Suflu cardiac nou apărut

Semn clinic ICD-10: R01.1 Acut Aparat cardiovascular Inimă

În ce afecțiuni apare suflu cardiac nou apărut

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Regurgitarea mitrală ⚠ urgență ICD-10: I34.0	Cardinal	Patognomonic	Suflu holosistolic apical iradiat spre axilă — semn cardinal al RM; poate fi depistat la examen de rutină la pacienți asimptomatici.
Arterita Takayasu ⚠ urgență ICD-10: M31.4	Cardinal	Specificitate înaltă	Suflurile vasculare (bruit) la nivelul arterelor subclaviculare, carotide, aortei abdominale sau femurale apar la 80-94% dintre pacienți și sunt un semn clinic cheie la examenul obiectiv.
Endocardita infecțioasă ⚠ urgență ICD-10: I33.0	Cardinal	Specificitate înaltă	Prezent la 83-90% din cazuri; absența sa nu exclude diagnosticul în faza inițială sau în EI dreaptă
Boala cardiacă reumatismală ⚠ urgență ICD-10: I09.9	Frecvent	Specificitate înaltă	Suflul pansistolic apical (regurgitare mitrala) sau uruitura diastolica (stenoza mitrala) sunt patognomonice
Reumatismul articular acut ⚠ urgență ICD-10: I00	Frecvent · 50%	Specificitate înaltă	Semnul carditei — regurgitare mitrală sau aortică nou apărută; poate fi absent în cardita subclinică (doar ecocardiografic).
Defectul septal atrial ICD-10: Q21.1	Cardinal	Specificitate înaltă	Suflul sistolic de ejecție gradul 2–3/6 la focarul pulmonarei + zgomot 2 dedublat fix sunt semnul cardinal al DSA. Suflul nu e produs de defect (care e silențios), ci de fluxul crescut prin artera pulmonară.
Defectul septal ventricular ICD-10: Q21.0	Cardinal	Specificitate înaltă	Suflu holosistolic aspru, cel mai bine auscultat la marginea stângă inferioară a sternului. Intensitatea NU se corelează cu mărimea defectului — un suflu discret poate însemna un defect mare, cu presiuni ventriculare egalizate.
Insuficiența pulmonară ICD-10: I37.1	Cardinal	Specificitate înaltă	Cel mai constant semn la examenul obiectiv; caracterul (Graham Steell vs. suflu «pur») orientează spre prezența sau absența hipertensiunii pulmonare asociate.
Stenoza aortică ICD-10: I35.0	Cardinal	Specificitate înaltă	Suflul sistolic de ejecție aspru în spațiul 2-3 intercostal drept, iradiat la carotide, este semnul fizic cardinal al SA. Detectarea suflului impune ecocardiografie de confirmare.
Insuficiența tricuspidiană ICD-10: I36.1	Frecvent	Specificitate înaltă	Suflu holosistolic la marginea sternală inferioară stângă (xifoid), accentuat în inspir profund (semnul Rivero-Carvallo); absent la ~30% din IT moderate-severe.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Suflu cardiac nou apărut este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.