CAMPANIE DE SCREENING PENTRU DEPISTAREA PRECOCE A BOLII CRONICE DE RINICHI

Motto: "Tu stii cat de sanatosi sunt rinichii tai? Protejeaza-i traind sanatos! Spune NU bolilor renale acute sau cronice incepand de astazi!"

Spitalul Privat MEDSTAR 2000, prin medicul nefrolog Dr. SOTILA Gianina Gabriela au demarat o campanie de screening pentru depistarea precoce a bolii cronice de rinichi in judetul Constanta!
Campania isi propune sa creasca gradul de constientizare asupra semnificatiei, impactului, consecintelor si a masurilor de preventie pentru boala cronica de rinichi- actuala denumire a insuficientei renale-, devenita in ultimii ani o problema majora de sanatate publica. Conform statisticilor realizate la nivel mondial, boala cronica de rinichi este o cauza majora de morbiditate si mortalitate, in crestere in intreaga lume, consecintele ignorarii bolii cronice de rinichi fiind extrem de grave.

Diagnosticarea bolii cronice de rinichi este extrem de facila prin efectuarea unui consult nefrologic!

Faptul ca aproximativ 2 milioane de romani sunt afectati de o boala cronica de rinichi ar trebui sa ne dea de gandit. O persoana adulta din 10 sufera de o boala cronica de rinichi. Este o statistica ingrijoratoare care ar trebui sa reprezinte un semnal de alarma pentru foarte multi dintre noi si sa ne indemne sa acordam o atentie speciala acestui organ indispensabil vietii. La fel ca si in cazul inimii sau a ficatului, cu trecerea anilor precum si cu aparitia sau agravarea unor boli cronice preexistente, rinichii nu mai au aceeasi vitalitate si isi pierd din eficienta. Reducerea progresiva a capacitatii functionale a rinichiului duce, in final, la necesitatea dializei sau chiar a transplantului renal.

De ce sa-ti protejezi rinichii

Pentru ca rinichii sunt organe care produc, pe langa urina finala, si hormoni, enzime, vitamine. Pentru ca rinichii ajuta la producerea de vitamina D activa necesara absorbtiei calciului din alimente-un element important pentru structura oaselor. Pentru ca realizeaza echilibrul fosfocalcic. Pentru ca regleaza presiunea arteriala prin sinteza unui hormon numit renina. Pentru ca stimuleaza producerea de globule rosii (eritrocite) la nivelul maduvei spinarii prin secretia unui hormon numit eritropoietina. Pentru ca realizeaza functia de filtru al organismului, de excretie, de epurare a sangelui de toxine si deseuri, adica de eliminare a substantelor azotate. Pentru ca realizeaza echilibrul acidobazic adica pastreaza pH-ul mediului intern constant la 7,35-7,4. Pentru ca regleaza concentratia de electroliti precum potasiul si sodiul din corp. Pentru ca regleaza cantitatea de apa din organism.

Cine prezintă risc crescut de boală renală?

O multitudine de factori pot creşte probabilitatea de apariţie a bolii renale cronice, cum ar fi:
1. Diabetul zaharat
2. Istoric familial de boli renale: boala polichistica autozomal dominanta, sindromul Alport
3. Hipertensiunea arteriala
4. Vârstă înaintată (peste 50 de ani)
5. Sexul masculin
6. Obezitatea
7. Fumatul
8. Ateroscleroza

Diabetul este cauza principală a insuficienţei renale; de fapt aproape o cincime din toţi pacienţii dializaţi au nevoie de dializă ca urmare a bolii renale induse de diabet.

Semne care ne dau de stire ca rinichii nu functioneaza optim:
1. Stare de oboseala
2. Dureri in zona lombara, uneori foarte intense
3. Umflarea picioarelor si a mainilor
4. Senzatia de greata si voma
5. Urinari repetate cu senzatia de usturime
6. Urina tulbure sau hematurie (prezenta sangelui in urina)
7. Presiune in regiunea pelviana
8. Setea si nevoia de a urina foarte des, trezitul si urinarea nocturna
9. Febra si frisoane

Ce se întâmplă când rinichii nu mai funcţionează?

