Clasificarea bolilor cardiovasculare

TULBURARI DE RITM SI DE CONDUCERE:

Bradiaritmiile

- blocurile sinoatriale:

bloc sinoatrial de grad I

bloc sinoatrial de grad II

bloc sinoatrial de grad III

-tulburari de conducere atrioventriculare:

blocul atrioventricular de grad I

blocul atrioventricular de grad II

blocul atrioventricular de grad III

disociatia atrioventriculara

-tulburari de conducere intraventriculare

bloc de ramura dreapta

hemibloc anterior stang

hemibloc posterior stang

 

Tahiaritmiile

-Extrasistolele:

extrasistolele atriale

extrasistolele jonctionale

extrasistolele ventriculare

-Tahicardiile

Tahicardia sinusala

fibrilatia atriala

flutterul atrial

tahicardiile paroxistice supraventriculare:

tahicardii prin reintrare in nodulul atrioventricular: tahicardia paroxistica supraventriculara

tahicardia prin reintrare atroiventriculara

tahicardia prin reintrare in nodul sinusal

Tahicardii atriale fara reintrare

Sindromul de preexcitatie (Wolff-Parkinson-white)

Tahicardia ventriculara: sustinuta si nesustinuta

tipuri specifice: torsada varfurilor, ritm idioventricular accelerat

Flutterul ventricular

Fibrilatia ventriculara

 

SINCOPA

 

INSUFICIENTA CARDIACA

Insuficienta cardiaca acuta sau cronica

Insuficienta cardiaca sistolica

prototip: cardiomiopatia dilatativa idiopatica

prin incarcare cronica excesiva a cordului (HTA, valvulopatii)

Insuficienta cardiaca diastolica

cardiomiopatia restrictiva (secundara proceselor infiltrative),

cardiomiopatia hipertrofica

Insuficienta cardiaca dreapta, stanga sau globala

 

EDEMUL PULMONAR ACUT

A. EPA cardiogen (acut/ hemodinamic)

B. EPA noncardiogen

 

SOCUL CARDIOGEN

 

ENDOCARDITA INFECTIOASA

A. Dupa evolutie:

Endocardita infectioasa acuta

Endocardita infectioasa subacuta

B. Dupa particularitatile etiopatogenica si clinice:

Endocardita pe valve native

Endocardita pe proteze valvulare: precoce si tardive

Endocardita toxicomanilor

 

VALVULOPATIILE

Stenoza mitrala

Insuficienta mitrala acuta sau cronica

Prolapsul de valva mitrala

Stenoza aortica valvulara, supravalvulara si subvalvulara

Insuficienta aortica acuta sau cronica

Valvulopatii tricuspidiene: stenoza si insuficienta tricuspidiana

Valvulopatii pulmonare: stenozele pulmonare dobandite, insuficinta pulmonara

 

MIOCARDITELE

A. Miocardite acute:

infectioase

neinfectioase

necunoscut: miocardita cu celule gigante

B. Miocardite cronice: boala Chagas cronica ( tripanosomiaza cronica)

 

 

CARDIOMIOPATII

Din punct de vedere etiologic:

A. Idiopatice (primare, de cauza neunoscuta):

Cardiomiopatia dilatativa idiopatica

Cardiomiopatia hipertrofica

Cardiomiopatia restrictiva idiopatica

Endocardita fibroplastica Loffler

Endomiocardofibroza

Fibroelastoza endocardica (primara)

Cardiomiopatia aritmogena a ventriculului drept

Sclerodistrofia tesutului de conducere ( boala Lenegre)

fibroza atriala idiopatica (atriu papiraceu)

B. Cauza neclara:

Cardiomiopatia peripartum

Cardiomiopatia alcoolica

Fibroelastoza endocardica (secundara)

C. Secundare (specifice):

Metabolica

Afectiuni sistemice

Afectiuni neurologice, neuromusculare, mosculare (nemetabolice)

 

Din punct de vedere morfofunctional:

A. Cardiomiopatii dilatative (congestive)

B. Cardiomiopatii hipertrofice

C. Cardiomiopatii restrictive/ infiltrativ-restrictive

 

 

