ROmedic Cabinete medicale Timisoara Cabinete Laborator de analize Laborator de analize Timisoara

Ce este endoscopia cu video-capsulă?

Endoscopia cu video-capsulă (Pillcam) reprezintă o metodă inovativă de investigare a tubului digestiv, completând şi înlocuind uneori cu succes procedura neplăcută şi chiar dureroasă a endoscopiei digestive clasice.
În funcţie de tipul de capsulă şi de porţiunea tubului digestiv investigată, endoscopia cu video-capsula se poate folosi pentru explorarea esofagului, intestinului subţire sau/şi colonului.

Cum se efectuează endoscopia cu video-capsulă?
Procedura de investigare este următoarea:
Pacientului ete invitat să înghită video-capsula după care bea puţină apă;
În cursul examinării (aproximativ 8-10 ore) pacientul se poate mişca liber şi-şi poate continua activitatea;
Pe măsură ce video-capsula traversează tubul digestiv, transmite imagini dispozitivului de înregistrare şi stocare a informaţiilor, pe care pacientul îl poartă la nivelul taliei;
După finalizarea procedurii, medicul vizualizează şi interpretează imaginile pe calculator şi formulează diagnosticul endoscopic;
Video-capsula va fi eliminată prin scaun într-un timp variabil de 8-48 ore.

Cum arată video-capsula endoscopică?
Video-capsula are mărimea unei capsule medicamentoase şi este produsă dintr-un material rezistent la acidul din stomac şi la enzimele digestive puternice. Totodată ea are un înveliş care asigură înghiţirea mai uşoară (mult mai uşoară ca la un medicament, deşi este mai mare) şi trecerea prin segmentele tubului digestiv;
Capsula endoscopică are 27 milimetri în lungime şi 11 milimetri în diametru;
Cântăreşte aproximativ 4 grame;
În funcţie de tip, preţul unei videocapsule este de 6-800 euro;
Dispozitivul conţine una sau două camere video color, un transmiţător radio, o sursă de lumină şi o mini-baterie.

Care sunt avantajele video-capsulei endoscopice:
Pacientul nu are disconfortul investigaţiilor clasice, de tipul colonoscopiei;
Investigaţia menajează pudoarea bolnavului (importantă la diverse categorii populaţionale care evită colonoscopia chiar din acest motiv: adolescenţi, preoţi, călugăriţe, personal sanitar, persoane publice, etc);
Nu necesită anestezierea pacientului;
Elimină riscurile suplimentare şi se poate efectua la diverse grupe populaţionale cu risc;
Calitatea şi rezoluţia imaginilor este foarte ridicată;
Oferă informaţii cu privire la dimensiunea leziunii;
Pacientul primeşte înregistrarea investigaţiei pe care o poate prezenta şi altor specialişti.

Când este indicată?
Videoendoscopia cu capsulă are următoarele indicaţii majore:
Rectocolită ulcero-hemoragică;
Boală Crohn;
Anemie severă cauzată de deficitul de fier;
Sângerări rectale;
Polipi recto-colonici;
Constipaţie sau diaree recent instalată;
Tumori digestive;
La rudele bolnavilor descoperiţi cu cancer sau polipi ai colonului:
Ciroză hepatică complicată cu varice esofagiene cu risc mare de ruptură.

Trebuie reţinut că endoscopia digestivă cu video-capsulă este o metodă de examinare, depistare şi diagnostic foarte bună pentru intestinul gros şi mai ales pentru intestinul subţire (este una dintre puţinele posibilităţi, iar în România singura metodă de examinare precisă a acestuia). În cazul esofagului, capsula endoscopică este foarte utilă la ciroticii la care se bănuieşte existenţa unor varice esofagiene voluminoase, deoarece este mult mai puţin traumatizantă decât esofagoscopia clasică.

Din păcate, ea nu permite recoltarea de biopsii din leziunile depistate şi nici nu permite efectuarea de tratamente endoscopice aşa cum se pot efectua în cursul unei esofagoscopii sau colonoscopii clasice (polipectomii, implantarea de proteze, ligatura vaselor sanguine, tratamentul hemoragiei digestive).

Când este contraindicată?
Persoane cu vârste mai mici de 10 ani, deoarece dimensiunile tubului digestiv sunt mult mai reduse;
Persoane cu tulburări de deglutiţie (înghiţire), de tipul accidentelor vasculare cerebrale;
Persoane cu stenoze şi fistule digestive;
Persoane care au dispozitive cardiace implantate, de tipul pacemaker-elor sau defibrilatoarelor interne;
Femei gravide.

Cum trebuie să mă pregătesc?
Iniţial, pacientul se va prezenta la un consult de specialitate;
În cazul în care se recomandă investigarea colonului, iar pacientul alege metoda neinvazivă a video-capsulei, va urma paşii de pregătire pentru endoscopie:
cu o zi înaintea investigaţiei, pacientul consumă doar lichide (ceai sau zeamă de compot îndulcit, supă strecurată, dar nu şi lapte ori derivate din lapte);
de la ora 8-10 ingeră, în decurs de 5-6 ore, conţinutul a 2-3 plicuri de Fortrans dizolvate în tot atâţia litrii de apă;
până seara vor trebui ingerate cel puţin 1-2 litri de lichide;
în ziua investigaţiei nu se consumă decât lichide.

Cum decurge examinarea?
Potrivit prevederilor legale, pacientul semnează un formular de consimţământ;
Se semnează, de asemenea, si un contract de custodie a aparatului;
Pacientului i se vor atașa cu adeziv 8 senzori la nivelul abdomenului, senzori al căror rol este de a capta imaginile transmise de video-capsula aflată în interiorul tubului digestiv;
Aceşti senzori sunt conectaţi la un recorder care stochează imaginile şi care va fi purtat de către pacient cu ajutorul unei centuri.
După fixarea senzorilor şi a centurii recorder-ului, pacientul va înghiţi video-capsula cu o mică cantitate de apă;
În timpul investigației, pacientului nu îi este permis să stea în vecinătatea aparatelor care produc câmpuri magnetice puternice (telefoane mobile, dispozitive de control şi depistare a metalelor în magazine, aeroporturi sau alte instituţii, computertomografe, aparate cu rezonanţă magnetică nucleară), radiaţii termice (radiatoare, sobe) sau lumină ultravioletă (solar);
De asemenea, se va evita lovirea recorder-ului şi alte şocuri care pot perturba înregistrarea;
Pe toată perioada pe care înregistratorul este montat, nu este permis să faceţi duş sau baie;
Este recomandabil ca pacientul să evite clinostatismul (poziţia culcată) prelungit pe parcursul examinării;
După terminarea investigației, se va scoate centura ce conține recorder-ul şi se vor dezlipi senzorii de pe abdomen;
Imaginile înregistrate vor fi descărcate într-un calculator şi examinate de medic.
 
Programare