Testul apneei de somn dintr-o singură noapte poate clasifica greșit pacienții — studiu nou din npj Digital Medicine

Ce este apneea de somn și cum se diagnostichează în prezent

Apneea obstructivă a somnului (AOS) este o afecțiune caracterizată prin întreruperi repetate ale respirației în timpul somnului, cauzate de relaxarea musculaturii căilor aeriene superioare. Se estimează că aceasta afectează între 10% și 30% din adulți la nivel global, mulți rămânând nediagnosticați. Diagnosticul standard implică un test de polisomnografie sau poligrafie respiratorie efectuat o singură noapte, în laborator sau la domiciliu.

Problema variabilității nocturne

Cercetătorii de la Universitatea din Adelaide (Australia), conduși de Bastien Lechat și colaboratori, au monitorizat aproximativ 100 de adulți cu suspiciune de apnee de somn pe parcursul mai multor nopți consecutive. Rezultatele arată că severitatea apneei — măsurată prin indicele apnee-hipopnee (IAH) — variază substanțial de la o noapte la alta. Un pacient poate prezenta apnee ușoară într-o noapte și apnee moderată sau severă în alta, ceea ce face ca un test de o singură noapte să fie insuficient pentru a reflecta cu precizie realitatea clinică a pacientului.

Implicații pentru diagnosticare și tratament

Clasificarea greșită a severității apneei poate conduce la decizii terapeutice suboptime. Pacienții cu apnee mai severă decât cea detectată risc să nu primească la timp terapia CPAP (Continuous Positive Airway Pressure — presiune pozitivă continuă a căilor aeriene), standardul de aur în tratamentul apneei moderate și severe. Cercetătorii recomandă integrarea monitorizărilor pe mai multe nopți în protocoalele de diagnostic, alături de testele tradiționale, pentru o imagine clinică mai fidelă.

Legătura cu riscul cardiovascular

Studii anterioare au evidențiat că variabilitatea nocturnă ridicată a severității apneei este asociată cu un risc cardiovascular crescut. Prin identificarea mai precisă a acestui tipar, monitorizarea extinsă ar putea ajuta la selectarea pacienților care beneficiază cel mai mult de tratament și la prevenirea complicațiilor pe termen lung, inclusiv hipertensiune arterială, fibrilație atrială și accident vascular cerebral (AVC).

Perspectivele cercetării

Autorii studiului subliniază că tehnologiile digitale de monitorizare a somnului — inclusiv dispozitivele portabile și aplicațiile de urmărire a somnului — ar putea facilita înregistrările pe mai multe nopți la costuri mai mici și cu disconfort redus pentru pacient. Această abordare ar putea transforma standardul de diagnostic al apneei de somn în practică clinică curentă.