BOLILE PERICARDULUI

Pericardite acute

- fibrinoase

- lichidiene

- pericardite recidivante

- tamponada cardiaca

Pericardite subacute

- lichidiana-constrictiva

- constrictiva

Pericardite cronice

- Revarsat pericardic cronic

- Revarsat pericardic cu constrictie (epicardita)

- Pericardita calcara fara constrictie (pericardita adeziva)

- Pericardita constrictiva

Alte boli ale pericardului:

- pericardita din mixedem

- pericardita cu colesterol

- chilopericardul

- pericardita traumatica

- chistul pericardic

- abdenta congenitala a pericardului

- tumori pericardice

- frecvent secundare (neoplazie originara/ care invadeaza mediastinul)

- primare: mezoteliomul

  

 

BOLI CARDIACE CONGENITALE

Boli cardiace congenitale necianogene cu sunt stanga-dreapta

A. Sunt la nivel atrial

defectul septal atrial (DSA): ostium primum si ostium secundum

defecte ale canalului atrioventricular comun:

-tip partial: DSA tip ostium primum + cleft (despicatura) a valvei mitrale si o adeziune a valvei mitrale la septul interventricular

- tip complet: comunicare comuna interatriala si interventriculara si un singur orificiu comun atrioventricular, cu o valva AV comuna

atriu unic

comunicare ventricul stang-atriu drept

B. Sunt la nivel ventricular:

defect septal ventricular (DSV), cu tipurile anatomice:

-paramembranos

-tip in zona canalului AV

-in zona musculara, unice sau multiple

ventricul stang unic ( col trilocular), trei tipuri principale:

-tipul vetriculului drept (predominant)

-tipul ventriculului stang

-tipul nedeterminat

C. Sunt la nivelul aorta-pulmonara

persistenta canalului atrerial (PCA)

fereastra aortopulmonara ( defect septal aortic, trunchi arterial partial)

D. Sunturi la nivele multiple:

-trunchi arterial comun

-DSV+DSA

-DSV+PCA

E. Sunt radacina aortei-cord drept:

- anevrism sinus Valsalva rupt (fistula aorta-cavitati drepte)

-fistula coronara arterio-venoasa

-originea coronarei stangi din artera pulmonara ( sindromul Bland-White-Garland)

Boli cardiace congenitale necianogene fara sunt

A. Malformatii ale cordului stang:

-obstructii la nivelul atriului stang: stenoza mitrala, stenoze vene pulmonare, cor triatriatum

- insuficienta mitrala

-stenoza aortica

-cord stang hipoplazic

-insuficienta artica

-valva arta bicuspida

-coarctatie de aorta

B. Malformatii ale cordiului drept:

-stenoze pulmonare

- insuficienta valvulara pulmonara, absenta valvei pulmonare

-dilatatia idiopatica a atrterei pulmonare

-boala Ebstein

 

Boli cardiace congenitale cianogene

A. Flux pumonar scazut sau normal

-tetralogia Fallot

- atrezia tricuspidiana

-boala Ebstein cu DSA

- stenoza pulmonara cu DSA ( trilogia Fallot)

-transpozitia marilor artere + stenoza pulmonara

- fistula arterio-venoasa pulmonara

B. flux pulmonar crescut

-trunchi arterial

- transpozitie completa a marilor artere necorectata

-tarnspozitie corectata a marilor vase (+DSA sau DSV)

-dubla iesire a ventriculului drept ( tip Taussing-Bing)

-ventricul stang cu dubla iesire

-intoarcere venoasa pulmonara anormala partiala sau totala

-ventricul unic

-atriu comun

 

Generale

-malpozitii cardiace

-malformatii vasculare

-bloc atrioventricular congenital

 

CARDIOPATIA ISCHEMICA

Oprirea cardiaca primara

Angina pectorala

- angina de effort: de novo, stabila, agravata

- angina spontana

Infarcul miocardic:

- infarct miocardicacut definit, posibil

- infarct miocardic vechi

Insuficienta cardiaca in cardiopatia ischemica

aritmii cardiace (prezumate sau dovedite de origine ischemica)

Sidroame coronarine acute (sindroame ischemice acute): angina instabila, infarctul miocardic acut, moartea subita coronariana

