Trombocitopenie

Semn paraclinic ICD-10: D69.6 Acut sau cronic

În ce afecțiuni apare trombocitopenie

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Trombocitopenia în sarcină ⚠ urgență ICD-10: O99.1	Cardinal · 100%	Patognomonic	Trombocitopenia (trombocite <150 × 10⁹/L) este simptomul-cheie definitoriu; descoperită de regulă incidental la hemoleucograma de rutină prenatală
Boala de iradiere ⚠ urgență ICD-10: T66	Frecvent	Specificitate înaltă	Indicator de mielosupresie hematopoietică; nadirul la 2–4 săptămâni; sub 10.000/mm³ risc de hemoragie spontană.
Infecția congenitală cu citomegalovirus ⚠ urgență ICD-10: P35.1	Frecvent	Specificitate înaltă	Frecventă în formele simptomatice neonatale; poate fi severă și poate necesita transfuzii trombocitare.
Infecția arsurilor ⚠ urgență ICD-10: T79.3	Comun	Specificitate înaltă	Trombocitopenia <100.000/μL după ziua 3 post-arsură este criteriu ABA de sepsis. Trombocitopenia precoce (ziua 1–3) este non-infecțioasă.
Leucemia limfoidă cronică ⚠ urgență ICD-10: C91.1	Comun	Specificitate înaltă	Cauzată fie prin mieloinfiltrat, fie autoimun (PTI). Tr <100.000/μL este criteriu Binet C și criteriu iwCLL de tratament
Preeclampsia și eclampsia ⚠ urgență ICD-10: O14.9	Comun	Specificitate înaltă	Trombocite <150.000/μL (ISSHP) sau <100.000/μL (ACOG) — criteriu de semne severe; risc hemoragic crescut dacă <50.000/μL
Insuficienţa renală determinată de infecţia cu Hantavirus ⚠ urgență ICD-10: A98.5	Rar	Specificitate înaltă	Trombocitopenia tranzitorie este caracteristică
Boala Gaucher ⚠ urgență ICD-10: E75.2	Cardinal	Specificitate moderată	Apare adesea înaintea anemiei; contribuie la riscul de sângerare.
Leptospiroza ⚠ urgență ICD-10: A27.9	Comun · 30%	Specificitate moderată	Trombocitopenia poate fi severă (<50.000/μL) și crește riscul de hemoragie; asociată cu forme severe
Leucemia limfoidă cronică ⚠ urgență ICD-10: C91.1	Comun	Specificitate moderată	Prin infiltrare medulară sau PTI autoimună; trombocite <100×10⁹/L = criteriu iwCLL de boală activă.
Coagularea intravasculară diseminată (CID) ⚠ urgență ICD-10: D65	Cardinal	Nespecific	Trombocitopenia (sau scăderea rapidă a numărului) este prezentă la majoritatea pacienților și intră în scorul ISTH; nespecifică izolat.
Osteopetroza ⚠ urgență ICD-10: Q78.2	Comun	Nespecific	Componentă a insuficienței medulare progresive, cu risc de sângerare.
Toxoplasmoza congenitală ⚠ urgență ICD-10: P37.1	Rar	Nespecific	Element al tabloului sistemic simptomatic, cu risc de sângerare în formele severe.
Purpura trombocitopenică imună ICD-10: D69.3	Cardinal	Patognomonic	Semnul de laborator definitiv al bolii — trombocite sub 100.000/μL
Sindromul antifosfolipidic ICD-10: D68.6	Frecvent · 19%	Specificitate înaltă	Trombocitopenie moderată (75.000–130.000/μL) prezentă la 15–22% din pacienți; de obicei nu necesită tratament specific.
Coagulopatia ICD-10: D68.9	Frecvent	Specificitate moderată	Trombocitopenia (sub 150.000/μL) este cauza sau consecința coagulopatiei; severă (sub 20.000/μL) implică risc hemoragic spontan crescut.
Sifilisul congenital ICD-10: A50.9	Comun	Specificitate moderată	Trombocitopenia severă poate produce peteșii și hemoragii; frecvent asociată cu anemie hemolitică

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Trombocitopenie este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.