Dializa

Dializa hepatica

Dializa hepatica numita si dializa albuminica reprezinta o tehnica moderna de epurare extracorporeala a substantelor cu toxicitate sistemica si hepatica legate de albumina. Un numar insemnat de metaboliti printre care si bilirubina se acumuleaza in insuficienta hepatica acuta, majoritatea prezentind o legare importanta de albumina. Ipoteza fiziopatologica de la care s-a pornit in dezvoltarea dializei hepatice a fost aceea ca acumularea de toxine legate de albumina duce la niveluri tisulare ridicate ale acestor metaboliti. Indepartarea selectiva a toxinelor din circulatie ar conduce la redistributia si scaderea nivelurilor plasmatice si tisulare din circulatie. Toxinele legate de albumina au un potential hepatotoxic ridicat fiind responsabile de initierea mortii celulare hepatice. In consecinta indepartarea toxinelor hepatice cu ajutorul acestui sistem ar permite o stabilizare a functiei hepatice.

Ca principiu al dializei hepatice singele pacientului intra in contact cu o solutie de albumina umana prin intermediul unei membrane semipermeabile realizate de catre capilare similare celor folosite in hemodializa. Rezulta un ultrafiltrat primar care contine toxine hidrosolubile si albumina incarcata cu toxine hidrofobe. Acesta este trecut intr-un circuit secundar inchis alcatuit dintr-o membrana semipermeabila, carbune activat si rasini schimbatoare de ioni, care are rolul de a retine substantele hidrosolubile si de a genera albumina pura, nelegata. Albumina este recirculata preluind noi molecule de toxine care vor fi la rindul lor epurate de catre sistemul secundar.

Principala indicatie a dializei hepatice este insuficienta hepatica acuta survenita pe un ficat anterior indemn sau ca urmare a decompensarii unei hepatopatii cronice severe. Insuficienta hepatica acuta indiferent de etiologie este grevata de o mortalitate ridicata iar tratamentul clasic de sustinere cit si metodele traditionale de epurare extrarenala nu aduc beneficii majore la majoritatea cazurilor.

Utilizarea hemodializei hepatice are ca scop sustinerea organismului in fata agresiunii toxice endogene pentru a cistiga timpul necesar regenerarii hepatice sau efectuarii transplantului hepatic. De asemeneae este utila in unele cazuri de sindrom hepatorenal.

Data actualizare: 09-08-2013 | creare: 18-02-2010 | Vizite: 220278
Bibliografie
Metode de tratament pentru insuficienta renala: dializa peritoneala,link:
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/

Prognosticul dializei,link:
http://www.dopps.org/

Insuficienta renala cronica si dializa,link:
http://www.surgical-tutor.org.uk/default-home.htm?system/urinary/dialysis.htm~right

Terapia de substitutie renala,link:
http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch234/ch234d.html

Complicatiile dializei,link:
http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch234/ch234b.html#CHDDDDAI

Aspectele medicale ale substitutiei renale pe perioade indelungate,link:
http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch234/ch234e.html

Hemodializa zilnica si prognosticul insuficientei renale,link:
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/346/5/305

Boala renala si dializa,link:
http://www.rpi.edu/dept/chem-eng/Biotech-Environ/KIDNEY/index.html

Dializa peritoneala,link:
http://www.nephrologychannel.com/rrt/peritoneal.shtml

Dializa la domiciliu,link:
http://www.renalinfo.com/us/

Boala renala stadiu final, link:
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_urology/endstage.cfm

Calcifilaxia in dializa de durata, link:
http://www.biomedcentral.com/1471-2369/4/8

Dializa intermitenta vs continua in insuficienta renala acuta, link:
http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/citation/2004/1228/2

Hemodializa, link:
http://www.medicinenet.com/hemodialysis/article.htm

Hemofiltrarea , link:
http://www.find-health-articles.com/msh-hemofiltration.htm

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.