O țigară pe zi nu poate face rău? Sau da?

Meta-analiză Nivel 2 — Meta-analiză
©

Autor: Acasandrei Mihaela 458 vizite

SpecialitatePneumologie

Prezentare

Aproximativ un miliard de oameni de pe glob sunt fumători, cu o prevalență foarte concentrată în țările în curs de dezvoltare, unde circa 49% dintre bărbați și 11% dintre femei fumează.


Fumatul ocazional sau reducerea drastică a numărului de țigarete, de exemplu dacă se reduce consumul doar la o țigară pe zi, sunt considerate soluții relativ sigure. Persoanele găsesc mult mai realiste aceste obiective comparativ cu întreruperea totală a fumatului și se așteaptă, de asemenea, la o reducere proporțională a riscului de afecțiuni asociate viciului – matematic vorbind, dacă fumezi o țigară pe zi în locul a 20 de țigarete, riscul s-ar reduce la 5%.


În realitate, doar riscul de cancer pulmonar suferă modificări substanțiale odată cu reducerea numărului de țigarete fumate, însă nu a fost identificat un tipar asemănător doză-efect în ceea ce privește scăderea consumului de tutun și riscul cardiovascular.


În acest scop au fost analizate 55 de publicații, în total 141 de cohorte, care au evaluat relația dintre consumul de țigarete și bolile coronariene și cerebrovasculare.


Comparativ cu persoanele care nu au fumat niciodată, consumul unei țigarete pe zi a fost asociat cu o creștere a riscului cardiovascular cu 48% în rândul bărbaților participanți la toate studiile incluse în analiză, respectiv cu 74% în studiile care au introdus și factori de risc adiționali pe lângă vârstă și sex. În rândul femeilor, fumatul unei țigări pe zi a fost asociat unei majorări cu 57% până la 119% a riscului de patologii cardio- și cerebrovasculare.


Riscul de boli coronariene și accident vascular pe care fumatul unei țigări pe zi îl presupune a depășit așteptările cercetătorilor, reprezentând 40%-50% din riscul asociat consumului a 20 de țigarete zilnic la bărbați. Prin urmare, nu putem vorbi de un consum sigur de tutun pentru sănătatea cardiovasculară. Astfel, este imperativ ca fumătorii să întrerupă total acest obicei nociv pentru a reduce considerabil riscul de infarct miocardic și accident vascular.


Surse: The BMJ

Detalii studiu

Intervenție
Consumul unei singure țigări pe zi comparativ cu abstinența totală.
Populație
Fumători care reduc consumul la o țigară pe zi.
Endpoint primar
Riscul de boli coronariene și accident vascular cerebral.
Efect principal
Creșterea riscului cardiovascular cu 48-74% la bărbați și 57-119% la femei pentru consumul unei singure țigări zilnic.

Concluzii

Nu există un nivel sigur de consum de tutun; chiar și o țigară pe zi implică un risc cardiovascular substanțial.

Limitări

Studiul analizează date din 141 de cohorte, fiind o meta-analiză a literaturii existente.

Recomandări clinice

Întreruperea totală a fumatului este singura metodă eficientă pentru reducerea riscului cardiovascular.

Referințe

Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study report, link: https://www.bmj.com/content/360/bmj.j5855
Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.