) È™i un plic preplătit pentru expedierea către laboratorul NutriPATH Pathology. În cursul studiului, numărul de lancete a fost crescut de la 2 la 4 pentru a îmbunătăți reuÈ™ita colectării. ParticipanÈ›ii au fost ghidaÈ›i printr-un videoclip explicativ, imagini È™i o pagină FAQ personalizată.
După analizarea probelor, participanÈ›ii au primit feedback personalizat privind valorile colesterolului, trigliceridelor, glucozei È™i insulinei. Cei cu markeri în afara intervalelor de referință au fost sfătuiÈ›i să consulte medicul curant.
Analize biochimice
Probele au fost analizate de ZRT Laboratory (Oregon, SUA), care a măsurat opt markeri principali: colesterol total, HDL, LDL, VLDL, trigliceride, hsCRP, HbA1C È™i insulină. CorelaÈ›iile cu probele de sânge venos au fost ridicate (r = 0,93–0,99), confirmând fiabilitatea metodei DBS. Pragurile de risc au urmat valorile de referință internaÈ›ionale pentru adulÈ›i tineri.
Rezultate
Rata de participare și calitatea probelor
Linkul studiului a fost accesat de 3055 de persoane; 675 au fost eligibile, iar 506 au primit kituri DBS. Dintre acestea, 366 de participanți (72%) au returnat probele, iar 351 (69%) au oferit mostre adecvate pentru cel puțin un marker cardiometabolic. 46% dintre probe (n = 235) au fost adecvate pentru toate cele opt măsurători.
Aproximativ 71% dintre participanÈ›i au raportat dificultăți la recoltare, cele mai frecvente fiind flux sanguin insuficient (235 cazuri), număr insuficient de lanÈ›ete (30 cazuri) È™i temperaturi scăzute în timpul recoltării. TotuÈ™i, majoritatea au reuÈ™it să trimită probe analizabile, sugerând că sprijinul personalizat È™i instrucÈ›iunile detaliate au facilitat procesul.
Profilul participanților
Dintre cei care au furnizat probe complete:
- Vârsta medie a fost 23,8 ani;
- 49% au fost femei;
- 56% au avut studii superioare;
- 66% locuiau în zone cu dezavantaj socio-economic scăzut;
- 66% și 78% respectau recomandările pentru activitate fizică și somn, respectiv.
Profilul cardiometabolic
Valorile medii ale biomarkerilor au fost:
- Colesterol total: 187,6 mg/dL
- HDL: 39,7 mg/dL
- LDL: 128 mg/dL
- Trigliceride: 150 mg/dL (medie aproximativă)
- HbA1C: 4,94%
74% dintre participanÈ›i au prezentat cel puÈ›in un marker cardiometabolic în afara intervalului de referință. ProporÈ›ia a fost mai mare la bărbaÈ›i (82%) decât la femei (65%). Dislipidemia a fost cea mai frecventă anomalie: 53% aveau HDL scăzut, 44% LDL crescut È™i 36% colesterol total ridicat. Markerul inflamator hsCRP a fost crescut la 19% dintre femei È™i 9% dintre bărbaÈ›i.
Interpretare
Rezultatele confirmă că auto-colectarea probelor DBS este fezabilă la tinerii adulți, cu o rată de răspuns comparabilă sau superioară altor studii internaționale. Totuși, succesul metodei depinde de oferirea de instrucțiuni clare, suport continuu și număr suficient de lancete. Răspunsurile calitative au evidențiat nevoia de materiale educaționale vizuale și sprijin direct (prin mesaje sau apeluri) pentru a depăși obstacolele percepute.
Analiza cardiometabolică arată o prevalență ridicată a dislipidemiei È™i a markerilor de risc metabolic în rândul tinerilor adulÈ›i australieni, în special la bărbaÈ›i. Acest lucru sugerează o tranziÈ›ie timpurie către profiluri de risc cardiovascular care, netratate, pot evolua spre boli cronice la vârsta mijlocie. DiferenÈ›ele între sexe, cu valori mai mari de hsCRP la femei, sunt consistente cu datele internaÈ›ionale privind particularitățile inflamaÈ›iei sistemice È™i ale distribuÈ›iei masei adipoase.
Implementarea testelor DBS în screeningul de rutină ar putea reduce barierele de acces la servicii medicale pentru tinerii care evită contactul direct cu sistemul de sănătate. În plus, această metodă poate fi extinsă È™i la alte domenii, cum ar fi monitorizarea sănătății metabolice în comunități rurale sau cu resurse limitate.
Concluzii
Studiul MyMeals demonstrează fezabilitatea utilizării truselor de auto-colectare a sângelui uscat pentru evaluarea profilului cardiometabolic în rândul tinerilor australieni. InstrucÈ›iunile detaliate, suportul personalizat È™i disponibilitatea suficientor materiale de recoltare sunt esenÈ›iale pentru succesul implementării.
Constatarea că peste două treimi dintre participanÈ›i prezintă cel puÈ›in un marker de risc subliniază necesitatea extinderii programelor de screening cardiovascular la tinerii adulÈ›i. Metoda DBS reprezintă o soluÈ›ie practică È™i accesibilă pentru detectarea timpurie a riscului cardiometabolic, cu potenÈ›ial de aplicare largă în sănătatea publică modernă.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Un test de sânge care indică ceasul biologic? O nouă posibilitate
- Tumorile tratate parțial prin intermediul sunetelor nu recidivează
- Electricitatea ar putea ajuta la accelerarea vindecării rănilor
- O nouă cercetare pregătește terenul pentru schimbarea standardelor de oxigen pentru pacienții cu traumatisme
- Se mai poate face infarct, chiar daca se ia tratament și se tine dieta?
- Infarct miocardic
- Ajutor;Ce supliment îmi întărește inima si mă ferește de infarct și de stop cardiac subit?