Lombosciatică (durere lombară iradiată în membrul inferior)
„sciatică lombară”
Sindrom
ICD-10: M54.4 Acut sau cronic Nervi periferici
Spate și lombe
Membru inferior
În ce afecțiuni apare lombosciatică (durere lombară iradiată în membrul inferior)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Sindromul cauda equina (sindromul cozii de cal) ICD-10: G83.4 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Prezent în majoritate cazurilor; sciatica bilaterală este mai sugestivă pentru SCE decât unilaterală. |
| Stenoza spinală ICD-10: M48.0 | Cardinal · 85% | Specificitate înaltă |
Lombosciatica neurogenă (iradierea în membrele inferioare la mers) este simptomul dominant al stenozei spinale lomboare. |
| Boala de disc degenerativă ICD-10: M51.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
frecvent asociată unei hernii de disc suprapuse degenerării cronice |
| Discopatia lombară ICD-10: M51.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Durere lombară cu iradiere în membrul inferior — sugestivă pentru afectare radiculară prin hernie. |
| Spondiloza lombară ICD-10: M47.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Apare când osteofitele foraminale sau discul degenerat comprimă rădăcinile L4–S1. |
| Protruzia discală ICD-10: M51.2 | Cardinal | Specificitate moderată |
Simptomul cardinal al herniei lombare simptomatice L4-L5/L5-S1. |
| Lombalgia acută ICD-10: M54.5 | Frecvent | Specificitate moderată |
Durere lombară iradiată în membrul inferior; sugerează afectare radiculară (ex. hernie de disc). |
| Tuberculoza osteo-articulară ICD-10: A18.0 | Frecvent | Specificitate moderată |
Durere lombară cu iradiere în membrul inferior, caracteristică tuberculozei coloanei lombare cu extensie epidurală sau afectarea rădăcinilor nervoase |
| Lumbago ICD-10: M54.5 | Comun | Specificitate moderată |
Iradiere pe traiectul nervului sciatic, cu distribuție dermatomică (L4, L5, S1); sugerează compresie radiculară (hernie de disc, stenoză de canal) |
| Spondilita tuberculoasă ICD-10: A18.0 | Comun | Specificitate moderată |
Iradiere pe traiectul sciatic în tuberculoza lombară cu compresie radiculară |
| Hernia de disc lombara ICD-10: M51.2 | Rar | Specificitate moderată |
Simptom cardinal al herniei de disc L4-L5 și L5-S1; iradierea depășește genunchiul (criteriu de specificitate) — obligatorie pentru diagnosticul de radiculopatie. |
| Hernia de disc vertebral ICD-10: M51.9 | Rar | Specificitate moderată |
Combinația durere lombară + iradiere în membrul inferior; prezentarea clasică a herniei lombare simptomatice. |
| Lombosciatica ICD-10: M54.4 | Rar | Nespecific |
Simptomul cardinal, definitoriu — durere lombară cu iradiere pe traiectul nervului sciatic în membrul inferior |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Lombosciatică (durere lombară iradiată în membrul inferior) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.