Ce înseamnă evaluarea EKG Holter?

Ce înseamnă evaluarea EKG Holter?

Examinarea electrocardiografică Holter are rol în evaluarea și monitorizarea activității cardiace a inimii timp de 24 ore. Se folosește când EKG-ul de repaus nu reușește să surprindă o activitate anormală a inimii, corelată cu tabloul clinic.

Monitorul Holter este un dispozitiv ce funcționează pe bază de baterii, portabil ce măsoară și înregistrează activitatea electrică a inimii continuu, timp de 24 sau 48 ore. Are dimensiunea unui aparat de fotografiat, cu fire și electrozi de dimensiunea unei monede ce se atașează de piele.

EKG Holter este o examinare nedureroasă și fără riscuri. Datorită atașării electrozilor prin leucoplast sau electrozi adezivi, o mică iritație cutanată poate apărea. (2)

Indicații:

  • amețeli
  • sincopă/presincopă
  • palpitații
  • durere toracică
  • evaluarea tratamentului antiaritmic
  • aritmii cardiace
  • boală ischemică silențioasă
  • evaluarea aritmiilor ventriculare și supraventriculare
  • evaluarea funcției pacemakerului
  • evaluarea post-infarct miocardic (1)


Instalarea EKG Holter:

  • se atașează electrozii de pieptul pacientului. În cazul prezenței pilozității, raderea ar putea fi necesară înaintea lipirii electrozilor pentru un contact ideal cu pielea și pentru obținerea rezutatelor optime
  • după atașarea firelor, aparatul poate fi purtat într-o geantă sau un buzunar, legat de gât sau atașat în jurul taliei
  • pacientul își poate realiza activitățile zilnice, cu excepția: dușului, înotului, evitarea efectuării radiografiilor în perioada purtării dispozitivului, evitarea perimetrelor de voltaj înalt, a detectoarelor de metale și a magneților
  • jurnalul simptomelor: dacă apar simptome precum durere toracică, dispnee, palpitații, amețeli, e recomandat să se noteze ora debutului simptomelor și finalul acestora pentru a fi comparate cu aspectul electrocardiografic


După terminarea perioadei de monitorizare, se îndepărtează electrozii și se analizează activitatea electrică înregistrată.

Tipuri de monitoare Holter:

  • cu 3 electrozi, monitorizare 24 ore (12-48 ore)
  • cu 5 electrozi
  • cu 7 electrozi
  • loop recorder: instalat chirurgical, cu durata monitorizării de 2-3 ani


Rezultatul examinării ECG Holter include:

  • ritmul cardiac dominant
  • extrasistole ventriculare
  • extrasistole supraventriculare
  • bradicardie
  • alte aritmii
  • observații: pauze, tahicardii susținute
  • date corelate cu jurnalul pacientului


Discuție de urgență cu cardiologul dacă:

  • pauză sinusală >3 secunde
  • pauză ventriculară >3 secunde
  • bloc atrioventricular Mobitz II
  • bloc atrioventricular grad III
  • frecvență cardiacă diurnă <40 b/min
  • fibrilație atrială susținută (>30 sec) / flutter atrial/ tahicardie ventriculară >120 b/min
  • tahicardie ventriculară recurentă >1 epidod
  • tahicardie ventriculară prelungită >5 bătăi (3)


Concluzii:

Monitorizarea ECG Holter este o metodă non-invazivă, fără riscuri, cu un raport preț/beneficiu mare. Are un rol important în surprinderea tulburărilor de ritm cardiace precum fibrilația atrială, extrasistole sau blocuri atrioventriculare, corelate cu simptomatologia pacientului.

Indicațiile principale sunt: sincopa, presincopa, amețelile și palpitațiile. De asemenea este utilă în evaluarea răspunsului terapeutic la anumiți agenți terapeutici antiaritmici, precum și în evaluarea ischemiei silențioase.


Data actualizare: 21-12-2018 | creare: 24-04-2018 | Vizite: 1174
Bibliografie
1. Monitorizare ambulatorie a holterului de ritm (Holter ECG). Web link: http://www.german-diagnostic.md/ro/monitorizare-ambulatorie-a-holterului-de-ritm-holter-ecg-/
2. Holter Monitor. American Heart Association. 5 Ianuarie 2018. Web link: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Holter-Monitor_UCM_446437_Article.jsp#.Wt4ObIhubIU
3. Andrew Chalk, Jamie Williams. 24hr ECG Interpretation. 17 Sept 2015.
Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.