Durerea abdominală la copii și diagnosticul apendicitei pediatrice
Un studiu publicat în Academic Emergency Medicine (2025) a evidenÈ›iat variaÈ›iile semnificative între departamentele de urgență din Michigan în ceea ce priveÈ™te diagnosticarea apendicitei la copii. Cercetătorii de la Universitatea din Michigan au examinat modul în care spitalele echilibrează necesitatea unui diagnostic rapid de apendicită cu riscurile È™i costurile implicate în supradiagnosticarea È™i utilizarea excesivă a testelor imagistice.
Context
Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care copiii sunt aduÈ™i la departamentele de urgență. Într-un procent mic de cazuri, această durere este cauzată de apendicită, iar diagnosticarea timpurie este esenÈ›ială pentru a preveni complicaÈ›iile grave. Clinicienii utilizează imagistica, cum ar fi ecografiile È™i tomografiile computerizate (CT), pentru a confirma diagnosticul. TotuÈ™i, utilizarea excesivă a acestor teste poate fi inutilă È™i poate duce chiar la daune, precum expunerea la radiaÈ›ii, în cazul CT-urilor.
Obiectivul studiului
Cercetătorii au investigat modul în care diferite spitale din Michigan abordează diagnosticarea apendicitei È™i modul în care îÈ™i echilibrează nevoia de diagnostic rapid cu riscurile cauzate de testele excesive. Studiul a fost realizat pe peste 100.000 de vizite la urgență pentru copii cu dureri abdominale între 5 È™i 17 ani, colectând date din 26 de spitale din reÈ›eaua Michigan Emergency Department Improvement Collaborative (MEDIC), între mai 2016 È™i februarie 2024.
Rezultatele studiului
-
Ratele de diagnostic întârziat:
Studiul a constatat că doar 0,1% dintre cazurile de durere abdominală au avut un diagnostic întârziat de apendicită, iar acest lucru nu a fost legat de diferenÈ›ele în utilizarea imagisticii.
-
Centrele pediatrice mari:
Cercetătorii au descoperit că centrele pediatrice mari au obÈ›inut rate scăzute de diagnostic întârziat ale apendicitei, în timp ce utilizau cele mai scăzute rate de CT. Aceasta sugerează că spitalele mari pentru copii reuÈ™esc să diagnosticheze apendicita corect fără a depinde prea mult de CT-uri, datorită accesului la ecografii de înaltă calitate, protocole MRI pentru apendicita pediatrică È™i consultanță chirurgicală pediatrică disponibilă la faÈ›a locului.
-
Diferite abordări ale spitalelor:
Rezultatele sugerează că spitalele au abordări diferite în diagnosticarea apendicitei la copii, ceea ce face dificilă stabilirea unui protocol uniform. TotuÈ™i, studiul subliniază importanÈ›a respectării celor mai bune practici È™i coordonării îngrijirii între spitale pentru a îmbunătăți evaluarea copiilor cu dureri abdominale.
Implicații și concluzii
-
ImportanÈ›a întrebărilor È™i advocacy-ului din partea părinÈ›ilor:
Studiul sugerează că părinÈ›ii ar trebui să se simtă încurajaÈ›i să pună întrebări È™i să susÈ›ină procesul de diagnosticare atunci când merg cu copiii la urgență. -
Îmbunătățirea diagnosticării:
DeÈ™i studiul nu oferă informaÈ›ii în timp real despre deciziile medicilor, cercetătorii speră că rezultatele vor contribui la îmbunătățirea diagnosticării apendicitei È™i a altor afecÈ›iuni abdominale prin colaborarea între spitale È™i standardizarea procesului de diagnostic.
Exploring diagnostic stewardship in the emergency department evaluation of pediatric abdominal pain in a statewide quality collaborative. 
Academic Emergency Medicine.
doi.org/10.1111/acem.15075
Image by freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Siguranța terapiei GLP-1 înainte de intervenții chirurgicale: o sinteză sistematică
- Preabilitarea la domiciliu și rezultatele postoperatorii la adulți vârstnici
- Fumatul și riscul de complicații după intervențiile chirurgicale
- Tehnologie revoluționară pentru îmbunătățirea preciziei în chirurgia cancerului la temperaturi scăzute
- Apendicita se vede la ecograf?
- Apendicita ?
- Durere de burta dupa operatia de apendicita
- Operatie de apendicita si din greseala mi-a fost inlaturat ovarul drept
- Ma suspectez de apendicita, cateva intrebari despre operatie
- Trimitere de la medicul de familie pentru operatie de apendicita
- Durere langa operatia de apendicita
- Apendicita laparoscopica
- Nu elimin gaze