Sensibilitate dureroasă la palpare (punct dureros localizat)
Simptom
ICD-10: R52 Acut sau cronic
În ce afecțiuni apare sensibilitate dureroasă la palpare (punct dureros localizat)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Entezita (Entezopatia) ICD-10: M77.9 | Cardinal | Patognomonic |
Criteriu diagnostic esențial: presiunea fermă pe zona entezei reproduce durerea; baza evaluării clinice LEI, MASES, SPARCC. |
| Costocondrita ICD-10: M94.0 | Cardinal |
Specificitate înaltă
LR+ 6,5 |
Semnul definitoriu al costocondritei: durere reprodusă la palparea blândă a joncțiunilor costocondrale. LR+ = 6,5 pentru diagnosticul sindromului peretelui toracic |
| Fractura de stres ICD-10: M84.3 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Cel mai relevant semn clinic la examinare — durere reproductibila la palparea directa a punctului exact de leziune osoasa, spre deosebire de durerea difuza din contuzii sau intinderi musculare. |
| Sindromul de stres tibial medial (Shin Splints) ICD-10: M76.8 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Sensibilitate dureroasă difuză reprodusă la palparea marginii postero-mediale tibiale pe >5 cm — criteriu clinic central; sensibilitate focală <5 cm sugerează fractură de stres |
| Tendinita ICD-10: M77.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Pacientul poate indica cu un singur deget punctul maxim de durere; sensibilitatea localizată este unul dintre cele mai specifice semne clinice ale tendinopatiei |
| Entorsa ICD-10: T14.3 | Rar | Specificitate moderată |
Durere la palparea ligamentului ATFL (anterior talofibular) – cel mai frecvent afectat în entorsa laterală de gleznă |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Sensibilitate dureroasă la palpare (punct dureros localizat) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.