Rybelsus: mecanism de acțiune, indicații terapeutice și profil de siguranță

Rybelsus este un medicament oral folosit în tratamentul diabetului zaharat de tip  2 și, conform unor studii recente, în gestionarea obezității. Face parte din clasa agoniștilor receptorilor GLP‑ 1, substanțe ce mimează acțiunea hormonului GLP‑ 1, implicat în reglarea glicemiei și a apetitului. Rybelsus oferă atât controlul glicemiei la pacienții cu diabet, cât și reducerea greutății corporale la persoanele cu exces ponderal.

Mecanism de acțiune

Rybelsus activează receptorii GLP‑ 1, stimulând secreția de insulină dependentă de glucoză și reducând secreția de glucagon. De asemenea, încetinește golirea gastrică, diminuează pofta de mâncare și amplifică senzația de sațietate. Prin aceste mecanisme, medicamentul îmbunătățește controlul glicemiei și favorizează pierderea în greutate, conform articolului „Ozempic” publicat de Agenția Europeană pentru Medicamente.

Indicații terapeutice

Principalele indicații ale medicamentului Rybelsus sunt:
Diabet zaharat de tip  2 (la pacienți necontrolați adecvat cu dietă și exercițiu, cu sau fără alte antidiabetice). Rybelsus poate fi utilizat în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice.
Obezitate (indice de masă corporală ≥ 30 kg/m² sau ≥ 27 kg/m² cu comorbidități)**  – utilizarea în această indicație este off‑ label în unele regiuni și necesită recomandarea medicului curant.

Doze uzuale:

• Diabet zaharat tip  2:
   - 3  mg oral zilnic inițial; după 30  zile creștere la 7  mg; întreținere: 7–14  mg oral zilnic
• Obezitate**:
   - 3  mg oral zilnic inițial, cu titrare treptată până la 14  mg zilnic (conform studiilor clinice)

Profil de siguranță

Profilul de siguranță al Rybelsus este similar cu al altor agoniști GLP‑ 1. Reacțiile adverse frecvente sunt cele gastro‑ intestinale – greață, vărsături și diaree – de obicei ușoare și tranzitorii, care se atenuează odată cu titrarea lentă a dozei. Poate apărea agravarea retinopatiei diabetice preexistente, motiv pentru care se recomandă monitorizare oftalmologică periodică. Cefaleea și oboseala pot fi întâlnite ocazional. Riscul de hipoglicemie este minim în monoterapie, dar crește dacă medicamentul se asociază cu insulină sau sulfoniluree.

Concluzie

Rybelsus reprezintă o opțiune terapeutică modernă pentru controlul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip  2, cu beneficii suplimentare asupra greutății corporale. Studiile clinice evidențiază îmbunătățiri semnificative atât ale parametrilor metabolici, cât și ale calității vieții, menținând un profil de siguranță favorabil. Prin combinarea efectelor de reglare a glicemiei și de reducere a apetitului, Rybelsus contribuie la managementul integrat al bolilor metabolice.