NutriMedx - Medicină Funcțională și Regenerativă

Acneea nu este doar o problemă estetică și nu ar trebui tratată ca atare. Pentru mulți pacienți, acneea este expresia vizibilă a unui dezechilibru inflamator cutanat, în care sunt implicate secreția de sebum, keratinizarea foliculară, microbiomul pielii, răspunsul imun local, statusul hormonal și, uneori, factori metabolici sau digestivi.

De aceea, abordarea modernă a acneei nu înseamnă doar „uscarea coșurilor”, ci înțelegerea mecanismelor care întrețin inflamația și împiedică vindecarea corectă a pielii.

În acest context, ozonoterapia poate fi utilizată ca metodă adjuvantă, mai ales în formele inflamatorii de acnee, în leziunile persistente, în acneea cu pustule sau noduli inflamatori și în situațiile în care pielea se vindecă lent sau rămâne cu zone de inflamație reziduală.

Ce este ozonoterapia medicală?

Ozonoterapia medicală utilizează un amestec controlat de oxigen și ozon, generat prin aparatură medicală dedicată. Ozonul medical nu se inhalează și nu se aplică empiric, ci se folosește în doze, concentrații și căi de administrare stabilite de medic, în funcție de indicație.

În dermatologie, ozonul este studiat pentru efectele sale antimicrobiene, antiinflamatorii, de modulare a stresului oxidativ și de stimulare a proceselor de reparare tisulară. Datele disponibile sugerează un potențial rol în afecțiuni cutanate inflamatorii sau infecțioase, însă calitatea studiilor este variabilă, iar ozonoterapia trebuie privită ca tratament complementar, nu ca înlocuitor al terapiei dermatologice standard.

De ce apare inflamația în acnee?

În acnee, foliculul pilosebaceu devine un mic focar inflamator. Excesul de sebum, hiperkeratinizarea canalului folicular și modificările microbiomului cutanat favorizează apariția comedoanelor, pustulelor, papulelor sau nodulilor. La acestea se adaugă răspunsul imun local, care poate deveni exagerat și poate întreține roșeața, durerea, edemul și riscul de cicatrici.

În formele mai severe sau persistente, acneea nu trebuie interpretată doar ca o problemă locală. Pot exista factori favorizanți precum sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenismul, rezistența la insulină, stresul cronic, inflamația sistemică de grad mic, disbioza intestinală, alimentația dezechilibrată sau utilizarea unor produse cosmetice nepotrivite.

De aceea, tratamentul corect începe cu evaluare medicală, nu cu aplicarea la întâmplare a unor proceduri.

Cum poate ajuta ozonoterapia în acnee?

În practica medicală integrativă, ozonoterapia poate fi folosită ca suport pentru reducerea inflamației locale, limitarea încărcăturii microbiene și stimularea refacerii tisulare. Efectele urmărite sunt:

• reducerea inflamației din jurul leziunilor active;
• diminuarea edemului și eritemului local;
• accelerarea vindecării pustulelor sau leziunilor nodulare;
• îmbunătățirea oxigenării și microcirculației locale;
• susținerea proceselor de reparare cutanată;
• reducerea riscului de vindecare lentă sau cicatrizare vicioasă.

Ozonul are capacitatea de a interacționa cu structurile lipidice și proteice ale microorganismelor, ceea ce explică efectul său antimicrobian. În același timp, administrat corect, în doze medicale, poate induce un răspuns adaptativ antioxidant și poate influența mediatori implicați în inflamație și reparare tisulară.

În ce forme de acnee poate fi luată în considerare?

Ozonoterapia poate fi avută în vedere ca adjuvant în:

Acneea inflamatorie, cu papule, pustule, roșeață și sensibilitate locală.

Acneea nodulo-chistică, unde inflamația este profundă și vindecarea este lentă.

Leziunile persistente, care se remit greu sub tratament local obișnuit.

Acneea cu tendință la cicatrici, unde obiectivul este reducerea inflamației și susținerea refacerii pielii.

Acneea de pe spate sau torace, unde leziunile sunt adesea mai profunde, mai dureroase și mai greu de tratat local.

Nu orice formă de acnee are indicație pentru ozonoterapie. În acneea comedoniană simplă, fără inflamație importantă, tratamentele dermatologice clasice și îngrijirea corectă a pielii sunt de obicei prioritare.

Cum se poate administra?

În acnee, ozonoterapia poate fi utilizată local, în jurul leziunilor inflamatorii, prin microinjecții sau prin alte forme de aplicare medicală, în funcție de caz, extensia leziunilor și toleranța pacientului.

