Recurența acneei după tratamentul cu isotretinoin
Isotretinoinul, cunoscut și sub numele comercial de Accutane, este tratamentul aprobat pentru inducerea remisiunii pe termen lung a acneei severe. Cu toate acestea, unii pacienți experimentează recurența acneei după finalizarea terapiei. Un nou studiu condus de cercetători de la Mass General Brigham a evaluat frecvența recurenței acneei și factorii de risc asociați.
Studiul retrospectiv a analizat 19.907 pacienÈ›i din baza de date MarketScan, toÈ›i cu cel puÈ›in un diagnostic de acnee È™i trataÈ›i cu isotretinoin timp de cel puÈ›in patru luni, având cel puÈ›in un an de urmărire; dintre aceÈ™tia, 35% au primit ulterior un tratament pentru acnee, 22,5% cu medicaÈ›ie orală È™i 8,2% cu un al doilea curs de isotretinoin, iar analiza s-a concentrat pe efectele dozei cumulative È™i zilnice utilizând regresie logistică.
Rezultate
-
Frecvența recurenței:
- Aproximativ 1 din 5 pacienți (22,5%) au necesitat un tratament oral pentru recurența acneei, inclusiv antibiotice orale, spironolactonă sau un nou curs de isotretinoin.
- 8,2% dintre pacienți au fost tratați cu un al doilea curs de isotretinoin.
-
Factori de risc pentru recurență:
- Femeile au prezentat un risc mai mare de recurență a acneei, dar au fost mai puțin probabil să primească un al doilea tratament cu isotretinoin.
- O doză cumulativă mai mare de isotretinoin a fost asociată cu un risc redus de recurență a acneei, dar beneficiile nu au fost semnificative dincolo de un prag de 220 mg/kg.
- Doza zilnică nu a fost un predictor al recurenței acneei.
-
Prescripțiile ulterioare:
- 35% dintre pacienÈ›i au primit tratamente ulterioare pentru acnee, indicând o prevalență ridicată a recurenÈ›ei.
Implicații clinice
-
Individualizarea tratamentului:
- Rezultatele sprijină utilizarea unor regimuri de dozare adaptate obiectivelor È™i preferinÈ›elor pacientului. Atâta timp cât se atinge o doză cumulativă suficientă, regimurile cu doze mai mici pot fi eficiente, minimizând riscul efectelor adverse.
-
Managementul recurenței:
- Femeile ar putea necesita o monitorizare mai atentă după finalizarea tratamentului cu isotretinoin din cauza riscului crescut de recurență.
- O abordare proactivă poate include tratamente complementare sau de menținere, cum ar fi spironolactona sau alte terapii orale.
-
Optimizarea dozelor:
- Administrarea unor doze cumulative mai mari de isotretinoin (>220 mg/kg) nu pare să ofere beneficii suplimentare, reducând nevoia de expunere prelungită la potenÈ›iale efecte adverse.
Concluzii
Studiul oferă informaÈ›ii valoroase pentru personalizarea tratamentului cu isotretinoin, indicând că regimurile de dozare pot fi ajustate în funcÈ›ie de preferinÈ›ele È™i riscurile pacientului. Aceste constatări pot ajuta clinicienii să echilibreze eficacitatea tratamentului cu minimizarea efectelor adverse, contribuind la prevenirea È™i gestionarea recurenÈ›ei acneei.
Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne.
JAMA Dermatology.
doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.5416
Image by freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Tratamentul cu GLP-1RA reduce riscul de mortalitate și de complicații cardiovasculare la pacienții cu psoriazis
- Imunoterapia reduce petele solare și cancerul de piele cu 65%
- Produse pe care le folosit zilnic și care pot amplifica arsurile solare
- Tendințele de îngrijire a pielii promovate pe TikTok pot provoca daune cutanate pe termen lung la adolescente
- Tratament pentru acnee cu propria urina
- Autovaccin in cazul stafilococului epidermisis ? AJUTOR
- Cosurile, puncte negre - tratament
- Am 26 ani si am ten cu puncte albe si negre
- Cicatrici de dupa acnee...
- Cosuri - Rezolvare ?
- Azitromicina pentru acnee.
- Acnee polimorfa si Foliculita cu germeni gram negativi -sunt disperat
- Recomandare crema hidratantă pentru ten acneic