Mersul pe vârfuri (mers digitigrad)
Semn clinic
ICD-10: R26.89 Cronic Sistem musculo-scheletal
Membru inferior
În ce afecțiuni apare mersul pe vârfuri (mers digitigrad)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Mersul pe vârfuri ICD-10: R26.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Simptomul cardinal, definitoriu al afecțiunii. Prezent prin definiție la toți pacienții. |
| Hemipareza spastică ICD-10: G81.1 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Mers digitigrad (pe vârfuri) unilateral — expresia spasticității gastrocnemienilor și a equinovarusului; frecvent la copiii cu paralizie cerebrală. |
| Paralizia cerebrală la copil ICD-10: G80.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Frecvent în diplegia spastică; cauzat de contractura mușchilor gambieri posteriori (gastrocnemian, solear) |
| Distrofia musculară ICD-10: G71.0 | Comun | Specificitate moderată |
Prin scurtarea tendonului Ahile și contracturi precoce. |
| Tetrapareza spastică ICD-10: G80.1 | Comun | Specificitate moderată |
Prin spasticitatea și contractura mușchilor gambei (triceps sural). |
| Mersul șchiopătat ICD-10: R26.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Mersul pe vârfuri este un tip de mers patologic distinct; în context de paralizie cerebrală sau tendoane achiliene scurte |
| Boala Sever (apofizita calcaneană) ICD-10: M92.8 | Frecvent | Nespecific |
Mers pe vârfuri sau ușoară șchiopătare, ca strategie compensatorie de a evita încărcarea directă a călcâiului dureros; nespecific, apare și în alte cauze de durere la nivelul piciorului. |
| Displazia congenitală de șold ICD-10: Q65.9 | Ocazional | Nespecific |
Poate apărea în cazurile cu DDH bilaterală sau cu contracturi musculare secundare; mai puțin caracteristic decât mersul Trendelenburg |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Mersul pe vârfuri (mers digitigrad) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.