Scopul nu este „arderea” leziunilor și nici traumatizarea pielii. Scopul este reducerea inflamației și stimularea unei vindecări controlate. Procedura trebuie efectuată steril, cu doze adaptate și numai după evaluarea medicală a leziunilor.

Numărul de ședințe variază în funcție de severitatea acneei, vechimea leziunilor, răspunsul individual și tratamentele asociate. În general, pacientul nu trebuie să se aștepte la o vindecare instantanee, ci la o ameliorare progresivă, integrată într-un plan terapeutic mai larg.

Ozonoterapia nu înlocuiește tratamentul dermatologic

Este foarte important de precizat că ozonoterapia nu înlocuiește tratamentele validate pentru acnee. Ghidurile dermatologice actuale recomandă, în funcție de severitate, terapii precum retinoizii topici, peroxidul de benzoil, acidul azelaic, antibioticele topice sau orale în combinații adecvate, tratamente hormonale la femeile cu indicație și izotretinoin în formele severe.

Rolul ozonoterapiei este unul adjuvant: poate susține reducerea inflamației și refacerea pielii, dar nu trebuie prezentată ca tratament miraculos sau unic. În acneea severă, întârzierea tratamentului dermatologic corect poate duce la cicatrici permanente.

De ce este importantă abordarea cauzelor?

Un pacient cu acnee recurentă are nevoie de mai mult decât o procedură locală. Dacă există dezechilibre hormonale, rezistență la insulină, inflamație cronică, deficite nutriționale, disbioză intestinală sau stres oxidativ crescut, acestea trebuie evaluate și corectate.

În practica medicală funcțională, acneea este privită ca un semnal. Pielea nu este izolată de restul organismului. Ea comunică permanent cu sistemul endocrin, sistemul imun, intestinul, ficatul și metabolismul energetic.

De aceea, în cazurile persistente, pot fi utile:

• evaluarea statusului hormonal;
• evaluarea metabolismului glucidic și insulinic;
• identificarea deficitelor de zinc, vitamina D, seleniu sau fier, când există suspiciune clinică;
• analiza alimentației și a toleranțelor individuale;
• evaluarea inflamației și a sănătății intestinale;
• revizuirea produselor cosmetice utilizate.

Această abordare nu exclude dermatologia clasică, ci o completează.

Siguranță și precauții

Ozonoterapia trebuie efectuată exclusiv de personal medical instruit, cu aparatură certificată și protocoale corecte. Ozonul nu trebuie inhalat, deoarece poate irita căile respiratorii. De asemenea, tratamentul trebuie evitat sau adaptat în anumite situații medicale, în funcție de istoricul pacientului.

Pot apărea local disconfort ușor, senzație de tensiune, roșeață tranzitorie sau sensibilitate în zona tratată. Orice procedură locală pe piele inflamată trebuie efectuată cu prudență, pentru a nu agrava iritația sau riscul de hiperpigmentare postinflamatorie.

Concluzie

Ozonoterapia poate fi o opțiune adjuvantă utilă în acneea inflamatorie, mai ales atunci când există leziuni persistente, inflamație locală importantă sau vindecare lentă. Prin efectele sale antimicrobiene, antiinflamatorii și de susținere a reparării tisulare, poate completa un plan terapeutic corect construit.

Totuși, acneea nu se tratează doar la suprafață. Pentru rezultate durabile, este necesară identificarea factorilor care întrețin inflamația: hormonali, metabolici, nutriționali, intestinali sau legați de stilul de viață.

Tratamentul eficient al acneei nu înseamnă să „uscăm” pielea, ci să înțelegem de ce pielea a ajuns să se inflameze și cum o putem ajuta să se refacă sănătos.

BIBLIOGRAFIE SELECTIVA 

1. American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline. Updated guideline on acne vulgaris management.
https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne

2. American Academy of Dermatology. American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne. 2024.
https://www.aad.org/news/updated-guidelines-acne-management

3. Vasam M, Korutla S, Bohara RA. Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochemistry and Biophysics Reports. 2023.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709101/

4. Sutaria AH, Schlessinger J. Acne Vulgaris. StatPearls / NCBI Bookshelf. Updated 2023.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/

5. Modena DAO, et al. Ozone Therapy for Dermatological Conditions: A Systematic Review. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2022.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9122276/

6. Travagli V, et al. Ozone and Ozonated Oils in Skin Diseases: A Review. Mediators of Inflammation. 2010.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2910505/

7. Tanghetti EA. The Role of Inflammation in the Pathology of Acne. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2013.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3780801/

8. Mayslich C, Grange PA, Dupin N. Cutibacterium acnes as an Opportunistic Pathogen: An Update of Its Virulence-Associated Factors. Microorganisms. 2021.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7913060/