Redoare de ceafă (redoarea cefei)
„înțepenirea gâtului”
Semn clinic
ICD-10: R29.1 Acut ⚠ Semn de alarmă Sistem nervos
Cap
În ce afecțiuni apare redoare de ceafă (redoarea cefei)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Meningita bacteriană acută ⚠ urgență ICD-10: G00.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Rigiditate nucala prezenta la ~80% din adulti; sensibilitate 70-80%, specificitate 60-70%; poate lipsi la nou-nascuti si vârstnici |
| Meningita meningococică ⚠ urgență ICD-10: A39.0 | Cardinal · 76% | Specificitate înaltă |
Prezentă la 76% din adulți; poate lipsi la sugar (<12 luni), la imunocompromiși și în fazele precoce. Specificitate înaltă când este prezentă. |
| Anevrismul cerebral ⚠ urgență ICD-10: I67.1 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Redoarea cefei (meningism) apare la ore-zile după debut, prin iritație meningeală cu sânge subarahnoidian. Semn Kernig și Brudzinski pozitive. |
| Hemoragia subarahnoidiană ⚠ urgență ICD-10: I60.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Semn de iritație meningeală prezent la 70–80% din cazuri; poate fi absent în primele ore sau la vârstnici; semnul Kernig și Brudzinski sunt expresii asociate |
| Encefalita ⚠ urgență ICD-10: G04.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Semn meningeal; mai frecvent in meningoencefalite decat in encefalite pure |
| Febra recurentă ⚠ urgență ICD-10: A68.9 | Comun · 40% | Specificitate înaltă |
Semne de iritație meningeală apar la aproximativ 40% dintre pacienți, chiar fără meningită confirmată. |
| Listerioza ⚠ urgență ICD-10: A32.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Semn de iritație meningeală; prezent în forma cu meningită, dar poate lipsi sau fi discret în meningita listeriozică, spre deosebire de alte meningite bacteriene. |
| Manifestările neurologice ale infecției cu HIV ⚠ urgență ICD-10: B22.0 | Comun | Specificitate înaltă |
Semn relativ specific pentru meningită, dar poate fi absent la pacienții sever imunosupresați cu meningită criptococică, din cauza răspunsului inflamator meningeal atenuat. |
| Comă ⚠ urgență ICD-10: R40.2 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Sugerează meningită sau hemoragie subarahnoidiană ca și cauză a comei. |
| Meningitele virale ICD-10: A87.9 | Frecvent · 39% | Specificitate înaltă |
Prezentă la 39% din adulți cu meningita enteroviroasă; mai frecventă în meningita bacteriană; poate lipsi la sugari și vârstnici |
| Entorsa cervicală ICD-10: S13.4 | Cardinal | Specificitate moderată |
Limitarea mobilității cervicale, frecvent asociată durerii; criteriu-cheie pentru încadrarea în WAD gradul II. |
| Hernia de disc cervicală ICD-10: M50.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Redoarea cefei din hernia de disc este de tip mecanic (contractură, durere la mobilizare) — diferit de rigiditatea meningeală care este semn de alarmă pentru meningită |
| Encefalitele virale ICD-10: A86 | Comun | Specificitate moderată |
Poate fi absentă în encefalita pură, fără afectare meningeală asociată. |
| Boala de disc degenerativă ICD-10: M51.9 | Comun | Nespecific |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Redoare de ceafă (redoarea cefei) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.