Hemipareză (slăbiciune pe o jumătate a corpului)
Semn clinic
ICD-10: R29.8 Acut Creier
În ce afecțiuni apare hemipareză (slăbiciune pe o jumătate a corpului)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Hemipareza spastică ⚠ urgență ICD-10: G81.1 | Cardinal | Patognomonic |
Simptomul cardinal — slăbiciune motorie pe o jumătate a corpului, simptom definitoriu al afecțiunii. Debut brusc în AVC, progresiv în paralizia cerebrală. |
| Ateroscleroza ⚠ urgență ICD-10: I70 | Comun | Patognomonic |
Semn de urgenta neurologica (apelati 112); specificitate inalta pentru eveniment vascular cerebral |
| Accident vascular cerebral (AVC) ⚠ urgență ICD-10: I64 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Slăbiciune bruscă a membrelor de o parte a corpului (A din FAST); semn definitoriu al AVC de circulație anterioară. |
| Accidentul ischemic tranzitor ⚠ urgență ICD-10: G45.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Cel mai frecvent simptom motor în AIT carotidian; slăbiciune sau paralizie unilaterală față-braț-picior |
| AVC ischemic (ischemia cerebrala) ⚠ urgență ICD-10: I63.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Slăbiciune bruscă a brațului/piciorului de o singură parte — cel mai frecvent deficit motor. |
| Boala obstructivă carotidiană (stenoza carotidiană) ⚠ urgență ICD-10: I65.2 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Cel mai frecvent simptom al AIT/AVC carotidian; apare contralateral față de stenoza carotidiană; poate fi tranzitor (AIT) sau persistent (AVC) |
| Plegia — Hemiplegie, Paraplegie și Tetraplegie ⚠ urgență ICD-10: G83.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Cardinal pentru hemiplegie; apare contralateral leziunii cerebrale sau ipssilateral in leziunile de trunchi cerebral |
| Tulburarea de conversie ⚠ urgență ICD-10: F44.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Slăbiciunea/paralizia funcțională cu semnul Hoover pozitiv este unul dintre cele mai frecvente simptome motorii în TNF. |
| Hemoragia intracerebrală ⚠ urgență ICD-10: I61.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Hemiparezia contralaterală hematomului este cel mai frecvent deficit motor focal (prezent în 60-70% din HIC supratentoriale). Progresie rapidă spre hemiplegie = semn de expansiune. |
| Meningiomul cerebral ⚠ urgență ICD-10: D32.0 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Apare în meningioamele cortexului motor sau comprimând tractul corticospinal; contralaterală tumorii. |
| Astrocitomul ⚠ urgență ICD-10: C71.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Deficit motor focal progresiv, reflectând localizarea tumorii într-o arie motorie sau adiacentă acesteia; instalare tipic lentă în gradul 2. |
| Contuzia cerebrală ⚠ urgență ICD-10: S06.2 | Comun | Specificitate înaltă |
Deficit motor focal prin contuzie în aria motorie primară sau tractul piramidal. |
| Manifestările neurologice ale infecției cu HIV ⚠ urgență ICD-10: B22.0 | Comun | Specificitate înaltă |
Semn tipic al encefalitei toxoplasmice sau al leucoencefalopatiei multifocale progresive, în funcție de localizarea leziunii. |
| Anevrismul cerebral ⚠ urgență ICD-10: I67.1 | Ocazional | Specificitate moderată |
Hemipareza poate apărea în HSA prin vasospasm cerebral cu ischemie tardivă sau ca efect de masă direct al unui anevrism mare. |
| Hemoragia subarahnoidiană ⚠ urgență ICD-10: I60.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Cauzată de compresie directă, hematom asociat sau ischemie tardivă prin vasospasm; localizarea depinde de anevrism |
| Teniaza și cisticercoza ⚠ urgență ICD-10: B68.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Apare în NCC parenchimatos cu leziuni focale sau în NCC subarahnoidian cu vasculită; impune evaluare neurochirurgicală |
| Comă ICD-10: R40.2 | Comun | Specificitate înaltă |
Asimetria motorie la stimul dureros trădează o leziune structurală lateralizată. |
| Mielita transversă ICD-10: G37.3 | Ocazional | Nespecific |
Hemipareza e mai puțin tipicǎ pentru MT; apariția ei orienteazǎ spre SM sau AVC medular (Brown-Séquard) |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Hemipareză (slăbiciune pe o jumătate a corpului) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.