Piciorul Valg
Piciorul Valg (plat)
Semnele de dezvoltare anormală a sistemului musculo-scheletice pot fi evidente încă din copilărie, la consultația făcută de un medic ortoped sau pediatru, sau la o evaluare funcțională făcută de un kinetoterapeut.
Termenul de picior plat valg (platfus) este utilizat pentru a descrie o deformatie a piciorului si gleznei, clinic usor de recunoscut, care consta in scaderea inaltimii arcului longitudinal medial. Inaltimea arcului longitudinal medial este determinata de forma oaselor si de rezistenta structurilor ligamentare. Musculatura intervine numai pentru echilibru, pentru ca s-a demonstrat ca musculatura gambei este inactiva in timpul ortostatismului.
Piciorul plat valg / platfusul prezinta in momentul incarcarii modificarea raporturilor osoase normale la nivelul gleznei, astfel calcaneul este rotat extern si flectat dorsal in raport cu talusul incat apare o miscare de pronatie, de valgus a piciorului. Aceste modificari ale relatiilor interosoase, creeaza o prabusire a arcului longitudinal medial.
Cand nu este in sprijin, piciorul apare normal, fara prezenta nici unei diformitati fixe si cu pastrarea arcului longitudinal medial. In sprijin, arcul longitudinal medial se prabuseste, aparand piciorul plat valg (platfusul).
Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii pot fi:
• Nastere prematura (sugari prematuri proces de dezvoltare a ţesutului conjunctiv nu a fost finalizat, astfel încât sistemul musculo-scheletic are multe vulnerabilităţi)
• Rahitism (insuficienţa de calciu din oase ceea ce le face fragile si moi)
• Excesul de greutate (obezitatea duce la creşterea sarcinii pe articulaţii)
• Boli frecvente in copilarie (infecţios-inflamatorii, catarale)
• Luxaţia congenitală a şoldului (displazia)
• Fractură de uzură a muşchiului psoas.
• Distrofia musculara
• Mersul prea devreme
• Încălţăminte nepotrivită, care nu susţine bine piciorul.
• Tulburări metabolice (diabet, patologii hormonale) şi alte.
Copilul se mişcă cu stângăcie, mai mult sprijinindu-se pe marginea interioară a piciorului,se plânge că oboseşte repede în timpul jocurilor în aer liber, are o senzaţie de greutate şi durere la nivelul picioarelor seara. Picioarele dobândesc forma X, deoarece piciorul valg vine la pachet cu anteversia bazinului , femurul pleacă medial , gamba îl însoțește într-o rotație internă astfel încât piciorul face pronație.Se poate observa cu ușurință deformarea tălpii pantofilor care au o uzură neuniformă pe suprafaţa interioară a călcâiului încălţămintei.
Părinţii care se confruntă cu această problema trebuie să conştientizeze gravitatea ei şi sa caute modalitati de a o rezolva. Curbura picioarelor din copilarie poate provoca probleme grave care vor însoţi copilul pe tot parcursul vieţii. Nu este vorba doar de picior plat ci și despre complicaţiile pe care această deformare a piciorului le poate da : curbură a coloanei vertebrale (scolioza) și devierea întregului aliniament corporal.