Creștere rapidă a prescrierii medicamentelor pentru ADHD

Un studiu realizat la ICES Ontario și publicat în JAMA Network Open la data de 11 decembrie 2025 a analizat relația dintre evoluția prescrierii medicamentelor stimulante și caracteristicile populaționale din provincia Ontario, Canada. Cercetarea arată că prescrierea acestor tratamente a crescut semnificativ în ultimul deceniu, în special după anul 2020.

Context

Tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate este o afecțiune neurodezvoltativă frecventă, cu o prevalență globală estimată între 1,6% și 5%. Medicamentele stimulante, precum derivații de amfetamină, sunt utilizate pe scară largă și sunt asociate cu îmbunătățirea performanțelor școlare, sociale și profesionale. Totuși, în ultimii ani a existat o creștere a îngrijorărilor privind posibilul supradiagnostic, riscul de utilizare necorespunzătoare și efectele adverse.

Autorii notează că studiile anterioare, în special cele din Statele Unite, au documentat fenomene similare în rândul persoanelor asigurate privat, dar nu existau date populaționale atât de cuprinzătoare. Schimbările sociale accelerate, digitalizarea, extinderea clinicilor virtuale și transformările aduse de pandemia COVID-19 sunt factori care pot influența diagnosticarea și prescrierea.

Despre studiul actual

Studiul este populațional, repetat, de tip transversal, incluzând toți rezidenții din Ontario cu vârste între 5 și 105 ani și toate prescripțiile de medicamente stimulante eliberate între anii 2015 și 2023. Informațiile au fost colectate prin sistemul de monitorizare a narcoticelor și analizate la ICES folosind baze de date administrative legate prin identificatori codificați.

Autorii au analizat două categorii de prescripții:

• Prescripții incidentale: persoane care au primit o primă prescripție stimulantă după o perioadă fără prescripții de cel puțin trei ani.

• Prescripții prevalente: persoane care au primit cel puțin o prescripție stimulantă în ultimele 12 luni.

Modelarea statistică a utilizat regresii binomiale negative pentru a calcula schimbările anuale medii și a evaluat diferențele dintre perioada 2015–2019 și perioada 2020–2023. Analiza a inclus un total de 15 084 455 de persoane, cu o vârstă medie de 42,3 ani, în proporție aproximativ egală între femei și bărbați. Dintre acestea, 3,9% au primit cel puțin o prescripție stimulantă în intervalul studiat.

Date esențiale privind incidența

• Rata prescripțiilor incidentale a crescut de la 275,2 la 708,0 per 100 000 de persoane între 2015 și 2023.

• Creștere totală: 157,2%.

• Ritmul anual de creștere:

  • 7,4% între 2015–2019.

  • 29,2% între 2020–2023.

• Cele mai mari creșteri s-au înregistrat în grupurile adulte, în special la femei:

  • Femei 25–44 ani: creștere de 421,3%.

  • Femei 18–24 ani: creștere de 368,7%.

  • Bărbați 25–44 ani: creștere de 219,7%.

Copiii de 5–9 ani și persoanele de peste 65 de ani au avut cele mai mici creșteri relative.

Date esențiale privind prevalența

În anul 2023:

• Prevalența utilizării medicamentelor stimulante în populație a fost de 2,6%.

• Cea mai mare prevalență s-a observat la:

  • băieți 10–14 ani: 7,8%.

  • femei 18–24 ani: 6,7%.

• În grupele adulte, prevalența a fost mai mare la femei decât la bărbați:

  • 18–24 ani: 6,7% față de 5,2%.

  • 25–44 ani: 3,8% față de 3,1%.

  • 45–64 ani: 1,4% față de 1,1%.

Rezultate

Cercetarea evidențiază o creștere semnificativă și accelerată a prescrierii medicamentelor stimulante, cu o schimbare clară de tendință după 2020. Creșterile sunt pronunțate în rândul tinerilor adulți și al persoanelor de vârstă mijlocie, mai ales la femei.

Principalele concluzii ale autorilor includ:

• O posibilă creștere reală a simptomelor sau dificultăților asociate tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate.

• O îmbunătățire a identificării cazurilor nediagnosticate anterior.

• O posibilă contribuție a supradiagnosticului, în contextul clinicilor virtuale și al expansiunii evaluărilor online.

• Un impact semnificativ al modificărilor comportamentale și sociale asociate pandemiei.

Un aspect esențial îl reprezintă lipsa datelor privind adecvarea prescripțiilor, ceea ce limitează evaluarea caracterului justificat al creșterii observate. Autorii subliniază nevoia de formare clinică aprofundată și ghiduri clare pentru diagnosticarea tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate la adulți, dat fiind că medicamentele stimulante pot avea riscuri importante, indiferent de indicație.