Când rinichii încep să nu mai funcţioneze, aceştia nu mai pot efectua nici una din funcţiile importante. Apa corporală în exces şi reziduurile încep să se acumuleze în sânge. Aceasta se numeşte uremie. Din cauza acumulării de apă şi reziduuri şi din cauza scăderii producţiei de anumiţi hormoni, pacientii incep sa se simta rau, apar complicatii: anemie, tulburari minerale si osoase, agravarea unei hipertensiuni prexistente, oboseala,etc. Există insa, din fericire, diverse opţiuni de terapie de substituţie renală disponibile care să facă ceea ce obişnuiau să facă rinichii.

Ce se poate face dacă rinichii nu mai funcţionează?

Prin boală renală cronică (BCR) se înţelege că rinichii nu mai funcţionează suficient de bine pentru a rămâne sănătosi. Acesta este un proces ce se desfăşoară de regulă pe o perioadă de luni sau ani. Procesul este ireversibil, însă, diagnosticat la timp, cu un tratament corect şi anumite schimbări în stilul de viaţă, acesta poate fi încetinit sau chiar oprit, prin controlul cauzelor determinante.
În timpul stadiilor incipiente ale bolii renale cronice, medicul va încerca să încetinească progresia bolii renale şi apariţia anumitor simptome prin dietă şi medicaţie. Aceasta se numeşte "terapia conservativă".
Totuşi, în timp, pacientii vor avea nevoie de un tratament care să înlocuiască mai mult din funcţia renală pierdută. Există trei opţiuni diferite de tratament disponibile pentru înlocuirea parţială sau totală a funcţiei renale: Transplantul renal, Dializa peritoneală, Hemodializa.

Cinci stadii ale bolii renale cronice

Boala cronica de rinichi (BCR) este împărţită în 5 stadii (BCR 1-5). Stadiul 3 al BCR este adesea împărţit în 3a şi 3b. Pentru simplificare, stadiile BCR de la 1 la 3a sunt denumite stadiu incipient, iar BCR de la 3b la 5, stadiu terminal.
Pentru a putea ajuta pacientii sa faca schimbările corecte în stilul de viaţă, trebuie ca acestia să cunoasca stadiul bolii, pentru a stii cât de avansata este afectiunea. Cele cinci stadii ale bolii sunt determinate de valoarea ratei de filtrare glomerulară (RFG). Din acest motiv este important să se înţeleaga ce este RFG.

Rată de filtrare glomerulară (RFG)

Rata de filtrare glomerulară (RFG) este o evaluare a funcţiei renale ce poate fi estimată cu un simplu test de sânge ce măsoară nivelurile de creatinină şi albumină din sânge, luând în calcul vârsta, rasa, sexul şi alţi factori. Cu ajutorul RFG doctorul poate determina stadiul bolii renale şi poate planifica tratamentul pacientului. Cu cât RFG este mai scăzută, cu atât mai mare este riscul de progresie a bolii. Riscul de progresie furnizează informaţii despre probabilitatea ca Boala cronica renala să avanseze.

Albuminuria

Pe lângă rata de filtrare glomerulara (RFG), nivelul albuminuriei poate fi de asemenea important. Albuminuria înseamnă că pacientul are o cantitatea anormală de proteine în urină, ce poate fi un semn timpuriu al bolii renale cronice şi înseamnă că rinichii nu filtrează sângele suficient de bine. In mod normal urina unui om sanatos nu contine proteine. Albuminuria poate fi depistată utilizând un simplu test de urină pentru a vedea dacă există proteine în urină. Cu cât este mai mare nivelul albuminuriei, cu atât este mai mare riscul de progresie a bolii cronice de rinichi.
În stadiul terminal al BCR (3b, 4, 5), funcţionarea rinichilor este foarte redusă. Din cauza faptului că rinichii îşi pierd capacitatea de a-şi exercita toate funcţiile importante, apa corporală în exces şi reziduurile încep să se acumuleze în sânge, determinand sindromul uremic.
În acest stadiu terminal al bolii cronice de rinichi, este important ca pacientul sa faca tot posibilul să încetineasca progresia spre o disfuncţie renală totală. Dacă rinichiul nu mai funcţionează, adică dacă funcţia rinichiului este redusă la mai puţin de 10 - 15% din funcţia renală normală, pierderea trebuie suplinită prin dializă sau transplant renal. Nivelul ratei de filtrare glomerulara (RFG) de la care este necesară inceperea dializei depinde de mulţi factori (de ex. boală renală existentă, malnutriţie, simptome uremice etc.).

