Infectie cu acanthamoeba

Keratita cu Acanthamoeba este o infecție oculară rară dar gravă, apărând cel mai frecvent la purtătorii de lentile de contact — în special dacă acestea intră în contact cu apă de robinet, apă de piscină sau dacă sunt depozitate necorespunzător.

Diagnostic

• Evaluarea inițială se face de un oftalmolog specialist la lampa cu fantă (biomicroscop). Suspiciunea clinică (durere oculară intensă disproporționată față de aspectul exterior, foto-fobie marcată, infiltrate corneene inelare) ridică deja semnalul de alarmă.


• Confirmarea diagnosticului necesită raclaj cornean cu cultură pe medii speciale sau PCR — examene disponibile în clinicile universitare de oftalmologie (București — Spitalul Clinic de Urgență Oftalmologică, Cluj, Iași).


• Dacă suspectați această infecție și nu ați consultat încă un centru universitar, mergeți direct acolo, nu așteptați — keratita cu Acanthamoeba evoluează rapid și poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată prompt.

Tratament

• Tratamentul constă în picături antiseptice (PHMB — polihexanid sau clorhexidina, asociate cu propamidina/Brolene), administrate inițial foarte frecvent (la fiecare oră ziua și noaptea în prima fază), timp de mai multe luni.


• Nu există un tratament de tip pastilă sau injecție standard — eficiența depinde de aplicarea riguroasă a colirurilor, sub supraveghere oftalmologică strictă.


• Lentilele de contact trebuie abandonate complet pe durata tratamentului și ulterior reevaluată posibilitatea repurtării lor.

Dacă aveți simptome active

Orice durere oculară severă, roșeață intensă, scădere a vederii sau sensibilitate extremă la lumină impune prezentare urgentă la camera de gardă a unui spital cu secție de oftalmologie. Nu aplicați picături fără recomandare medicală, deoarece corticosteroizii pot agrava infecția cu Acanthamoeba.