ROmedic Cabinete medicale Bucuresti Cabinete Epidemiologie - imunizări Epidemiologie - imunizări Bucuresti

COLON IRITABIL

Autor: WORLD CLINIC
SINDROMUL DE INTESTIN (COLON) IRITABIL

In urma analizelor efectuate la WORLD CLINIC Sindromul de Colon Iritabil se trateaza in maximum 14 zile. Analizele care se efectueaza la World Clinic se axeaza pe descoperirea cauzelor colonului iritabil si in urma acestora se aplica tratament personalizat. Probele se preleveaza in Romania, la WORLD CLINIC, iar prelucrarea acestora se face in laboratoare din Germania.
Sindromul de Colon Iritabil reprezinta o afectiune intestinala functionala caracterizata prin durere sau disconfort abdominal cronic/recurent si modificari ale tranzitului intestinal (constipatie / diaree) in absenta oricarei leziuni structurale.
Popular este cunoscut ca si COLITA SPASTICA , DE FERMENTATIE sau DE PUTREFACTIE.
Este cea mai frecventa afectiune gastroenterologica: 20% din populatia adulta, predominand la femei ( raport femei:barbati de 3:1)
Este a doua cauza de absenta de la locul de munca dupa infectiile virale


MANIFESTARI CLINICE

Pentru a sustine diagnosticul de sindrom de colon iritabil trebuie indeplinite urmatoarele criterii ROMA II ( numite asa dupa locul unde au fost stabilite):


Urmatoarele simptome, prezente in mod continuu sau recurent minimum 12 saptamani neconsecutive din ultimele 12 luni ce preced vizita la medic:

Durere sau disconfort abdominal ce prezinta minimum 2 din urmatoarele 3 caracteristici:
-ameliorate de defecatie(dupa ce aveti scaun)
-asociate cu modificari ale frecventei scaunelor
-asociate cu modificari ale consistentei scaunelor


Urmatoarele criterii aditionale pot ajuta diagnosticul:
-frecventa anormala a scaunelor(peste 3/zi sau sau sub 3/saptamana)
-consistenta anormala a scaunelor(moi/apoase sau de consistenta crescuta/scibale asemanator scaunelor de oaie)
-anomalii de defecatie(senzatie de a avea scaun imperioasa/incompleta/laborioasa, cu efort)
-emisia de mucus excesiv
-balonare abdomninala difuza(meteorism)


In functie de predominenta anumitor criterii sindormul de intestin iritabil se subclasifica in urmatoarele categorii:
-cu predominenta diareei
-cu predominenta constipatiei
-cu predominenta durerii/meteorismului abdominal


Urmatoarele simptome sunt considerate de "alarma" si impun efectuarea de necesitate a colonoscopiei :
-scaderea in greutate
-febra
-sangerarea in scaun oculta sau manifesta
-tumora abdominala palpabila
-varsta inaintata
-anemia
-prezenta nocturna a simptomelor


Singura investigatie care excude alte afectiuni organice si stabileste diagnosticul de sindrom de colon iritabil este colonoscopia fiind indicata mai ales la persoanele ce prezinta simptome de alarma. Dupa aceste investigatii, la peste 60% din pacienti medicul gastroenterolog obisnuieste sa puna diagnosticul de colon iritabil fara a stii cauza reala a starii de rau a pacientului, indicandu-i o medicatie simptomatica.

In momentul de fata in clinicile de stat sau private din tara noastra nu sunt efectuate teste care pot conduce imediat la aflarea cauzelor sindromului de colon iritabil.

O proba de scaun si un test serologic efectuate la World Clinic sunt suficiente pentru a stabili cauza durerilor dumneavoastra si pentru a trata Sindromul de colon iritabil.

DIAREEA

Se caracterizeaza prin scaderea anormala a consistentei scaunului, cresterea greutatii sale( peste 200 g/24h) si cresterea numarului de evacuari(peste 3/24h), fara a fi obligatorie prezenta lor concomitenta.

CLASIFICARE FIZIOPATOLOGICA:
-diaree osmotica-se produce cand in intestin este prezenta o substanta greu absorbabila, osmotic activa ce determina un flux de apa in lumenul intestinal( "trag" apa dupa ele in interiorul intestinului) .Poate avea urmatoarele cauze:
Exogene-laxative(lactuloza, fortrans, manitol)
-antiacide-hidroxid de magneziu
-guma de mestecat, bomboane ce contin sorbitol, manitol, xilitol
-medicamente:colestiramina, neomicina, colchicina
Endogene-congenitale -deficit de lactaza, malabsorbtie de fructoza
-abetalipoproteinemia
-limfangiectazia intestinala congetinala
-deficit de enterokinaza
-insuficienta pancreatica din fibroza chistica
-dobandite -intoleranta la lactoza, fructoza postinfectie intestinala
-insuficienta pancreatica
-boli endocrine(hipertiroidie, insuficienta corticosuprarenala)
-boala celiaca
-infestari cu paraziti
-boli inflamatorii(boala Crohn, Rectocolita ulcerohemoragica)
-malnutritia protein-calorica
-diaree secretorie- se caracterizeaza prin malabsorbtia sau secretia activa a sodiului, potasiului, clorului si bicarbonatului in interiorul intestinului.Pot exista cauze:
 Exogene-laxative iritante(dulcolax, senna, aloe)
-medicamente-diuretice, hormonii tiroidieni, metoclopramidul, unele antidepresive, miostinul
-toxice:metale(arsenic), ciuperci(amanita phalloides), insecticide, cafea, ceai, cola, alcool
-toxine bacteriene: stafilococ auriu, clostridium botulinum

 Endogene-bacteriene:holera, yersinia, klebsiella
-biliare:acizii biliari hidroxilati
-tumori endocrine secretante:carcinoidul intestinal, carcinomul medular tiroidian, mastocitoza
-diaree inflamatorie-se produce prin lezarea epiteliului intestinal ce determina concomitent malabsorbtie si cresterea secretiei intestinale de apa si electroliti