BCR stadiul 3b

Stadiul 3 al BCR este împărţit în stadiul 3a şi 3b. Stadiul 3b aparţine stadiilor terminale ale BCR. O persoană cu BCR stadiul 3 are rinichii moderat afectaţi şi RFG este la 30-44 ml/min.
Simptomele şi semnele frecvente ce pot să apară în acest stadiu al BCR pot include: scăderea numarului de celule sangvine, malnutriţie, dureri osoase, furnicături sau amorţire a nervilor, dificultăţi de concentrare, sentiment general de diminuare a stării de bine.

BCR stadiul 4

În stadiul 4 al BCR, afectarea rinichiului este foarte avansată ducând la o RFG de doar 15-30 ml/min. Pe lângă simptomele prezentate anterior, unele dintre cele mai frecvente simptome în stadiul 4 al BCR sunt: boala osoasă, picioare agitate, mâncărime la nivelul pielii şi anemie. Anemia înseamnă că exista insuficiente globule roşii datorita deficitului de eritropoietina, ceea ce poate cauza oboseală, dificultăţi de concentrare, pierderea apetitului, umflături, în special la picioare şi în jurul ochilor, respiraţie scurtă, agravarea hipertensiunii sau a insuficientei cardiace, a cardiopatiei ischemice şi piele palid-teroasa.

BCR stadiul 5

O persoană cu BCR în stadiul 5 suferă de o afectare renală ce duce la o rata de filtrare glomerulara (RFG) de 15 ml/min sau mai puţin. Rinichii şi-au pierdut aproape complet capacitatea de a funcţiona eficient. Boala renală a redus funcţiile rinichiului la un nivel la care devine necesară o terapie de substituţie. Pacientii ar trebui să înceapa să se gândeasca la terapia de substituţie renală; să afle din timp despre diversele opţiuni disponibile pentru a putea face pregătirile necesare. Există trei opţiuni de tratament diferite disponibile pentru înlocuirea parţială sau totală a funcţiei renale: transplantul renal, hemodializa si dializa peritoneala.

Spitalul Privat MEDSTAR 2000 impreuna cu medicul nefrolog Dr. Sotila Gianina Gabriela, incearca sa raspunda nevoilor pacientilor cu boala cronica de rinichi, să sporeasca cunoştinţele medicale despre aceasta afectiune şi să ajute bolnavii să gestioneze aceasta boala pentru a obţine o calitate mai bună a vieţii.
Astfel, pacientii care au analize modificate (creatinina serica, uree serica, acid uric seric, sumar urina, urocultura, PSA), diabeticii, hipertensivii, cardiacii, obezii, varstnicii, pacientii cu boli genetice-boala polichistica autozomal dominanta, barbatii cu adenom de prostata, prostatite, cancer vezical/prostatic/renal, pacientii cu litiaza renala si istoric de infectii urinare recidivante, se pot prezenta la sediul din strada Ion Lahovari nr 41, unde vor putea beneficia de o serie de investigatii gratuite pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului bolilor renale.
Pentru a putea beneficia de efectuarea consultului nefrologic si consilierea complicatiilor bolilor renale cronice, pacientii trebuie sa prezinte:
- bilet de trimitere de la medicul de familie sau scrisoare de recomandare de la alt medic specialist pentru NEFROLOGIE
- cardul de asigurare
- cartea de identitate/buletinul