Durere radiculară (iradiată pe traiectul unei rădăcini nervoase)
„durere iradiată în membru”
Simptom
ICD-10: M54.1 Acut sau cronic Nervi periferici
Coloană vertebrală
Membru inferior
În ce afecțiuni apare durere radiculară (iradiată pe traiectul unei rădăcini nervoase)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Entorsa cervicală ⚠ urgență ICD-10: S13.4 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Durere cu iradiere pe traiect radicular în membrul superior — semn de afectare neurologică (WAD gradul III); necesită evaluare neurologică. |
| Protruzia discală ICD-10: M51.2 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Traseul dermatomal orientează nivelul rădăcinii afectate. |
| Boala de disc degenerativă ICD-10: M51.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
mai specifică decât durerea axială pentru afectarea radiculară |
| Discopatia lombară ICD-10: M51.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Durerea pe traiect dermatomeric precis crește mult probabilitatea de compresie radiculară. |
| Spondiloza cervicală ICD-10: M47.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Durere iradiată din gât în umăr/braț pe teritoriul rădăcinii comprimate (radiculopatie). |
| Stenoza spinală ICD-10: M48.0 | Frecvent · 65% | Specificitate înaltă |
Radiculopatia unilaterala sau bilaterala este prezenta cand stenoza afecteaza recesul lateral sau foramenul. Poate fi monradiculara (L4, L5, S1) sau pluriradiculara. |
| Spondiloza lombară ICD-10: M47.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Poate apărea la orice nivel L1–S1, în funcție de localizarea maximă a spondilozei. |
| Compresiile neoplazice ale măduvei spinării ICD-10: G95.8 | Frecvent | Specificitate moderată |
Durere iradiată în bandă, pe traiectul rădăcinii nervoase comprimate; la nivel toracic poate fi resimțită în centură, uneori bilateral. |
| Spondilolisteza ICD-10: M43.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
În forma istmică, rădăcina L5 este cel mai frecvent afectată prin compresia exercitată de fragmentul de pars hipertrofiat. |
| Hernia de disc vertebral ICD-10: M51.9 | Rar | Specificitate moderată |
Simptomul cardinal: durere care iradiază pe traiectul dermatomal al rădăcinii comprimate; specificitate crescută când respectă un teritoriu radicular clar. |
| Lombosciatica ICD-10: M54.4 | Rar | Specificitate moderată |
Caracter radicular, dermatomal — sugerează compresie de rădăcină |
| Lumbago ICD-10: M54.5 | Frecvent | Nespecific |
Iradiere dermatomică tipică cu distribuție precisă (L4: fața anterioară a genunchiului; L5: fața externă a piciorului; S1: marginea externă a piciorului și călcâi) |
| Hernia de disc lombara ICD-10: M51.2 | Ocazional | Nespecific |
Durere dermatomală specifică rădăcinii comprimate: L4 — fața anterioară a coapsei și gambei; L5 — fața laterală a gambei și dorsul piciorului; S1 — fața posterioară a gambei și planta. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Durere radiculară (iradiată pe traiectul unei rădăcini nervoase) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.