Clasificare in functie de prezenta sau absenta durerii coronariene:

Cardiopatia ischemica dureroasa:

-angina pectorala

-infarcul miocardic acut

-angina instabila

Cardiopatia ischemica nedureroasa:

-moartea subita coronariana

-tulburarile de ritm si de conducere prezumate sau dovedite de origine ischemica

-insuficienta cardiaca de origine ischemica

 

 

HIPERTENSIUNE ARTERIALA (HTA)

Hipertensiune sistolica cu presiune a pulsului marita:

-complianta scazuta a aortei ( arterioscleroza)

-volum-bataie crescut: insuficienta aortica, tireotoxicoza, sindrom cardiac hiperchinetic, febra, fistula arterio-venoasa, canal arterial persistent

 

Hipertensiune sistolica si diastolica (rezistenta vasculara periferica crescuta)

-- de cauza renala:

-pielonefrita cronica

-glomerulonefrita acuta si cronica

-boala renala polichistica

-stenoza renovasculara sau infarct renal

-alte boli renale severe: nefroscleroza arteriolara, nefropatie diabetica

-- de cauza endocrina

-contraceptive orale

-hiperfunctia suprarenalei: boala Cushing, hiperaldosteronism primar, sindroame adrenogenitale congenitale sau ereditare

-feocromocotom

-mixedem

-acromegalia

-- de cauza neurologica

-psihogena

-sindrom diencefalic

-disautonomia familiala (Riley-Day)

-polinevrite (porfiria acuta, intoxicatia cu plumb)

-cresterea acuta a presiunii intracraniene

-sectiunea maduvei spinarii (acuta)

-- cauze variate

-coarctatia de aorta

-volum intravascular crescut(transfuzie excesiva, policitemia vera)

-poliarterita nodoasa

-hipercalcemia

-medicamente (glucocorticoizi, ciclosporina)

-- etiologie necunoscuta

-hipertensinea esentiala

-toxemia gravidica

-porfiria acuta intermitenta

 

 

HIPERTENSIUNEA PULMONARA (HTP)

Hipertensiunea pulmonara primitiva ( de cauza necunoscuta)

 

Hipertensiunea pulmonara secundara:

HTP prin cresterea rezistentei la drenaj venos (HTP venocapilara)

-cresterea presiunii telediastolice in ventriculul stang

-cresterea presiunii in atriul stang

-obstructie venoasa pulmonara

HTP prin cresterea rezistentei la flux prin patul vascular pulmonar

-scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar, secundara unei boli parenchimatoase:

  - bronhopneumopatia cronica obstructiva

  - boli pulmonare restrictive

  - boli de colagen-vasculare

  - fibroza pulmonara

  - sarcoidoza

  - neoplasm

  - pneumonii

  - status postrezectie pulmonara

-scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar secundar sindromului Eisenmenger

-alte situatii asociat ecu scaderea ariei de sectiune a patului vascular pulmonar:

  - HTP primitiva

  - ciroza hepatica si/sau tromboza portala

  - toxice

  - circulatie fetala persistenta la nou-nascut

HTP prin cresterea rezistentei la flux in arterele pulmonare mari

-tromboembolismul pulmonar

-stenoze arteriale pulmonare periferice

HTP prin hipoventilatie

-sindromul de hipoventilatie-obezitate

-sindromul de apnee in somn

-boli neuromusculare

-deformari ale cutiei toracice

-boli pulmonare asociate cu hipoventilatie

HTP de cauze diverse

-rezidenti la mare altitudine

-denaj venos pulmonar aberant partial

-tetralogia Fallot

-hemoglobinopatii

-proeinoza alveolara

-boala Takayasu

  

 

TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR

Embolia pulmonara masiva

Infarct pulmonar

Hipertensiunea pulmonara cronica tromboembolica

 

  

CORDUL PULMONAR CRONIC

Cord pulmonar cronic compensat

Cord pulmonar cronic decompensat

  

 

