Hipocratism digital

Semn clinic ICD-10: R68.3 Cronic

În ce afecțiuni apare hipocratism digital

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Pahipleurita ⚠ urgență ICD-10: J94.1	Rar	Specificitate moderată	Rar, în pahipleurită cu parenchim pulmonar și compromis; apariția nouă necesită reevaluare diagnostică.
Cancer bronhopulmonar	Frecvent	Specificitate înaltă	Hipocratism digital (degete în bețe de tobă) — semn paraneoplazic mai frecvent în adenocarcinom și carcinom scuamos; poate precede diagnosticul cu luni; uneori asociat osteoartropatiei hipertrofice.
Sindromul Eisenmenger ICD-10: I27.8	Frecvent	Specificitate înaltă	Se dezvoltă în timp ca răspuns la hipoxemia cronică; unghii în 'sticlă de ceas', balonizarea falangelor
Fibroza chistică (mucoviscidoza) ICD-10: E84.9	Comun · 50%	Specificitate înaltă	Hipocratismul digital (degete în baghetă de tobă) apare la ≥50% din pacienții cu boală pulmonară avansată; absența sa nu exclude FC. Sursa: Elborn, Lancet 2016.
Bronșiectazia ICD-10: J47	Ocazional	Specificitate înaltă	Semn de boală pulmonară cronică avansată; nu apare la toți pacienții.
Cancerul bronhopulmonar ICD-10: C34.9	Ocazional	Specificitate înaltă	Degete hipocratice; asociate frecvent cu cancerul pulmonar și alte boli pulmonare cronice.
Fibroza pulmonară ICD-10: J84.1	Frecvent	Specificitate moderată	Prezent la aproximativ jumătate dintre pacienții cu FPI; sugerează boală cronică pulmonară.
Pneumonia interstițială la copil ICD-10: J84.9	Comun	Specificitate moderată	Semnalează hipoxemia cronică prelungită.
Abcesul pulmonar ICD-10: J85.2	Ocazional	Specificitate moderată	Degetele în baghetă de toboșar pot apărea rapid (câteva săptămâni) în abcesele cronice; se rezolvă de regulă după vindecare.
Cancerul pulmonar ICD-10: C34.9	Ocazional	Specificitate moderată	Degete în băț de toboșar / unghii în sticlă de ceasornic; parte din osteoartropatia hipertrofică pneumică.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Hipocratism digital este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.