TUMORILE INIMII

A. Tumori cardiace primitive benigne

  - mixom

  - lipom

  - tumori papilare ale valvelor

  - rabdomiom

  - fibrom

  - hemangiom

  - teratom

  - mezoteliom al nodului atrioventricular

  - neurofibrom

  - limfangoim

  - tumora celulelor granulare

B. Tumori cardiace primitive maligne:

  - sarcom (angiosarcom, rabdomiosarcom, fibrosarcom, leiomiosarcom, liposarcom, sarcom neurogenic)

  - teratom malign

  - mezoteliom

C. Tumori secundare cu punct de plecare:

  - carcinom bronsic

  - carcinom mamar

  - melanom malign

  - carcinom de colon

  - carcinom esofagian

  - hipernefrom

  - carcinom ovarian

  - carcinom de prostata

  - carcivon gastric

  - limfom malign

  - leucemie acuta

  

 

BOLILE AORTEI

A. Anevrismele aortei

  - anevrismele aortei toracice

  - anevrismele aortei abdominale

B. Disectia de aorta - clasificarea De Bakley

  - tipul I : incepe in aorta ascendenta, se extinde dincolo de crosa aortica

  - tipul II: limitat la aorta ascendenta

  - tipul III: originea in aorta descendenta, se propaga distal pe distante variabile

C. Aortitele

  - infectioase: aortita luetica

  - neinfectioase: baoal Tkayasu, aortita cu celule gigante, afectarea aortica din spondiliat ackilopoietica

  - ectzia anuloaortica

D. Boala ocuziva a aortei si a vaselor mari

  - boala ocuziva cronica a vaselor arcului aortic

  - obstructia cronica aortoiliaca ( sindromul Leriche)

  

 

BOLILE ARTERELOR PERIFERICE

A. Arteriopatia obiteranta cronica a membrelor inferioare

B. Trombangeita obiteranta ( boala Buerger)

C. Obstructia arteriala acuta periferica

D. Tulburarile vasculare functionale

  - fenomenul Raynaud si boala Raynaud

  - acrocianoza

  - livedo reticularis

  - eritermalgia

 

  

BOLILE VENELOR

A. Tromboza venoasa profunda

B. Tromboflebitele superficialae

C. Sindromul posttrombotic

  

 

PATOLOGIA CARDIOVASCULARA INDUSA DE SARCINA

A. Hipertensiunea arteriala: tranzitorie, preeclampsia, eclampsia

B. Cardiomiopatia periportala

  

 

DETERMINARILE CARDIOASCULARE IN BOLILE AUTOIMUNE SI ALE TESUTULUI CONJUNCTIV

A. Bolile ereditare ale tesutului conjunctiv

  - sindromul marfan

  - sindromul Ehlers-danlos

  - pseudoxanthoma elasticum Gronbald-Strandberg

  - osteogenesis imperfecta

B. Bolile autoimune si ale tesutului conjunctiv dobandite

  - lupusul eritematos sistemic

  - poliartrita reumatoida

  - scleroza sistemica progresiva (scerodermia)

  - polimiozita si dermatomiozita

  - spondilita ankilopioietica

C. Vasculitele sistemice

  - poliarterita nodoasa Kussmaul-Mayer

  - Angeita granulomatoasa alergica Churg-Strauss

  - Vasculite prin hipersensibilizare

  - granulomatoza Wagener

  - boala Kawasaki

  

DETERMINARILE CARDIOASCULARE IN BOLILE HEMATOLOGICE

A. Anemiile si aparatul cardiovascula

B. Modificari cardiovasculare din limfoamele maligne si leucemiile limfatice cronica

C. Determinari cardiace in leucemiile acute

D. Determinari cardiovasculare in policitemii

E. Determinari cardiace din mielomul multiplu

F. Reactii adverse cardiace in tratamentul bolilor hematologice

 

BOLILE ENDOCRINE SI PATOLOGIA CARDIOVASCULARA

A. Bolile hipofizei: acromegalia

B. Bolite titoidei: hipertiroidismul si hipotiroidismul

C. Bolile parotidelor

D. Diabetul zaharat

E. Bolile corticosuprarenalei: hipercorticismul, hiperaldosteronismul, insuficienta corticosuprarenala primara ( boala Addison)

F. Bolile medulosuprarenalei